ПЕРВЫЙ ОПЫТ СОЧЕТАННОЙ ТРОМБОПРОФИЛАКТИКИ ПРИ АРТРОПЛАСТИКЕ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ: ПЕРСПЕКТИВЫ И ВАРИАНТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Развитие венозных тромбозов и эмболий (ВТЭ) до настоящего времени остается серьезной проблемой в травматологии и ортопедии. Охранение равновесия между эффективностью тромбопрофилактики и риском послеоперационных кровотечений возможно при правильном выборе профилактического препарата, его дозы и продолжительности действия. Антикоагулянт нового поколения, пероральный прямой ингибитор тромбина дабигатрана этексилат (Прадакса) максимально отвечает указанным требованиям, поэтому авторы остановили свой выбор на его применении в повседневной клинической практике. Проведен анализ первого опыта открытого применения дабигатрана у 48 пациентов после эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава. Учитывая наиболее высокий риск тромбоэмболических осложнений после пластики крупных суставов, внедрён в клиническую практику метод механической профилактики ТГВ - электронейростимуляция мышц голени. По результатам наблюдения за пациентами, получающими различные антикоагулянты, авторы предложили алгоритм дифференцированного выбора препарата с учетом возможного перехода от инъекционных форм к пероральным. Удобство перорального приема и предсказуемость эффекта дабигатрана позволили обеспечить преемственность госпитального и амбулаторного этапов профилактики, что так же способствовало снижению риска тромбоэмболических осложнений.

тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, тромбопрофилактика, пероральные антикоагулянты, дабигатрана этексилат, эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов, deep vein thrombosis, pulmonary embolism, thromboprophylaxis, oral anticoagulant, dabigatran etexilate, hip and knee replacement