Эффективность мануальной терапевтической методики по фасциально-дисторсионной модели в случаях болезненной тугоподвижности плечевого сустава («замороженного плеча»)

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Болезненная тугоподвижность плечевого сустава («замороженное плечо») относится к наиболее часто встречающимся болевым синдромам опорно-двигательной системы и влияет на успех лечения. В представленном проспективном рандомизированном простом слепом контролируемом исследовании проводилось сравнение эффективности терапии по т.н. фасциально-дисторсионной модели (ФДМ) и классической мануальной терапии (МТ). Материал и методы. 60 пациентов были разделены на 2 группы: первая группа (n=30) получала классическую МТ, вторая (n=30) - ФДМ-терапию. Эффективность терапии оценивалась, в первую очередь, по показателям амплитуды подвижности, во вторую - по интенсивности болевых ощущений (измерение по шкале VAS), измерению силовой составляющей и функциональных ограничений (измерение по шкалам Constant-Murley и DASH). Результаты. Перед началом терапии между двумя группами клинически значимой разницы выявлено не было. Улучшение показателей в ФДМ-группе по сравнению с МТ-группой были ярко выражены и клинически значимы. В течение 6-недельного наблюдения измеренные параметры улучшения в ФДМ-группе несколько уменьшились, но оставались по-прежнему значительно выше (абдукция = 150,2±37,2°) по сравнению с МТ-группой (124,1±38,6°). В общей сложности увеличение абдукции составило 59,4° (64% исходного состояния) в ФДМ-группе и 25,9° (27%) - в контрольной группе. Улучшение дополнительных параметров (сила, функция, болевая симптоматика) в ФДМ-группе на протяжении всего исследования было значительно более выражено. Тем не менее, следует отметить, что сами терапевтические манипуляции в данной группе чаще оценивались как болезненные (21/27 в сравнении 10/27; p<0,01). Заключение. Лечение болезненной тугоподвижности плечевого сустава по ФДМ-методике показало значительное превосходство в быстроте и эффективности, несмотря на побочные эффекты, которые можно отметить как акцептабельные. Отдаленные результаты и механизм действия нуждаются в дальнейшем исследовании.

