Аннотация
Цель исследования - провести анализ отдаленных результатов оперативного лечения пациентов с повреждениями средне- и нижнешейного отделов позвоночника при нырянии. Материалы и методы. Проведен анализ хирургического лечения 27 пациентов и дана оценка отдаленных результатов 20 больных в сроки от 6 месяцев до 6 лет с анализом клинических, неврологических, рентгенографических данных и летальности. Результаты. Повреждения С5 позвонка наблюдались у 17 (63%) пациентов; компрессионные переломы тел позвонков - у 6 (22%), компрессионно-оскольчатые - у 16 (59%), вывихи - у 5 (19%). У всех пациентов имели место неврологические нарушения. Во всех наблюдениях достигнута надежная стабилизация позвоночника с использованием имплантата из пористого никелида титана, наличие костно-металлического блока на уровне поврежденных тел позвонков. Летальность в послеоперационном периоде составила 26%. При наблюдении в отдаленном периоде после операции исходная неврологическая симптоматика отмечена у 7 (30%) пациентов, у 13 (48%) - регресс неврологической симптоматики. Полная функциональная дезадаптация наблюдалась у 6 пациентов с отсутствием двигательных функций ниже уровня повреждения, исходно принадлежащих к группам А и В по классификации H.L. Frankel. Умеренная и легкая степени нарушения функциональной адаптации имелись у 5 и 4 пациентов соответственно. У остальных пациентов функциональной дезадаптации не выявлено. Объем движений в шейном отделе позвоночника у всех пациентов расценен как хороший. Выводы. Декомпрессивно-стабилизирующие операции на передних отделах позвоночника с применением имплантата из пористого никелида титана и металлической пластины CSLP позволяют надежно стабилизировать поврежденный отдел позвоночника и проводить реабилитацию этой тяжелой категории больных.
Отправить статью по E-mail 
