Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КРЕСТЦА

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2012--2-16-21

Полный текст:

Аннотация

Проведен анализ частоты, структуры, основных обстоятельств получения повреждений крестца у 148 пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. Оценены результаты лечения 65 пострадавших с применением традиционных методик и 83 - с применением многоэтапной хирургической тактики. Применение во время первого этапа аппаратов внешней фиксации, тазовой рамы Ганца и активной хирургической тактики за счет быстрой остановки внутритазового кровотечения привело к снижению частоты летальности в 2,6 раза. Применение высокоинформативных методов диагностики и многоэтапного хирургического лечения у пострадавших с сочетанными повреждениями таза позволили снизить летальность в 1,4 раза; сократить число соматических осложнений в 1,6 раз; локальных осложнений - в 2,4 раза; сроки стационарного лечения - в 1,6 раза; частоту стойкой утраты трудоспособности - до 28,9%; восстановить трудоспособность у 76,7% пострадавших в течение первого года.

Об авторах

И. М. Самохвалов
ФГОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Россия


И. В. Кажанов
ФГОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Россия


М. В. Тюрин
ФГОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Россия


В. Н. Ганин
ФГОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Россия


А. В. Денисов
ФГОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Россия


Список литературы

1. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Лечение повреждений таза у пострадавших с изолированной и сочетанной травмой. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2007; (3): 32-35.

2. Гиршин С.Г. Клинические лекции по неотложной травматологии. СПб.: Азбука; 2004. 544 с.

3. Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М. Военно-полевая хирургия. СПб.: Фолиант; 2004. 464 с.

4. Кутепов С.М., Минеев К.П., Стельмах К.К. Анатомохирургическое обоснование лечения тяжелых переломов костей таза аппаратами внешней фиксации. Екатеринбург: изд-во Уральского университета; 1992. 160 с.

5. Шаповалов, В.М., Гуманенко Е.К., Дулаев А.К., Ганин В.Н., Дыдыкин А.В. Хирургическая стабилизация таза у раненых и пострадавших. СПб.: МОРСАР-АВ; 2000. 239 с.

6. Burgess A.R., Eastridge B.J., Young J.W., Ellison T.S., Ellison P.S. Jr., Poka A., Bathon G.H., Brumback R.J. Pelvic ring disruptions: effective classification system and treatment protocols. J. Trauma. 1990; 30(7): 848-856.

7. Cabarrus M.C., Ambekar A., Lu Y., Link T.M. MRI and CT of insufficiency fractures of the pelvis and the proximal femur. AJR Am. J. Roentgenol. 2008; 191(4): 995-1001.

8. Denis F., Davis S., Comfort T. Sacral fractures: an important problem. Retrospective analysis of 236 cases. Clin. Orthop. Relat. Res. 1988; 227: 67-81.

9. Gänsslen A., Krettek C. Retrograde transpubic screw fixation of transpubic instabilities. Oper. Orthop. Traumatol. 2006; 18(4): 330-340.

10. Pohlemann T., Gänsslen A., Schellwald O., Culemann U., Tscherne H. Outcome after pelvic ring injuries. Injury. 1996; 27 Suppl. 2: B31-38.

11. Letournel Е., Judet R. Pelvic fractures. Injury. 1981; 10(2): 144-148.

12. Mehta S., Auerbach J.D., Born C.T., Chin K.R. Sacral fractures. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2006; 14(12): 656-665.

13. Nork S.E., Jones C.B., Harding S.P., Mirza S.K., Routt M.L. Jr. Percutaneous stabilization of U-shaped sacral fractures using iliosacral screws: technique and early results. J. Orthop. Trauma. 2001; 15(4): 238-246

14. Routt M.L. Jr., Simonian P.T., Swiontkowski M.F. Stabilization of pelvic ring disruptions. Orthop. Clin. North Am. 1997; 28(3): 369-388.

15. Sagi H.C., Militano U., Caron T., Lindvall E. A comprehensive analysis with minimum 1-year follow-up of vertically unstable transforaminal sacral fractures treated with triangular osteosynthesis. J. Orthop. Trauma. 2009; 23(5): 313-319.

16. Schildhauer T.A., Josten Ch., Muhr G. Triangular osteosynthesis of vertically unstable sacrum fractures: a new concept allowing early weight-bearing. J. Orthop. Trauma. 2006; 20(1 Suppl.): S44-51.

17. Siegmeth A., Müllner T., Kukla C., Vücsei V. Associated injuries in severe pelvic trauma. Unfall chirurg. 2000; 103(7): 572-581.

18. Smith W.R., Ziran B.H., Morgan S.J. et al. Fractures of the pelvis and acetabulum. New York etc.: Infonna Hehhcare; 2006. 280 p.

19. Tile M., Helfet D., Kellam J. Fractures of the pelvis and acetabulum. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2003. 830 p.


Для цитирования:


Самохвалов И.М., Кажанов И.В., Тюрин М.В., Ганин В.Н., Денисов А.В. ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КРЕСТЦА. Травматология и ортопедия России. 2012;(2):16-21. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2012--2-16-21

For citation:


Samokhvalov I.M., Kazhanov I.V., Tyurin M.V., Ganin V.N., Denisov A.V. FEATURES OF SURGICAL TREATMENT OF THE SACRUM FRACTURES. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2012;(2):16-21. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2012--2-16-21

Просмотров: 147


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)