Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛОГО (2-3 СТЕПЕНИ) ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА ПЕРВОГО ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА: ЗАДАЧИ, ПОДХОДЫ, ТЕХНИКА

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011--4-69-76

Полный текст:

Аннотация

На основании опыта лечения 67 пациентов (98 стоп) с деформирующим артрозом первого плюснефалангового сустава показано, что при лечении данной патологии дистальная декомпрессирующая остеотомия в сочетании с максимально радикальным релизом и хеилэктомией обладает значительным саногенирующим потенциалом, позволяющим обращаться к артродезу или артропластике лишь в крайних случаях запущенного hallux rigidus. L-образная остеотомия дает больше возможностей для коррекции при тяжелых деформациях и дегенеративных изменениях, основным критерием достаточности которых является достигнутый объем интраоперационного разгибания 1 пальца. Оптимальным является достижение разгибания 1 пальца стопы до 65° и выше. Непременным этапом комплексной операции является максимально радикальная хеилэктомия. При выстраивании артродеза 1 ПФС в горизонтальной плоскости ось 1 пальца следует ориентировать параллельно оси 2 плюсневой кости. Сагиттальный угол выстраивания артродеза зависит от выраженности вальгуса заднего отдела. Активное послеоперационное ведение существенным образом улучшает отдаленные результаты хирургического лечения деформирующего артроза 1 ПФС.

Об авторах

А. В. Мазалов
ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Россия


Н. В. Загородний
ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Россия


В. Г. Процко
ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Россия


Э. М. Султанов
ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Россия


З. Х. Хамоков
ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Россия


Список литературы

1. Белозёров, А.А. Лечение больных с переломами шейки бедренной кости и коррекция нарушения ремоделирования костной ткани / А.А. Белозёров [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. - 2001. - № 2. - С. 71-77.

2. Загородний, Н.В. Хирургическое лечение и реабилитация больных с деформирующим артрозом первого плюснефалангового сустава / Н.В. Загородний, В.Г. Процко, А.А. Карданов, З.Х. Хамоков // Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательной и нервной систем: тез. докл. V гор. науч.-практ. конф. - М., 2002. -Ч. 1. - С. 52-53.

3. Процко, В.Г. Остеотомия SCARF в лечении вальгусной деформации первых пальцев стоп / В.Г. Процко, Н.В. Загородний, А.А. Карданов, В.А. Дирин // Травматология и ортопедия: современность и будущее: матер. междунар. конгресса. - М., 2003. - С. 143-144.

4. Цурко, В.В. Остеоартроз, проблема гериатрии / В.В. Цурко. - М.: Ньюдиамед, 2004. - 136 с.

5. Alonso, F. La podobarometrie dynamique. Monographies de podologie / F. Alonso, B. Megy, G. Asensio. - Paris: Masson, 1995. - 17 p.

6. Austin, D.V. A new osteotomy for Hallux valgus: a horizontally directed V displacement osteotomy of the metatarsal head for hallux valgus and primus varus / D.V. Austin // Clin. Orthop. - 1981. - N 157. - P. 25-30.

7. Barouk, L.S. Forefoot reconstruction / L.S. Barouk. -Paris: Springer Verlag, 2002. - 364 p.

8. Beertema, W. A retrospective analysis of surgical treatment in patients with symptomatic hallux rigidus: long-term follow-up / W. Beertema, W.F. Draijer, J.J. van Os, P. Pilot // J. Foot Ankle Surg. - 2006. - Vol. 45, N 4. - P. 244-251.

9. Can, A.R. Analysis of modified oblique Keller procedure for severe hallux rigidus / A.R. Can, O. Sahin, H. Demirors, T. Cengiz // Foot Ankle Int. - 2008. - Vol. 29, N 12. - P. 1203-1238.

10. Canseco, K. Quantitative characterization of gait kinematics in patients with hallux rigidus using the Milwaukee foot model / K. Canseco [et al.] // J. Orthop. Res. - 2008. - Vol. 26, N 4. - P. 419-427.

11. Coughlin, M.J. Hallux rigidus. Surgical Techniques (Cheilectomy and arthrodesis) / M.J. Coughlin, P.S. Shurnas // J. Bone Joint Surg. - 2004. - Vol. 86-A. -P. 119-130.

12. Filip, L. Indications for and methods of hallux rigidus treatment / L. Filip, J. Stehlik, D. Musil, P. Sadovsky // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. - 2008. - Vol. 75, N 3. - P. 173-179.

13. LaMar, L. Mechanical comparison of the Youngswick, sagittal V, and modified Weil osteotomies for hallux rigidus in a sawbone model / L. LaMar [et al.] // J. Foot Ankle Surg. - 2006. - Vol. 45, N 2. - P. 70-75.

14. Oloff, L.M. A retrospective analysis of joint salvage procedures for grades III and IV hallux rigidus / L.M. Oloff, G. Jhala-Patel // J. Foot Ankle Surg. - 2008. -Vol. 47, N 3. - P. 230-236.


Для цитирования:


Мазалов А.В., Загородний Н.В., Процко В.Г., Султанов Э.М., Хамоков З.Х. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛОГО (2-3 СТЕПЕНИ) ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА ПЕРВОГО ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА: ЗАДАЧИ, ПОДХОДЫ, ТЕХНИКА. Травматология и ортопедия России. 2011;(4):69-76. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011--4-69-76

For citation:


Mazalov A.V., Zagorodniy N.V., Protsko V.G., Sultanov E.M., Khamokov Z.K. SURGICAL TREATMENT OF SEVERE (2-3 DEGREE) DEFORMING ARTHROSIS OF FIRST METATARSOPHALANGEAL JOINT OF FOOT: TASKS, APPROACHES, TECHNIQUE. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2011;(4):69-76. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011--4-69-76

Просмотров: 265


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)