Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

Лечение косолапости у детей младшего возраста с артрогрипозом с применением метода понсети: возможности и перспективы

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2014-0-1-51-58

Полный текст:

Аннотация

Косолапость является наиболее часто встречающейся деформацией при артрогрипозе и характеризуется высокой степенью ригидности и склонностью к рецидивам. В настоящее время единого мнения по вопросу лечения данной патологии не существует. Цель исследования - показать возможности применения метода Понсети при лечении косолапости у детей младшего возраста с артрогрипозом. Материал и методы. Работа основана на анализе результатов лечения 64 детей (124 стопы) в возрасте до 3 лет. У 50 пациентов (78%) был врожденный множественный артрогрипоз, 14 детей (22%) имели дистальную форму заболевания. Все дети получали консервативное лечение с применением метода Понсети. Результаты. У детей с врожденным множественным артрогрипозом в возрасте до 1 года коррекция компонентов деформации в результате этапного гипсования с применением метода Понсети получена на 25 (48%) стопах, у детей в возрасте от 1 года до 3 лет - на 4 (8,7%) стопах. У детей в возрасте до года с дистальной формой заболевания этапное гипсование позволило добиться коррекции на всех 7 (100%) стопах. У пациентов с той же формой заболевания в возрасте от 1 до 3 лет коррекция получена на 3 (23%) стопах. В случае неполной коррекции элементов деформации, когда возможности этапного гипсования были исчерпаны, выполнялись различные хирургические вмешательства, однако проведения операции по удалению таранной кости не потребовалось ни в одном случае. Выводы. Метод Понсети наиболее эффективен при лечении косолапости у детей первого года жизни. Применение метода позволяет устранить косолапость или значительно снизить объем последующего хирургического лечения.

Об авторах

Д. В. Деревянко
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера» Минздрава России
Россия


О. Е. Агранович
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера» Минздрава России
Россия


Д. С. Буклаев
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера» Минздрава России
Россия


Е. В. Петрова
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера» Минздрава России
Россия


С. И. Трофимова
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Агранович О.Е, Баиндурашвили А.Г., Петрова Е.В., Сапоговский А.В., Неуймина М.В., Рождественский В.Ю., Трофимова С.И., Коченова Е.А., Буклаев Д.С., Микиашвили Е.Ф., Янаков Д.Я. Консервативное лечение деформаций верхних и нижних конечностей у детей раннего возраста с артрогрипозом. Детская хирургия. 2012; (2): 10-15

2. Бландинский В.Ф., Вавилов М.А., Торно Т.Э., Донской А.В. Лечение атипичной косолапости методом Понсети. Травматология и ортопедия России. 2010; (1):75-79

3. Кенис В.М., Клычкова И.Ю., Степанова Ю.А. Метод Понсети в лечении сложных и нейрогенных форм косолапости у детей. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2011; (4): 67-70

4. Петрова Е.В., Конюхов М.П. Лечение эквино-кававарусной деформации стоп у детей раннего возраста с артрогрипозом: медицинская технология. СПб.: НИДоИ им Г.И. Турнера; 2008. 18 с

5. Boehm S., Lympaphayom N., Alaee F., Sinclair M.F., Dobbs M.B. Early results of the Ponseti method for the treatment of clubfoot in distal arthrogryposis. J. Bone Joint Surg. (Am). 2008; 90:1501-1507.

6. Catterall A.A. Method of assessment of the clubfoot deformity. Clin. Orthop. 1991; (264):48-53.

7. Choi I.H., Yang M.S., Chung C.Y., Cho T.J., Sohn Y.J. The treatment of recurrent arthrogrypotic club foot in children by Ilizarov method. J. Bone Joint Surg. (Br). 2001; 83 (5): 731-737.

8. Drummond D.S., Cruess R.L. The management of the foot and ankle in arthrogryposis multiple congenita. J. Bone Joint Surg. (Br). 1978; 60 (1): 96-99.

9. Herzenberg J.E., Radler C., Bor N. Ponseti versus traditional methods of casting idiopathic clubfoot. J. Pediatr. Orthop. 2002; 22:517-521.

10. Kowalczyk B., Lejman T. Short-term experience with Ponseti casting and the Achilles tenotomy method for clubfeet treatment in arthrogryposis multiplex congenita. J. Child. Orthop. 2008; 2 (5): 365-371.

11. Legaspi J., Li Y.H., Leong J. Talectomy in patients with recurrent deformity in club foot. J. Bone Joint Surg. (Br). 2001; 83(3): 384-387.

12. Lloyd-Roberts G.S., Lettin A.W.F. Arthrogryposis Multiplex Congenita. J. Bone Joint Surg. (Br). 1970; 52(3): 494-507.

13. Menelaus M.B. Talectomy for equinovarus deformity in arthrogryposis and spina bifida. J. Bone Joint Surg. (Br). 1971; 53 (3): 468-473.

14. Morcuende J.A., Dobbs M.B., Frick S.L. Results of the Ponseti method in patients with clubfoot associated with arthrogryposis. Iowa Orthop J. 2008; 28: 22-26.

15. Obeidat M., Audat Z., Khriesat W. Short-term functional outcome in children with arthrogryposis multiplex congenita after multiple surgeries at an early age. J. Multidisciplinary Healthcare. 2012; 5: 195-200.

16. Ponseti I.V. Congenital clubfoot: fundamentals of treatment. Oxford: Oxford University Press; 1996.

17. Staheli L.T., Hall J.G., Jaffe K.M. Arthrogryposis. A text Atlas. Cambridge: Cambridge University Press; 2008.

18. Van Bosse J.P.H., Marangoz S., Lehman W.B. Correction of arthrogrypotic clubfoot with a modified Ponseti method. Clin. Orthop. 2009; (467): 1283-1293.

19. Wainwright A.M. The classification of congenital talipes equinovarus. J. Bone Joint Surg. (Br) 2002; 84 (7): 1020-1024.

20. Widmann R.F., Do T.T., Burke S.W. Radical soft-tissue release of the arthrogrypotic clubfoot. J. Pediatr. Orthop. (Br). 2005; 14 (2):111-115.


Для цитирования:


Деревянко Д.В., Агранович О.Е., Буклаев Д.С., Петрова Е.В., Трофимова С.И. Лечение косолапости у детей младшего возраста с артрогрипозом с применением метода понсети: возможности и перспективы. Травматология и ортопедия России. 2014;(1):51-58. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2014-0-1-51-58

For citation:


Derevyanko D.V., Agranovich O.E., Buklaev D.S., Petrova E.V., Trofimova S.I. Treatment of clubfoot in young children with arthrogryposis by Ponseti method: possibilities and perspectives. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2014;(1):51-58. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2014-0-1-51-58

Просмотров: 207


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)