Отправить статью по E-mail 
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛОГО (2-3 СТЕПЕНИ) ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА ПЕРВОГО ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА: ЗАДАЧИ, ПОДХОДЫ, ТЕХНИКА
- Авторы: Мазалов А.В.1, Загородний Н.В.1, Процко В.Г.1, Султанов Э.М.1, Хамоков З.Х.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
- Выпуск: Том 17, № 4 (2011)
- Страницы: 69-76
- Раздел: Обмен опытом
- Дата подачи: 01.11.2016
- Дата публикации: 30.12.2011
- URL: https://journal.rniito.org/jour/article/view/197
- DOI: https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011--4-69-76
- ID: 197
Цитировать
Полный текст
Аннотация
На основании опыта лечения 67 пациентов (98 стоп) с деформирующим артрозом первого плюснефалангового сустава показано, что при лечении данной патологии дистальная декомпрессирующая остеотомия в сочетании с максимально радикальным релизом и хеилэктомией обладает значительным саногенирующим потенциалом, позволяющим обращаться к артродезу или артропластике лишь в крайних случаях запущенного hallux rigidus. L-образная остеотомия дает больше возможностей для коррекции при тяжелых деформациях и дегенеративных изменениях, основным критерием достаточности которых является достигнутый объем интраоперационного разгибания 1 пальца. Оптимальным является достижение разгибания 1 пальца стопы до 65° и выше. Непременным этапом комплексной операции является максимально радикальная хеилэктомия. При выстраивании артродеза 1 ПФС в горизонтальной плоскости ось 1 пальца следует ориентировать параллельно оси 2 плюсневой кости. Сагиттальный угол выстраивания артродеза зависит от выраженности вальгуса заднего отдела. Активное послеоперационное ведение существенным образом улучшает отдаленные результаты хирургического лечения деформирующего артроза 1 ПФС.
Об авторах
А. В. Мазалов
ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Автор, ответственный за переписку.
Email: noemail@neicon.ru
Россия
Н. В. Загородний
ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Email: noemail@neicon.ru
Россия
В. Г. Процко
ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Email: noemail@neicon.ru
Россия
Э. М. Султанов
ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Email: noemail@neicon.ru
Россия
З. Х. Хамоков
ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Email: noemail@neicon.ru
Россия
Список литературы
- Белозёров, А.А. Лечение больных с переломами шейки бедренной кости и коррекция нарушения ремоделирования костной ткани / А.А. Белозёров [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. - 2001. - № 2. - С. 71-77.
- Загородний, Н.В. Хирургическое лечение и реабилитация больных с деформирующим артрозом первого плюснефалангового сустава / Н.В. Загородний, В.Г. Процко, А.А. Карданов, З.Х. Хамоков // Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательной и нервной систем: тез. докл. V гор. науч.-практ. конф. - М., 2002. -Ч. 1. - С. 52-53.
- Процко, В.Г. Остеотомия SCARF в лечении вальгусной деформации первых пальцев стоп / В.Г. Процко, Н.В. Загородний, А.А. Карданов, В.А. Дирин // Травматология и ортопедия: современность и будущее: матер. междунар. конгресса. - М., 2003. - С. 143-144.
- Цурко, В.В. Остеоартроз, проблема гериатрии / В.В. Цурко. - М.: Ньюдиамед, 2004. - 136 с.
- Alonso, F. La podobarometrie dynamique. Monographies de podologie / F. Alonso, B. Megy, G. Asensio. - Paris: Masson, 1995. - 17 p.
- Austin, D.V. A new osteotomy for Hallux valgus: a horizontally directed V displacement osteotomy of the metatarsal head for hallux valgus and primus varus / D.V. Austin // Clin. Orthop. - 1981. - N 157. - P. 25-30.
- Barouk, L.S. Forefoot reconstruction / L.S. Barouk. -Paris: Springer Verlag, 2002. - 364 p.
- Beertema, W. A retrospective analysis of surgical treatment in patients with symptomatic hallux rigidus: long-term follow-up / W. Beertema, W.F. Draijer, J.J. van Os, P. Pilot // J. Foot Ankle Surg. - 2006. - Vol. 45, N 4. - P. 244-251.
- Can, A.R. Analysis of modified oblique Keller procedure for severe hallux rigidus / A.R. Can, O. Sahin, H. Demirors, T. Cengiz // Foot Ankle Int. - 2008. - Vol. 29, N 12. - P. 1203-1238.
- Canseco, K. Quantitative characterization of gait kinematics in patients with hallux rigidus using the Milwaukee foot model / K. Canseco [et al.] // J. Orthop. Res. - 2008. - Vol. 26, N 4. - P. 419-427.
- Coughlin, M.J. Hallux rigidus. Surgical Techniques (Cheilectomy and arthrodesis) / M.J. Coughlin, P.S. Shurnas // J. Bone Joint Surg. - 2004. - Vol. 86-A. -P. 119-130.
- Filip, L. Indications for and methods of hallux rigidus treatment / L. Filip, J. Stehlik, D. Musil, P. Sadovsky // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. - 2008. - Vol. 75, N 3. - P. 173-179.
- LaMar, L. Mechanical comparison of the Youngswick, sagittal V, and modified Weil osteotomies for hallux rigidus in a sawbone model / L. LaMar [et al.] // J. Foot Ankle Surg. - 2006. - Vol. 45, N 2. - P. 70-75.
- Oloff, L.M. A retrospective analysis of joint salvage procedures for grades III and IV hallux rigidus / L.M. Oloff, G. Jhala-Patel // J. Foot Ankle Surg. - 2008. -Vol. 47, N 3. - P. 230-236.
Дополнительные файлы
