EXPERIENCE OF SURGICAL TREATMENT OF INJURIES OF MIDDLE AND LOWER CERVICAL SPINE WHILE DIVING

Cover Page

Abstract

Objective - to analyze the long-term results of surgical treatment of patients with injuries of middle- and lower cervical spine in diving. Materials and methods. An analysis of surgical treatment of 27 patients and assessment of the long-term results of 20 patients in a period of 6 months to 6 years were performed with analysis of clinical, neurological, radiographic data and mortality. Results. Mostly the C5 vertebra was damaged - in 17 patients (63%). Compression fractures of vertebral bodies met in 6 (22%), compression-comminuted fractures - in 16 (59%) patients, dislocations - in 5 (19%). All patients had neurological disorders. All observations noted rigid stabilization of the spine with an implant made of porous nickel-titanium, the presence of bone-metal block at the level of the damaged vertebral body Mortality in the postoperative period was 26%. In the long-term period the initial neurological symptoms were observed in 7 (30%) patients, 13 (48%) patients had marked regression of neurological symptoms. Full functional maladjustment was observed in 6 patients with no motor function below the damaged segment, originally belonging to groups A and B on the classification of H.L. Frankel. Moderate and mild degree of functional adaptation disorders were present in 5 and 4 patients respectively. In the remaining patients we did not reveal a functional maladjustment. Range of motion in the cervical spine in all patients was considered as good. Conclusions. Anterior decompressive-stabilizing surgeries on the spine with an implant made of porous nickel-titanium and metal plate CSLP allows reliably stabilization of the injured spine and the rehabilitation of this severe category of patients.

About the authors

I. P. Ardashev

Kemerovo State Medical Academy

Author for correspondence.
Email: kemsma@kemsma.ru
Russian Federation

V. R. Gatin

Podgorbunskiy Municipal Clinical Hospital N 3, Kemerovo

Email: noemail@neicon.ru
Russian Federation

E. I. Ardasheva

Kemerovo State Medical Academy

Email: noemail@neicon.ru
Russian Federation

M. S. Shpakovskiy

Kemerovo State Medical Academy

Email: noemail@neicon.ru
Russian Federation

A. A Grishanov

Kemerovo State Medical Academy

Email: noemail@neicon.ru
Russian Federation

I. Y. Veretelnikova

Kemerovo State Medical Academy

Email: akihabara@list.ru
Russian Federation

O. I. Petrova

Kemerovo Clinical Diagnostic Center

Email: noemail@neicon.ru
Russian Federation

M. A. Katkova

Podgorbunskiy Municipal Clinical Hospital N 3, Kemerovo

Email: noemail@neicon.ru
Russian Federation

References

  1. Ардашев И.П., Гатин В.Р., Ардашева Е.И. Экстензионные повреждения шейного отдела позвоночника при нырянии. В кн.: Настоящее и будущее медицины : материалы всероссийской научно-практической конференции. — Ленинск-Кузнецкий; 2002. с. 76-77.
  2. Гришенкова Л.Н. Осложненная травма шейного от дела позвоночника при нырянии. В кн.: Актуальные вопросы травматологии и ортопедии : материалы научно-практической конференции травматологов ортопедов респ. Беларусь. Минск; 2000. Т. 2. с. 20-26.
  3. Гришенкова, Л.Н. Субтотальный вариант поперечного повреждения спинного мозга при осложненной травме шейного отдела позвоночника. В кн.: Актуальные вопросы травматологии и ортопедии : материалы научно-практической конференции травматологов ортопедов респ. Беларусь. Минск; 2000. Т. 2. с. 26-31.
  4. Дунаевский А.Е., Колыхан В.П., Морозов А.Н. Принципы оказания помощи при краниоцервикальной травме у ныряльщиков. Клин. хирургия. 1992; (12):7-9.
  5. Кариев М.Х. К вопросу о тактике лечения переломов шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга у ныряльщиков. В кн.: Травматология и ортопедия 21-го века : сб. тез. докл. Самара; 2006. Т. 2. с. 700-701.
  6. Колыхан В.П. Церебро-спинальная травма у ныряльщиков [автореф. дис. ... канд. мед. наук]. Киев: Киевский НИИ нейрохирургии; 1988. 18 с.
  7. Луцик А.А. Дискуссионные и бесспорные положения позвоночно-спинномозговой травмы. В кн.: Лечение повреждений и заболеваний позвоночника и спинного мозга : сб. науч. работ. M.; 2002. с. 149-162.
  8. Луцик А.А. Основные принципы хирургического лечения позвоночно-спинномозговой травмы. В кн.: Позвоночно-спинномозговая травма. Новокузнецк; 1998. с. 84-96.
  9. Проценко А.И., Никурадзе В.К., Мехтиханов Д.С. Хирургическая тактика в лечение травмы шейного отдела позвоночника. Хирургия. 2011;(1):43-47
  10. Рамих Э.А. Травма нижнего шейного отдела позвоночника: Диагностика, классификация, лечение. Хирургия позвоночника. 2005;(3):8-24.
  11. Рерих В.В., Ластевский А.Д. Хирургическое лечение повреждений нижнешейного отдела позвоночника. Хирургия позвоночника. 2007;(1):13-20.
  12. Селиванов М.Н., Никитин В.П. Диагностика и лечение вывихов шейных позвонков. М.: Медицина; 1971. 311 с.
  13. Цивьян, Я.Л. Повреждения позвоночника. М.: Медицина; 1971. 311 с.
  14. Хвисюк, М.И., Завеля М.И., Рынденко В.Г. Основные причины летальных исходов при позвоночно-спинальной травме. В кн.: Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями и повреждениями позвоночника, спинного мозга и периферической нервной системы. Курган; 2005. с.262-264.
  15. Argenson C., de Peretti F., Ghabris A. Traumatic rotatory displacement of the lower cervical spine. Bull. Hosp. Joint Dis. 2000;59:52-60.
  16. Blitvich J.D. Characteristics of ‘low risk' and ‘high risk' dives by young adults: risk reduction in spinal cord injury. Spinal Cord. 1999;37(17):553-559.
  17. Blanksby B.A., Wearne F.K., Elliott B.C. Etiology and occurrence of diving injuries. A review of diving safety. Sports med. 1997;23(4):228-246.
  18. Frankel H.L., Hancock D.O., Hyslop G. The value of postural reduction in the initial management of closed injuries of the spine with paraplegia and tetraplegia. Paraplegia. 1969;7:179-192.
  19. Vernon H., Mior S. The Neck Disability Index: a study of reliability and validity. J. Manipul. Physiol. Therap. 1991;1:409-415.
  20. Segal L.S., Grimm J.O., Stauffer E.S. Non-union of fractures of the atlas. J. Bone Joint Surg. 1987;69-A:1423-1434.

Statistics

Views

Abstract: 292

Dimensions

Article Metrics

Metrics Loading ...

PlumX


Copyright (c)



This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies