Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

Переломы тел позвонков - как проявление остеомаляции, индуцированной фосфатурической мезенхимальной опухолью.

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2021-27-2-114-123

Полный текст:

Реферат

Актуальность. Редкость заболевания и обусловленная этим неосведомленность врачей о патологии, поздняя диагностика и тяжелые осложнения со стороны костно-мышечной системы подчеркивают актуальность демонстрации клинического случая. Уникальность случая заключается в том, что гипофосфатемия, отмеченная спустя 3 года от начала  заболевания,  не  была  принята  во  внимание.

Описание  случая. У  пациента  45 лет  с  жалобами  на  мышечную слабость, нарушение походки, деформацию туловища и множественные переломы тел позвонков, появившиеся на фоне отсутствия каких-либо соматических заболеваний, на протяжении четырех лет в различных медицинских учреждениях  проводился дифференциальный диагноз  метастатического  поражения тел  позвонков  и  вторичного остеопороза, осложненного переломами тел позвонков, и даже было проведено лечение бисфосфонатами по поводу  остеопороза.  На  этом  фоне  увеличивалась  деформация  грудной  клетки,  кифоз,  появились  перестроечные переломы других костей скелета. Оценка гомеостаза кальция и фосфора впервые проведена на 4-м году заболевания, но выявленная гипофосфатемия не была расценена как проявление гипофосфатемической остеомаляции.

Заключение.Среди взрослых пациентов с множественными низкоэнергетическими переломами, выраженной мышечной слабос тью и болями в костях, появившихся на фоне полного здоровья, для исключения гипофосфатемической  остеомаляции,  индуцированной  мезенхимальной  опухолью,  необходимо  включить  в  алгоритм диагностики оценку уровня фосфора в крови и суточной моче.

 

Об авторах

С. С. Родионова
ФГБУ НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова (ЦИТО)
Россия

Родионова  Светлана  Семеновна —  д-р  мед.  наук, 
профессор

 г. Москва



Ю. В. Буклемишев
ФГБУ НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова (ЦИТО)
Россия

Буклемишев  Юрий  Витальевич —  врач  травматолог-ортопед

 г. Москва



И. Н. Карпов
ФГБУ НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова (ЦИТО)
Россия

Карпов  Игорь  Николаевич —  канд.  мед.  наук,  врач 
рентгенолог

 г. Москва



О. Б. Шугаева
ФГБУ НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова (ЦИТО)
Россия

Шугаева  Ольга  Борисовна —  врач-патологоанатом

г. Москва



А. Н. Торгашин
ФГБУ НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова (ЦИТО)
Россия

Торгашин  Александр  Николаевич —  канд.  мед.  наук, 
старший  научный  сотрудник

г. Москва



Список литературы

1. Feng J., Jiang Y., Wang O., Li M., Xing X., Huo L., et al. The diagnostic dilemma oftumor induced osteomalacia: a retrospective analysis of 144 cases. Endocr J 2017;64:675-683. DOI: 10.1507/endocrj.EJ16-0587

2. Родионова С.С., Снетков А.И., Акиньшина А.Д., Булычева И.В., Торгашин А.Н., Гребенникова Т.А., Белая Ж.Е., Агафонова Е.М., Торопцова Н.В., Никитинская О.А. Фосфопеническая форма остеомаляции, индуцированная ФРФ23-секретирующей опухолью левой бедренной кости Научно-практическая ревматология. 2019;57(6):708–712. doi: 10.14412/1995-4484-2019-708-712

3. Yin Z., Du J., Yu F., Xia W. Tumor-induced osteomalacia. Osteoporosis and Sarcopenia 4 (2018) 119-127. https://doi.org/10.1016/j.afos.2018.12.001

4. Jiang Y., Xia W.B., Xing X.P., Silva B.C., Li M., Wang O. et al. Tumor-induced osteomalacia: an important cause of adult-onset hypophosphatemic osteomalacia in China: report of 39 cases and review of the literature. J Bone Miner Res 2012;27:1967-75. doi: 10.1002/jbmr.1642.