Об авторах

М. Финк

Клиника реабилитационной медицины Ганноверского медицинского института

Автор, ответственный за переписку.
Email: fink.matthias@mh-hannover.de
Россия

Й. Шиллер

Клиника реабилитационной медицины Ганноверского медицинского института

Email: pmr@mh-hannover.de
Россия

Х. Бук

Многопрофильное медицинское объединение Ганновера

Email: dr.buhck@medcomtools.de
Россия

Х. Штайн

Остеопатическая клиника г. Ганновер

Email: c.stein@osteopathie-oper.de
Россия

Список литературы

  1. Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Gesundheit in Deutschland. Berlin: Robert Koch-Institut; 2006.
  2. Bongers P.M. The cost of shoulder pain at work. BMJ 2001; 322: 64-65
  3. Dinnes J., Loveman E., Mclntyre L. et al. The effectiveness of diagnostic tests for the assessment of shoulder pain due to soft tissue disorders: a systematic review. Health Technol Assess. 2003; 7: iii, 1-166.
  4. Kuijpers T., van Tulder M.W., van der Heijden C.J. et al. Costs of shoulder pain in primary care consulters: a prospective cohort study in The Netherlands. BMC Musculoskelet Disord. 2006; 7: 83.
  5. Makela M., Heliovaara M., Sainio P. et al. Shoulder joint impairment among Finns aged 30 years or over: prevalence, risk factors and comorbidity. Rheumatology (Oxford). 1999; 38: 656-662.
  6. Chard M.D., Hazleman R., Hazleman B. Letal Shoulder disorders in the elderly: a community survey. Arthritis Rheum1991; 34: 766-769.
  7. Rolf O., Cohlke F. Degenerative Erkrankungen. In: Wirth C.J., Mutschler W., Hrsg. Praxis der Orthopadie und Unfallchirurgie. Stuttgart, New York: Thieme; 2009: 832-840.
  8. Meislin R.J., Sperling J.W., Stitik T.P. Persistent shoulder pain: epidemiology, pathophysiology, and diagnosis. Am. J. Orthop. (Belle Mead NJ). 2005; 34: 5-9.
  9. Pribicevic M., Pollard H., Bonello R. An epidemiologic survey of shoulder pain in chiropractic practice in Australia. J. Manipulative Physiol. Ther. 2009;32:107-117.
  10. van der Windt D.A., Koes B.W., Boeke A.J. et al. Shoulder disorders in general practice: prognostic indicators of outcome. Br. J. Gen. Pract. 1996; 46: 519-523.
  11. van der Windt D.A., Koes B.W., de Jong B.A. et al. Shoulder disorders in general practice: incidence, patient characteristics, and management. Ann Rheum. Dis. 1995; 54: 959-964.
  12. Vecchio P., Kavanagh R., Hazleman B.L. et al. Shoulder pain in a community-based rheumatology clinic. Br. J. Rheumatol. 1995; 34:440-442.
  13. Buchbinder R., Green S., Youd J.M. Corticosteroid injections for shoulder pain. Cochrane Database Syst. Rev. 2003: CD004016.
  14. Green S., Buchbinder R., Glazier R. et al. Interventions for shoulder pain. Cochrane Database Syst. Rev. 2000: CD001156.
  15. Green S., Buchbinder R., Glazier R. et al.WITHDRAWN: Interventions for shoulder pain. Cochrane Database Syst. Rev. 2006: CD001156.
  16. Green S., Buchbinder R., Hetrick S. Physiotherapy interventions for shoulder pain. Cochrane Database Syst. Rev. 2003: CD004258.
  17. Green S., Buchbinder R., Hetrick S. Acupuncture for shoulder pain. Cochrane Database Syst. Rev. 2005: CD005319.
  18. Bergman G.J., Winters J.Q., Groenier K.H. et al. Manipulative therapy in addition to usual medical care for patients with shoulder dysfunction and pain: a randomized, controlled trial. Ann. Intern. Med. 2004; 141: 432-439.
  19. Conroy D.E., Hayes K.W. The effect ofjoint mobilization as a component of comprehensive treatment for primary shoulder impingement syndrome. J. Orthop. Sports Phys. Ther. 1998; 28: 3-14.
  20. Desmeules F., Cote C.H., Fremont P. Therapeutic exercise and orthopedic manual therapy for impingement syndrome: a systematic review. Clin. J. Sport. Med. 2003; 13:176-182.
  21. Kromer T.O., Tautenhahn U.G., de Bie R.A. et al. Effects of physiotherapy in patients with shoulder impingement syndrome: a systematic review of the literature. J. Rehabil. Med. 2009; 41: 870-880.
  22. Rossmy C. Der Effekt des Fasziendistorsionsmodells (FDM) auf die schmerzhaft eingeschrankte Abduktion der Schulter. Marl: College fur angewandte Osteopathie; 2005.
