Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

Эффективность мануальной терапевтической методики по фасциально-дисторсионной модели в случаях болезненной тугоподвижности плечевого сустава («замороженного плеча»)

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2014-0-1-24-33

Полный текст:

Аннотация

Болезненная тугоподвижность плечевого сустава («замороженное плечо») относится к наиболее часто встречающимся болевым синдромам опорно-двигательной системы и влияет на успех лечения. В представленном проспективном рандомизированном простом слепом контролируемом исследовании проводилось сравнение эффективности терапии по т.н. фасциально-дисторсионной модели (ФДМ) и классической мануальной терапии (МТ). Материал и методы. 60 пациентов были разделены на 2 группы: первая группа (n=30) получала классическую МТ, вторая (n=30) - ФДМ-терапию. Эффективность терапии оценивалась, в первую очередь, по показателям амплитуды подвижности, во вторую - по интенсивности болевых ощущений (измерение по шкале VAS), измерению силовой составляющей и функциональных ограничений (измерение по шкалам Constant-Murley и DASH). Результаты. Перед началом терапии между двумя группами клинически значимой разницы выявлено не было. Улучшение показателей в ФДМ-группе по сравнению с МТ-группой были ярко выражены и клинически значимы. В течение 6-недельного наблюдения измеренные параметры улучшения в ФДМ-группе несколько уменьшились, но оставались по-прежнему значительно выше (абдукция = 150,2±37,2°) по сравнению с МТ-группой (124,1±38,6°). В общей сложности увеличение абдукции составило 59,4° (64% исходного состояния) в ФДМ-группе и 25,9° (27%) - в контрольной группе. Улучшение дополнительных параметров (сила, функция, болевая симптоматика) в ФДМ-группе на протяжении всего исследования было значительно более выражено. Тем не менее, следует отметить, что сами терапевтические манипуляции в данной группе чаще оценивались как болезненные (21/27 в сравнении 10/27; p<0,01). Заключение. Лечение болезненной тугоподвижности плечевого сустава по ФДМ-методике показало значительное превосходство в быстроте и эффективности, несмотря на побочные эффекты, которые можно отметить как акцептабельные. Отдаленные результаты и механизм действия нуждаются в дальнейшем исследовании.

Об авторах

М. Финк
Клиника реабилитационной медицины Ганноверского медицинского института
Россия


Й. Шиллер
Клиника реабилитационной медицины Ганноверского медицинского института
Россия


Х. Бук
Многопрофильное медицинское объединение Ганновера
Россия


Х. Штайн
Остеопатическая клиника г. Ганновер
Россия


Список литературы

1. Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Gesundheit in Deutschland. Berlin: Robert Koch-Institut; 2006.

2. Bongers P.M. The cost of shoulder pain at work. BMJ 2001; 322: 64-65

3. Dinnes J., Loveman E., Mclntyre L. et al. The effectiveness of diagnostic tests for the assessment of shoulder pain due to soft tissue disorders: a systematic review. Health Technol Assess. 2003; 7: iii, 1-166.

4. Kuijpers T., van Tulder M.W., van der Heijden C.J. et al. Costs of shoulder pain in primary care consulters: a prospective cohort study in The Netherlands. BMC Musculoskelet Disord. 2006; 7: 83.

5. Makela M., Heliovaara M., Sainio P. et al. Shoulder joint impairment among Finns aged 30 years or over: prevalence, risk factors and comorbidity. Rheumatology (Oxford). 1999; 38: 656-662.

6. Chard M.D., Hazleman R., Hazleman B. Letal Shoulder disorders in the elderly: a community survey. Arthritis Rheum1991; 34: 766-769.

7. Rolf O., Cohlke F. Degenerative Erkrankungen. In: Wirth C.J., Mutschler W., Hrsg. Praxis der Orthopadie und Unfallchirurgie. Stuttgart, New York: Thieme; 2009: 832-840.

8. Meislin R.J., Sperling J.W., Stitik T.P. Persistent shoulder pain: epidemiology, pathophysiology, and diagnosis. Am. J. Orthop. (Belle Mead NJ). 2005; 34: 5-9.

9. Pribicevic M., Pollard H., Bonello R. An epidemiologic survey of shoulder pain in chiropractic practice in Australia. J. Manipulative Physiol. Ther. 2009;32:107-117.

10. van der Windt D.A., Koes B.W., Boeke A.J. et al. Shoulder disorders in general practice: prognostic indicators of outcome. Br. J. Gen. Pract. 1996; 46: 519-523.

11. van der Windt D.A., Koes B.W., de Jong B.A. et al. Shoulder disorders in general practice: incidence, patient characteristics, and management. Ann Rheum. Dis. 1995; 54: 959-964.

12. Vecchio P., Kavanagh R., Hazleman B.L. et al. Shoulder pain in a community-based rheumatology clinic. Br. J. Rheumatol. 1995; 34:440-442.

13. Buchbinder R., Green S., Youd J.M. Corticosteroid injections for shoulder pain. Cochrane Database Syst. Rev. 2003: CD004016.

14. Green S., Buchbinder R., Glazier R. et al. Interventions for shoulder pain. Cochrane Database Syst. Rev. 2000: CD001156.

15. Green S., Buchbinder R., Glazier R. et al.WITHDRAWN: Interventions for shoulder pain. Cochrane Database Syst. Rev. 2006: CD001156.

16. Green S., Buchbinder R., Hetrick S. Physiotherapy interventions for shoulder pain. Cochrane Database Syst. Rev. 2003: CD004258.

17. Green S., Buchbinder R., Hetrick S. Acupuncture for shoulder pain. Cochrane Database Syst. Rev. 2005: CD005319.

18. Bergman G.J., Winters J.Q., Groenier K.H. et al. Manipulative therapy in addition to usual medical care for patients with shoulder dysfunction and pain: a randomized, controlled trial. Ann. Intern. Med. 2004; 141: 432-439.

19. Conroy D.E., Hayes K.W. The effect ofjoint mobilization as a component of comprehensive treatment for primary shoulder impingement syndrome. J. Orthop. Sports Phys. Ther. 1998; 28: 3-14.

20. Desmeules F., Cote C.H., Fremont P. Therapeutic exercise and orthopedic manual therapy for impingement syndrome: a systematic review. Clin. J. Sport. Med. 2003; 13:176-182.

21. Kromer T.O., Tautenhahn U.G., de Bie R.A. et al. Effects of physiotherapy in patients with shoulder impingement syndrome: a systematic review of the literature. J. Rehabil. Med. 2009; 41: 870-880.

22. Rossmy C. Der Effekt des Fasziendistorsionsmodells (FDM) auf die schmerzhaft eingeschrankte Abduktion der Schulter. Marl: College fur angewandte Osteopathie; 2005.

23. Stein C. Untersuchung der Wirksamkeit einer manuellen Behandlungs-technik nach dem Faszien-Distorsions-Modell bei schmerzhaft einge-schrankter Schulterbeweglichkeit. Eine explorativ-prospektive, rando-misierte und kontrollierte klinische Studie [Dissertation]. Hannover: Medizinische Hochschule Hannover; 2008: 98.

24. Typaldos S. Orthopathische Medizin - Die Verbindung von Orthopadie und Osteopathie durch das Fasziendistorsionsmodell. Kotztingen/ Bayer. Wald: Verl. für Ganzheitliche Medizin Wühr; 1999

25. Typaldos S. FDM: Clinical and theoretical application of the fascial distortion model within the practice of medicine and surgery. Kittery, ME: Typaldos Publishing Co.; 2002.

26. Schleip R. Fascial plasticity - a new neurobiological explanation. Part 2. J. Bodyw. Mov. Ther. 2003;7:104-116.

27. Schleip R. Fascial plasticity - a new neurobiological explanation. Part 1. J. Bodyw. Mov. Ther. 2003; 7:11-19.

28. Schleip R. Die Bedeutung der Faszien in der manuellen Therapie. DO Deutsche Zeitschrift für Osteopathie 2004; 1:10-16.

29. Dicke E. Meine Bindegewebsmassage. Stuttgart: Hippokrates-Verlag MarquardtSiCie; 1953.

30. Wolf U. Bildatlas der Manuellen Therapie. Berlin: KVM Dr. Holster; 2008.

31. Schuck P.M., Müller H., Resch K.-L. Wirksamkeitsprufung: „Doppelblind-studien" und komplexe Therapien. Dtsch. Ärztebl. 2001; 98: A1942-A1944.

32. Germann G., Wind C., Harth A. Der DASH-Fragebogen - Ein neues Instrument zur Beurteilung von Behandlungsergebnissen an der oberen Extremitat. Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. l999; 31:149-152.

33. Skutek M., Fremerey R.W., Zeichen J. et al. Outcome analysis following open rotator cuff repair. Early effectiveness validated using four different shoulder assessment scales. Arch. Orthop. Trauma Surg. 2000; 120: 432-436.

34. Schmid A., Brunner F., Wright A. et al. Paradigm shift in manual therapy? Evidence for a central nervous system component in the response to passive cervical joint mobilisation. Man. Ther. 2008; 13: 387-396.

35. Weir A., Jansen J.A., van de Port I.G. et al. Manual or exercise therapy for long-standing adductor-related groin pain: a randomised controlled clinical trial. Man. Ther. 2011; 16:148-154.

36. Winters J.C., Sobel J.S., Groenier K.H. et al. Comparison of physiotherapy, manipulation, and corticosteroid injection for treating shoulder complaints in general practice: randomised, single blind study. BMJ. 1997; 314:1320-1325.

37. Diercks R.L., Stevens M. Gentle thawing of the frozen shoulder: a pro-spective study of supervised neglect versus intensive physical therapy in seventy-seven patients with frozen shoulder syndrome followed up for two years. J. Shoulder Elbow Surg. 2004; 13:499-502.

38. Nicholson G.G. The effects of passive joint mobilization on pain and hy-pomobility associated with adhesive capsulitis of the shoulder. J. Orthop. Sports. Phys. Ther. 1985; 6: 238-246.

39. Brantingham J.W., Cassa T.K., Bonnepn D. et al. Manipulative therapy for shoulder pain and disorders: expansion of a systematic review. J. Manipulative Physiol. Ther. 2011; 34: 314-346.

40. Vermeulen H.M., Razing P.M., Obermann W.R. et al. Comparison of high-grade and low-grade mobilization techniques in the management of adhesive capsulitis of the shoulder: randomized controlled trial. Phys. Ther. 2006; 86: 355-368.

41. Dickenson A.H. Gate control theory of pain stands the test of time. Br. J. Anaesth. 2002; 88: 755-757.

42. Finfc M.G., Kunsebeck H., Wipperman В. et al. Nonspecific effects of traditional Chinese acupuncture in osteoarthritis of the hip. Complement Ther. Med. 2001; 9: 82-89.

43. Wirte W. Schmerz und Anasthesiologie: Aspekte der Entwicklung der modernen Schmerztherapie im 20. Jahrhundert. Anaesthesist 2011; 60:555-566.

44. Loew M., Heichel T.O., Lehner B. Intraarticular lesions in primary frozen shoulder after manipulation under general anesthesia. J Shoulder Elbow Surg. 2005; 14:16-21.


Для цитирования:


Финк М., Шиллер Й., Бук Х., Штайн Х. Эффективность мануальной терапевтической методики по фасциально-дисторсионной модели в случаях болезненной тугоподвижности плечевого сустава («замороженного плеча»). Травматология и ортопедия России. 2014;(1):24-33. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2014-0-1-24-33

For citation:


Fink M., Schiller J., Buhck H., Stein C. Efficacy of a manual method according to the fascial distortion model in the treatment of contracted («frozen») shoulder. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2014;(1):24-33. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2014-0-1-24-33

Просмотров: 254


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)