Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

ЧРЕСКОЖНАЯ МОДИФИКАЦИЯ АРТРОДЕЗА ПЕРВОГО ПЛЮСНЕКЛИНОВИДНОГО СУСТАВА: ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2012--4-51-58

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: уменьшить травматичность операции артродеза I плюснеклиновидного сустава (ПКС) и добиться возможности ранней послеоперационной нагрузки. Материал и методы. Проанализированы результаты операций на 24 стопах с применением предложенной автором чрескожной модификации артродеза I ПКС. Средний срок наблюдений составил 6 месяцев. Показаниями для вмешательства явились гипермобильность I ПКС, выраженное варусное отклонение 1 плюсневой кости, неудачные исходы предыдущих операций. Ходьба при помощи одного костыля с частичной нагрузкой на стопу разрешалась сразу после операции, полная нагрузка - с 4-5-й недели после вмешательства. Результаты. Запланированная коррекция положения 1-й плюсневой кости достигнута в ходе 23 операций. Артродез состоялся в 21 из 23 прослеженных случаев. В 2 наблюдениях артродез не состоялся, однако повторное вмешательство не потребовалось. Инфекционных осложнений не зафиксировано. Слабая выраженность послеоперационного болевого синдрома позволила выписать 91,3% пациентов на следующий после вмешательства день. Выводы. Чрескожный артродез I ПКС - безопасный и воспроизводимый способ коррекции metatarsus primus varus. Предложенная техника позволяет справиться с основными факторами, ограничивающими широкое применение операции Лапидуса: высокой травматичностью и необходимостью полной разгрузки оперированной стопы.

Об авторе

С. Ю. Бережной
Филиал «Мединцентр» ГлавУпДК при МИД России
Россия


Список литературы

1. Basile P., Cook E.A., Cook J.J. Immediate weight bearing following modified Lapidus arthrodesis. J Foot Ankle Surg. 2010; 49:459-464.

2. Berezhnoy S. Percutaneous first metatarsocuneiform joint arthrodesis: treatment of severe recurrent forefoot deformity complicated by an infected wound. Foot Ankle Online J. 2012;5(3):2.

3. Blitz N., DeHeer P. Early weightbearing after Lapidus: is it possible? Podiatry Today. 2004;17:46-54.

4. Blitz N. Current concepts in medial column hypermobility. Podiatry Today. 2005;18:60-69.

5. Burg A., Hadash O. Do weight-bearing films affect decision making in hallux valgus surgery? J. Foot Ankle Surg. 2012;51:293-295.

6. Faber F., Mulder P., Verhaar J. Role of first ray hypermobility in the outcome of the Hohmann and the Lapidus procedure. A prospective, randomized trial involving one hundred and one feet. J. Bone Joint Surg. Am. 2004;86:486-495.

7. Gerard M., Stern R., Assal M. The modified Lapidus procedure. Orthopedics. 2008;31:230-234.

8. Lapidus P.W. A quarter of a century of experience with the operative correction of the metatarsus varus primus in hallux valgus. Bull. Hosp. Joint Dis. 1956;17:404-421.

9. Magee D. J. Orthopedic physical assessment. 5th ed. St. Louis, MO: Saunders Elsevier, 2008. 818 p.

10. Myerson M., Badekas A. Hypermobility of the first ray. Foot Ankle Clin. 2000;5:469-484.

11. Pinney S., Song K., Chou L. Surgical treatment of severe hallux valgus: the state of practice among academic foot and ankle surgeons. Foot Ankle Int. 2006; 27:1024-1029.

12. Popelka S., Vavrik P. Our results of the Lapidus procedure in patients with hallux valgus deformity. Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. 2008;75:271-276.

13. Ravenell R.A. The unreliability of the intermetatarsal angle in choosing a hallux abductovalgus surgical procedure. J. Foot Ankle Surg. 2011;50:287-292.

14. Roukis T.S., Landsman A.S. Hypermobility of the first ray: a critical review of the literature. J. Foot Ankle Surg. 2003;42:377-390.

15. Thompson I.M., Bohay D.R., Anderson J.G. Fusion rate of first tarsometatarsal arthrodesis in the modified Lapidus procedure and flatfoot reconstruction. Foot Ankle Int. 2005;26:698-703.


Для цитирования:


Бережной С.Ю. ЧРЕСКОЖНАЯ МОДИФИКАЦИЯ АРТРОДЕЗА ПЕРВОГО ПЛЮСНЕКЛИНОВИДНОГО СУСТАВА: ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Травматология и ортопедия России. 2012;(4):51-58. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2012--4-51-58

For citation:


Berezhnoy S.Y. PERCUTANEOUS MODIFICATION OF FIRST METATARSOCUNEIFORM JOINT ARTHRODESIS: A PROSPECTIVE STUDY. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2012;(4):51-58. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2012--4-51-58

Просмотров: 156


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)