Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

ЛЕЧЕНИЕ ОКОЛО- И ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2010-0-3-144-151

Полный текст:

Аннотация

С 2005 по 2009 г. было пролечено 112 больных с переломами дистального сегмента плечевой кости, из них 83 (74,10%) получили травму при падении с высоты собственного роста, 8 (7,14%) - при ДТП, 6 (5,35%) - в результате падения с высоты, 13 (11,6%) - при занятиях спортом и 2 - в результате насильственных действий. У 97 (87%) переломы были закрытыми, у 15 (13%) - открытыми. Консервативное лечение получили 19 больных, оперативное - 93. Результаты оценивались с использованием шкалы клиники Mayo (MEPS) у 78,37% больных. При консервативном лечении отличные и хорошие результаты получены у 46,66% всех больных и у 100% пациентов с переломами тина А без смещения. После оперативного лечения отличные и хорошие исходы достигнуты у 90,41% больных, удовлетворительные - у 9,58%, неудовлетворительных не было. Ранняя борьба с отёком и гематомой локтевого сустава и мягких тканей, адекватная жесткая фиксация переломов с максимальным восстановлением конгруэнтности локтевого сустава без дополнительной иммобилизации и раннее начало активных движений в нем являются важными элементами профилактики контрактуры локтевого сустава и получения положительных результатов.

Об авторах

В. В. Ключевский
Ярославская государственная медицинская академия
Россия
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХ


Хассан Бен Эль Хафи
Ярославская государственная медицинская академия
Россия
очный аспирант кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ


Список литературы

1. Жабин Г.И. Оскольчатые переломы мыщелка плеча у взрослых (классификация и показания к выбору фиксатора)/Г.И. Жабин [и др.]//Травматология и ортопедия России. -2003. -№ 1. -С. 38-41.

2. Ключевский В.В. Хирургия повреждений: руководство по травматологии и ортопедии/В.В. Ключевский. -Ярославль: Рыбинский дом, 2004. -703 с.

3. Миронов С.П. Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом. Клиника, диагностика, лечение/С.П. Миронов, Г.М. Бурмакова. -М., 2000. -192 с.

4. Ashwood N. Transarticular shear fractures of the distal humerus/N. Ashwood [et al.]//J. Shoulder Elbow Surg. -2010. -Vol. 19, N 1. -P. 46-52.

5. Atalar A.C. Functional results of the parallel-plate technique for complex distal humerus fractures/A.C. Atalar [et al.]//Acta Orthop. Traumatol. Turc. -2009. -Vol. 43, N 1. -P. 21-27.

6. Birch P.С. Elbow function of distal humerus fractures treated by internal fixation -long term results/P.С. Birch, N.J. Downing, B.J. Holdsworth//J. Bone Joint Surg. -2002. -Vol. 84-B, Suppl. II. -P. 190.

7. Evans P.J. Prevention and treatment of elbow stiffness/P.J. Evans//J. Hand Surg. -2009. -Vol. 34-A. -P. 769-778.

8. Galano G.J. Current treatment strategies for bicolumnar distal humerus fractures/G.J. Galano, C.S. Ahmad, W.N. Levine//J. Am. Acad. Orthop. Surg. -2010. -Vol. 18, N 1. -P. 20-30.

9. Mansat P. Les raideurs du coude/P. Mansat. -Paris: Sauramps Mйdical, 2005. -103 p.

10. McKee M.D. Fractures of the distal humerus/M.D. McKee, J.B. Jupiter//Skelet al trauma, basic science, management and reconstruction. -N.-Y.: Saunders, 2008. -Vol. 2. -P. 1673.

11. Morrey B.F. Functional evaluation of the elbow. Diagnostic considerations/B.F. Morrey//The elbow and its disorders. -Philadelphia, 2009 -P. 80-92.

12. Nandi S. The stiff elbow/S. Nandi, S. Maschke, P.J. Evans, J.N. Lawton//J. Am. Ass. Hand Surg. -2009. -N4. -P. 368-379.

13. O'Driscoll S.W. Current concepts in fractures of the distal humerus/S.W. O'Driscoll//The elbow and its disorders. -Philadelphia, 2009. -P. 337-349.

14. Ring D. Articular fractures of the distal part of the humerus/D. Ring, J.B. Jupiter, L. Gulotta//J. Bone Joint Surg. -2003. -Vol. 85-A, N 2. -P. 232-238.

15. Schmidt-Horlohe K. Functional results after osteosynthesis of the distal humerus fracture with an anatomically precontoured, angular-stable double plate system/K. Schmidt-Horlohe//Z. Orthop. Unfall. -2010. -Bd. 148, H. 3. -S. 300-308.

16. Smith J. Principles of elbow rehabilitation/J. Smith, B.F. Morrey, J.S. Sotelo//The elbow and its disorders. -Philadelphia, 2009. -P. 140-170.

17. Soon J.L. Surgical fixation of intra-articular fractures of the distal humerus in adults/J.L. Soon, B.K. Chan, C.O. Low//Injury. -2004. -N 35. -P. 44.

18. Sotelo J.S. Complex distal humeral fractures: internal fixation with a principle-based parallel-plate technique/J.S. Sotelo, M.E. Torchia, S.W. O'Driscoll//J. Bone Joint Surg. -2007. -Vol. 89-A. -P. 961.

19. Wafai A.M. Outcome of primary internal fixation of (type C) distal humerus fractures in the elderly/A.M. Wafai, G.G. Tank, B.J. Holdsworth//Europ. J. Orthop. Surg. Traumatol. -2006. -Vol. 16, N 2. -P. 114-119.

20. Wong A.S. Elbow fractures: distal humerus/A.S. Wong, M.E. Baratz//J. Hand Surg. -2009. -Vol. 34-A. -P. 176-190.


Для цитирования:


Ключевский В.В., Бен Эль Хафи Х. ЛЕЧЕНИЕ ОКОЛО- И ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ. Травматология и ортопедия России. 2010;(3):96-102. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2010-0-3-144-151

For citation:


Klyuchevsky V.V., Ben El Hafi H. THE TREATMENT OF EXTRA- AND INTRA-ARTICULAR FRACTURES THE DISTAL HUMERUS. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2010;(3):96-102. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2010-0-3-144-151

Просмотров: 178


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)