  23. Stein C. Untersuchung der Wirksamkeit einer manuellen Behandlungs-technik nach dem Faszien-Distorsions-Modell bei schmerzhaft einge-schrankter Schulterbeweglichkeit. Eine explorativ-prospektive, rando-misierte und kontrollierte klinische Studie [Dissertation]. Hannover: Medizinische Hochschule Hannover; 2008: 98.
  24. Typaldos S. Orthopathische Medizin - Die Verbindung von Orthopadie und Osteopathie durch das Fasziendistorsionsmodell. Kotztingen/ Bayer. Wald: Verl. für Ganzheitliche Medizin Wühr; 1999
  25. Typaldos S. FDM: Clinical and theoretical application of the fascial distortion model within the practice of medicine and surgery. Kittery, ME: Typaldos Publishing Co.; 2002.
  26. Schleip R. Fascial plasticity - a new neurobiological explanation. Part 2. J. Bodyw. Mov. Ther. 2003;7:104-116.
  27. Schleip R. Fascial plasticity - a new neurobiological explanation. Part 1. J. Bodyw. Mov. Ther. 2003; 7:11-19.
  28. Schleip R. Die Bedeutung der Faszien in der manuellen Therapie. DO Deutsche Zeitschrift für Osteopathie 2004; 1:10-16.
  29. Dicke E. Meine Bindegewebsmassage. Stuttgart: Hippokrates-Verlag MarquardtSiCie; 1953.
  30. Wolf U. Bildatlas der Manuellen Therapie. Berlin: KVM Dr. Holster; 2008.
  31. Schuck P.M., Müller H., Resch K.-L. Wirksamkeitsprufung: „Doppelblind-studien" und komplexe Therapien. Dtsch. Ärztebl. 2001; 98: A1942-A1944.
  32. Germann G., Wind C., Harth A. Der DASH-Fragebogen - Ein neues Instrument zur Beurteilung von Behandlungsergebnissen an der oberen Extremitat. Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. l999; 31:149-152.
  33. Skutek M., Fremerey R.W., Zeichen J. et al. Outcome analysis following open rotator cuff repair. Early effectiveness validated using four different shoulder assessment scales. Arch. Orthop. Trauma Surg. 2000; 120: 432-436.
  34. Schmid A., Brunner F., Wright A. et al. Paradigm shift in manual therapy? Evidence for a central nervous system component in the response to passive cervical joint mobilisation. Man. Ther. 2008; 13: 387-396.
  35. Weir A., Jansen J.A., van de Port I.G. et al. Manual or exercise therapy for long-standing adductor-related groin pain: a randomised controlled clinical trial. Man. Ther. 2011; 16:148-154.
  36. Winters J.C., Sobel J.S., Groenier K.H. et al. Comparison of physiotherapy, manipulation, and corticosteroid injection for treating shoulder complaints in general practice: randomised, single blind study. BMJ. 1997; 314:1320-1325.
  37. Diercks R.L., Stevens M. Gentle thawing of the frozen shoulder: a pro-spective study of supervised neglect versus intensive physical therapy in seventy-seven patients with frozen shoulder syndrome followed up for two years. J. Shoulder Elbow Surg. 2004; 13:499-502.
  38. Nicholson G.G. The effects of passive joint mobilization on pain and hy-pomobility associated with adhesive capsulitis of the shoulder. J. Orthop. Sports. Phys. Ther. 1985; 6: 238-246.
  39. Brantingham J.W., Cassa T.K., Bonnepn D. et al. Manipulative therapy for shoulder pain and disorders: expansion of a systematic review. J. Manipulative Physiol. Ther. 2011; 34: 314-346.
  40. Vermeulen H.M., Razing P.M., Obermann W.R. et al. Comparison of high-grade and low-grade mobilization techniques in the management of adhesive capsulitis of the shoulder: randomized controlled trial. Phys. Ther. 2006; 86: 355-368.
  41. Dickenson A.H. Gate control theory of pain stands the test of time. Br. J. Anaesth. 2002; 88: 755-757.
  42. Finfc M.G., Kunsebeck H., Wipperman В. et al. Nonspecific effects of traditional Chinese acupuncture in osteoarthritis of the hip. Complement Ther. Med. 2001; 9: 82-89.
  43. Wirte W. Schmerz und Anasthesiologie: Aspekte der Entwicklung der modernen Schmerztherapie im 20. Jahrhundert. Anaesthesist 2011; 60:555-566.
  44. Loew M., Heichel T.O., Lehner B. Intraarticular lesions in primary frozen shoulder after manipulation under general anesthesia. J Shoulder Elbow Surg. 2005; 14:16-21.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© , 2014


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 82474 от 10.12.2021.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах