A PRIMARY TEST OF COMBINED THROMBOPROPHYLAXIS AT LOWER EXTREMITIES ARTHROPLASTY: ASPECTS AND VARIANTS OF USAGE

Cover Page


Cite item

Abstract

Expansion of vein thrombosis and embolism remains a serious problem in traumatology and orthopedics up to the present day. Maintaining the balance between the efficiency of thromboprophylaxis and the danger of post operative hemorrhage can be achieved only when the prevention medication, its dose and the duration of use have been correctly chosen. An anticoagulant of the new generation (Pradaxa), per oral direct thrombin inhibitors dabigatran etexilate to the utmost complies with the above specified requirements that are why the authors decided in favor of its use in everyday clinical practice. A primary test for open use of dabigatran in 48 patients who underwent hip or knee arthroplasty has been carried out. Taking into account the highest risk of thromboembolic complications after large joints plasty, the method of mechanical prophylaxis DVT - electro neurostimulation of shin muscles has been introduced into clinical practice. According to the results of follow-up of the patients, who received different anticoagulants, the algorithm of an anticoagulant’s choice has been developed in various kinds of clinical situations with the possibility of changing injectable preparation to per oral forms. Convenience of per oral administration and predictability of dabigatran effect made it possible to provide consistency of hospital and out-patient stages of treatment, which also contributed to the reduction of thromboembolic complications, especially at an out-patient stage.

About the authors

I. P. Akhtyamov

Казанский государственный медицинский университет

Author for correspondence.
Email: yalta60@mail.ru
Russian Federation

M. A. Kolesnikov

Казанский государственный медицинский университет

Email: makskol@mail.ru
Russian Federation

E. S. Shigaev

Казанский государственный медицинский университет

Email: shklovsky2000@mail.ru
Russian Federation

B. G. Ziatdinov

Казанский государственный медицинский университет

Email: ziatdinov.b@gmail.com
Russian Federation

E. B. Gatina

Казанский государственный медицинский университет

Email: noemail@neicon.ru
Russian Federation

O. S. Korotkova

ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ РТ»

Email: oleganis@list.ru.
Russian Federation

References

  1. Ахтямов, И.Ф. Ошибки и осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава: Руководство для врачей / И.Ф. Ахтямов, И.И. Кузьмин. - Казань: ЦОП, 2006. - 328 с.
  2. Ахтямов, И.Ф. Изменение свертывающей системы крови при эндопротезировании тазобедренного сустава (предварительное сообщение) / И.Ф. Ахтямов, Г.Г. Гарифуллов, И.В. Миронова [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2006. - №4. - С. 38 - 42.
  3. Бернакевич, А.И. Состояние системы гемостаза у пациентов, подвергающихся эндопротезированию тазобедренного сустава / А.И. Бернакевич, С.А. Васильев, Н.А. Еськин // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2009. - №1. - С. 36 - 40.
  4. Богачев, В.Ю. Электромышечная стимуляция -новый метод лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей / В.Ю. Богачев, О.В. Голованова, А.Н. Кузнецов, А.О. Шекоян // Флебология. - 2010. - №1. - С. 18 - 21.
  5. Божкова, С.А. Особенности выбора антикоагулянтов для профилактики венозных тромбозов и эмболий после крупных ортопедических операций. Взгляд клинического фармаколога / С.А. Божкова // Ортопедия и травматология России. - 2011. -№1. - С. 138- 143.
  6. Ежов, Ю.И. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / Ю.И. Ежов, В.И. Загреков, О.А. Баталов [и др.] // Эндопротезирование в России: всерос. монотем. сб. науч. статей. - 2005. - Вып. I. - С. 93 - 97.
  7. Копенкин, С.С. Проблемы профилактики венозных тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании крупных суставов / С.С. Копенкин, А.В. Скороглядов // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2009. - № 3. - С. 68 - 73.
  8. Лаберко, Л.А. Опыт применения электромиостимуляции венозного оттока в профилактике венозных тромбоэмболических осложнений у хирургических пациентов./ Л.А. Лаберко, К.В. Лобастов, В.Е. Баринов, А.Н. Желтиков, К.М. Глошков // Хирург. - 2011. - № 9. - С. 24 - 29.
  9. Матвеева, Н.Ю. Венозные тромбоэмболические осложнения при травмах нижних конечностей и эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов./ Н.Ю. Матвеева, Н.А. Еськин, З.Г. Нацвлишвили, Л.К. Михайлова // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2002. -№1. - С. 85 - 88.
  10. Протокол ведения больных. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах (ОСТ 91500.11.0007 - 2003). - М.: НЬЮДИАМЕД, 2004. -64 с.
  11. Dahl, O.E. Efficacy and safety profile of dabigatran etexilate compared with enoxaparin in primary venous thromboembolism prevention after total knee or hip replacement surgery in patients over 75 years / O.E. Dahl [et al.] // Blood. - 2008. - Vol. 112. - P. 167.
  12. Dahl, O.E. Efficacy and safety profile of dabigatran etexilate for the prevention of venous thromboembolism in moderately renally impaired patients after total knee or hip replacement surgery / O.E. Dahl [et al.] // Blood. - 2008. - Vol. 112. - P. 361.
  13. Eriksson, B.I. Thrombosis after hip replacement. Relationship to the fibrinolytic system / B.I. Eriksson, E. Eriksson, E. Gyzander [et al.] // Acta Orthop. Scand. - 1989. - Vol. 60, N. 2. - P. 159-163.
  14. Hirsh, J. Heparin and low-molecular-weight heparin (mechanisms of action, pharmacokinetics, dosing, monitoring, efficacy and safety). ACCP Consensus / J. Hirsh, T.E. Warkertin, S.G. Shaughnessy [et al.] // Chest. - 2001. - Vol. 119, Suppl. 1. - P. 64S - 94S.
  15. Hirsh, J. Guidelnes for prevention of venous thromboembolism in major orthopedic surgery / J. Hirsh. - London, 2005.
  16. Huisman, M.V. Enoxaparin versus dabigatran or rivaroxaban for thromboprophylaxis after hip or knee arthroplasty results of separate pooled analyses of phase III multicenter randomized trials / M.V. Huisman, D. J. Quinlan., O. E. Dahl, S. Schulman // Cardiovasc. Qual. Outcomes. - 2010. - Vol. 3, N. 6. - P. 652 - 660.
  17. Nicolaides, N. Optimal electrical stimulus for prevention of deep vein // N. Nicolaides, V.V. Kakkar, E.S. Field, P. Fish // Thrombosis Brit. Med. J. - 1972. - Vol. 3, N. 5829. - P. 756 - 758.
  18. Urbach, D. Relation between perioperative antithrombin activity and deep vein thrombosis after elective hip replacement surgery / D. Urbach, K.A. Matzen, D. Heitmann, H.W. Neumann // Vasa. - 2003. - Vol. 32, N. 1. - P. 14-17.

Copyright (c)



This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies