Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

Влияние коррекции кифоза грудо-поясничного отдела позвоночника на двигательную активность у детей с детским церебральным параличом

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - определить влияние коррекции кифоза грудо-поясничного отдела позвоночника на состояние вертикального баланса туловища у больных детским церебральным параличом. Материал и методы. Проведено комплексное обследование 17 больных ДЦП в возрасте 6-17 лет со сформировавшимся нефиксированным «привычным» кифозом грудо-поясничного отдела позвоночника в сочетании с контрактурами суставов нижних конечностей. Выполнен анализ рентгенологических данных и установлена зависимость общей величины кифоза от положения тела. Методом компьютерной стабилометрии проведена оценка состояния вертикальной устойчивости детей до и после ортезирования туловища грудо-пояснично-крестцовым корректором. Результаты. Рентгенологически у всех обследованных детей была отмечена нормальная корреляция изменения величины кифоза: его уменьшение при исключении вертикальной нагрузки на позвоночник, а также при ортезировании туловища. При этом исправление сагиттального профиля позвоночника происходило в основном за счет поясничного отдела. Такая особенность биомеханики позвоночного столба у больных ДЦП непредсказуемо отражалась на двигательной активности пациентов. После коррекции кифоза ортезом только у 29,4% детей, обследованных методом стабилометрии, было выявлено улучшение функции поддержания вертикального положения тела. У 70,6 % пациентов исправление сагиттального профиля позвоночника привело к ухудшению вертикального баланса тела. Отрицательная динамика тестовых исследований в этой группе предполагает исчерпанность организмом детей адаптивных возможностей, что указывает на риск развития патологических компенсаторных реакций при ортезировании. Заключение. Углубленное комплексное обследование больных ДЦП позволяет улучшить прогнозирование исходов при планировании коррекции кифоза грудо-поясничного отдела позвоночника.

Об авторах

В. В. Умнов
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Россия


И. Е. Никитюк
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Россия


С. В. Виссарионов
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Россия


О. А. Верещакина
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Батышева Т.Т., Скворцов Д.В., Труханов А.И. Современные технологии диагностики и реабилитации в неврологии и ортопедии. М.: Медика; 2005. 256 с

2. Журавлёв А.М. Система хирургической коррекции позы и ходьбы при детском церебральном параличе [автореф. дис. ... д-ра мед. наук]. М.: НИИ педиатрии РосАМН; 1999

3. Кожевникова В.Т. Современные технологии в ком плексной физической реабилитации больных детским церебральным параличом. М.: Т.М. Андреева; 2005. 240 с

4. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костносуставной системы детей. Л.: Медицина; 1990. 219 с

5. Скворцов Д.В. Клинический анализ движений. Стабилометрия. М.: Антидор; 2000. 190 с

6. Berker N., Selim Y. The help guide to cerebral palsy. Second edition. Istanbul: 2010.

7. McCarthy J.J., Betz R.R. The relationship between tight hamstrings and lumbar hypolordosis in children with cerebral palsy. Spine. 2000; 25: 211-213.

8. Miller F. Сerebral palsy. New York: 2005.

9. Suh S.W., Suh D.H. Analysis of sagittal spinopelvic parameters in cerebral palsy. Clinical study. Spine. 2013; 13: 882-888.

10. Vekerdy Z. Management of seating posture of children with cerebral palsy by using thoracic-lumbar-sacral orthosis with non-rigid SIDO frame. Disability and Rehabilitation. 2007; 29: 1434 - 1441.


Для цитирования:


Умнов В.В., Никитюк И.Е., Виссарионов С.В., Верещакина О.А. Влияние коррекции кифоза грудо-поясничного отдела позвоночника на двигательную активность у детей с детским церебральным параличом. Травматология и ортопедия России. 2014;(1):65-71.

For citation:


Umnov V.V., Nikityuk I.E., Vissarionov S.V., Vereshchakina O.A. Influence of kyphosis correction in thoracolumber spine on physical activity of children with infantile cerebral palsy. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2014;(1):65-71. (In Russ.)

Просмотров: 115


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)