Отправить статью по E-mail 
ЧРЕСКОЖНАЯ МОДИФИКАЦИЯ АРТРОДЕЗА ПЕРВОГО ПЛЮСНЕКЛИНОВИДНОГО СУСТАВА: ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
- Авторы: Бережной С.Ю.1
-
Учреждения:
- Филиал «Мединцентр» ГлавУпДК при МИД России
- Выпуск: Том 18, № 4 (2012)
- Страницы: 51-58
- Раздел: Клинические исследования
- Дата подачи: 01.11.2016
- Дата публикации: 30.12.2012
- URL: https://journal.rniito.org/jour/article/view/284
- DOI: https://doi.org/10.21823/2311-2905-2012--4-51-58
- ID: 284
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования: уменьшить травматичность операции артродеза I плюснеклиновидного сустава (ПКС) и добиться возможности ранней послеоперационной нагрузки. Материал и методы. Проанализированы результаты операций на 24 стопах с применением предложенной автором чрескожной модификации артродеза I ПКС. Средний срок наблюдений составил 6 месяцев. Показаниями для вмешательства явились гипермобильность I ПКС, выраженное варусное отклонение 1 плюсневой кости, неудачные исходы предыдущих операций. Ходьба при помощи одного костыля с частичной нагрузкой на стопу разрешалась сразу после операции, полная нагрузка - с 4-5-й недели после вмешательства. Результаты. Запланированная коррекция положения 1-й плюсневой кости достигнута в ходе 23 операций. Артродез состоялся в 21 из 23 прослеженных случаев. В 2 наблюдениях артродез не состоялся, однако повторное вмешательство не потребовалось. Инфекционных осложнений не зафиксировано. Слабая выраженность послеоперационного болевого синдрома позволила выписать 91,3% пациентов на следующий после вмешательства день. Выводы. Чрескожный артродез I ПКС - безопасный и воспроизводимый способ коррекции metatarsus primus varus. Предложенная техника позволяет справиться с основными факторами, ограничивающими широкое применение операции Лапидуса: высокой травматичностью и необходимостью полной разгрузки оперированной стопы.
Об авторах
С. Ю. Бережной
Филиал «Мединцентр» ГлавУпДК при МИД России
Автор, ответственный за переписку.
Email: Doktor@Berezhnoi.ru
Россия
Список литературы
- Basile P., Cook E.A., Cook J.J. Immediate weight bearing following modified Lapidus arthrodesis. J Foot Ankle Surg. 2010; 49:459-464.
- Berezhnoy S. Percutaneous first metatarsocuneiform joint arthrodesis: treatment of severe recurrent forefoot deformity complicated by an infected wound. Foot Ankle Online J. 2012;5(3):2.
- Blitz N., DeHeer P. Early weightbearing after Lapidus: is it possible? Podiatry Today. 2004;17:46-54.
- Blitz N. Current concepts in medial column hypermobility. Podiatry Today. 2005;18:60-69.
- Burg A., Hadash O. Do weight-bearing films affect decision making in hallux valgus surgery? J. Foot Ankle Surg. 2012;51:293-295.
- Faber F., Mulder P., Verhaar J. Role of first ray hypermobility in the outcome of the Hohmann and the Lapidus procedure. A prospective, randomized trial involving one hundred and one feet. J. Bone Joint Surg. Am. 2004;86:486-495.
- Gerard M., Stern R., Assal M. The modified Lapidus procedure. Orthopedics. 2008;31:230-234.
- Lapidus P.W. A quarter of a century of experience with the operative correction of the metatarsus varus primus in hallux valgus. Bull. Hosp. Joint Dis. 1956;17:404-421.
- Magee D. J. Orthopedic physical assessment. 5th ed. St. Louis, MO: Saunders Elsevier, 2008. 818 p.
- Myerson M., Badekas A. Hypermobility of the first ray. Foot Ankle Clin. 2000;5:469-484.
- Pinney S., Song K., Chou L. Surgical treatment of severe hallux valgus: the state of practice among academic foot and ankle surgeons. Foot Ankle Int. 2006; 27:1024-1029.
- Popelka S., Vavrik P. Our results of the Lapidus procedure in patients with hallux valgus deformity. Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. 2008;75:271-276.
- Ravenell R.A. The unreliability of the intermetatarsal angle in choosing a hallux abductovalgus surgical procedure. J. Foot Ankle Surg. 2011;50:287-292.
- Roukis T.S., Landsman A.S. Hypermobility of the first ray: a critical review of the literature. J. Foot Ankle Surg. 2003;42:377-390.
- Thompson I.M., Bohay D.R., Anderson J.G. Fusion rate of first tarsometatarsal arthrodesis in the modified Lapidus procedure and flatfoot reconstruction. Foot Ankle Int. 2005;26:698-703.
Дополнительные файлы