5. McCance RA. Osteomalacia with Looser's nodes (Milkman's syndrome) due to a raised resistance to vitamin D acquired about the age of 15 years. Q J Med 1947;16:33-46.

6. Prader A, Illig R, Uehlinger E, Stalder G. Rickets following bone tumor. Helv Paediatr Acta. 1959;14:554–565.

7. Hautmann A.H., Hautmann M.G., Kolbl O., Herr W., Fleck M. Tumor-Induced Osteomalacia: an Up-to-Date Review. 2015 Jun;17(6):512. doi: 10.1007/s11926-015-0512-5.

8. Chong W.H., Molinolo A.A., Chen C.C., Collins M.T. Tumor-induce osteomalacia. Endocr Relat Cancer. 2011;(18):53-77. doi: 10.1530/ERC-11-0006.

9. Добронравов В.А. Cовременный взгляд на патофизиологию вторичного гиперпаратиреоза: роль фактора роста фибробластов 23. Нефрология. 2011;(4):11-20. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2011-15-4-11-20

10. Lee J.Y., Imel E.A. The changing face of hypophosphatemic disorders in the FGF-23 era. Pediatr Endocrinol Rev. 2013 Jun;10 Suppl 2(0 2):367-79.

11. Jadhav S., Kasaliwal R., Lele V., Rangarajan V., Chandra P., Shah H., et al. Functional imaging in primary tumour-induced osteomalacia: relative performance of FDG PET/CT vs somatostatin receptor-based functional scans: a series of nine patients. Clin Endocrinol. 2014;81(1):31–7. DOI: 10.1111/cen.12426

12. Zhang J., Zhu Z., Zhong D., Dang Y., Xing H., Du Y., et al. 68Ga DOTATATE PET/CT is an accurate imaging modality in the detection of culprit tumors causing Osteomalacia. Clin Nucl Med. 2015;40(8):642–6. DOI: 10.1097/RLU.0000000000000854

13. Bhan A., Qiu S., Rao S.D. Bone hihometry in the evaluation of osteomalacia. Bone Rep. 2018;8:125–34. doi: 10.1016/j.bonr.2018.03.005

14. Weidner N., Santa Cruz D. Phosphaturic mesenchymal tumors. A polymorphous group causing osteomalacia or rickets. Cancer 1987;59:1442-54. DOI: 10.1002/1097-0142(19870415)59:8<1442::aid-cncr2820590810>3.0.co;2-q

15. Chen D.W., Clines G.A., Collins M.T., Douyon L., Choksi P.U. A rare cause of atraumatic fractures: case series of four patients with tumor-induced osteomalacia. Clin Diabetes Endocrinol. 2020 Jul 6;6:12. doi: 10.1186/s40842-020-00101-8.

16. Li X., Jiang Y., Huo L., Wu H., Liu Y., Jin J., et al. Nonremission and recurrent tumor-induced Osteomalacia: a retrospective study. J Bone Miner Res. 2020;35(3):469–77. doi: 10.1002/jbmr.3903


Дополнительные файлы

1. Ослепленная статья
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (1MB)    
Метаданные
2. Рисунок 1
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (234KB)    
Метаданные
3. Рисунок 2
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (22KB)    
Метаданные
4. Рисунок 3
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (100KB)    
Метаданные
5. Рисунок 4
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (58KB)    
Метаданные
6. Рисунок 5
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (290KB)    
Метаданные
7. Рисунок 6
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (29KB)    
Метаданные
8. Рисунок 7
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (223KB)    
Метаданные
9. Рисунок 8
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Метаданные

Для цитирования:


Родионова С.С., Буклемишев Ю.В., Карпов И.Н., Шугаева О.Б., Торгашин А.Н. Переломы тел позвонков - как проявление остеомаляции, индуцированной фосфатурической мезенхимальной опухолью. Травматология и ортопедия России. 2021;27(2):114-123. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2021-27-2-114-123

For citation:


Rodionova S.S., Buklemishev Yu.V., Karpov I.N., Shugaeva O.B., Torgashin A.N. Vertebral Fractures as a Manifestation of Phosphaturic Mesenchymal Tumor-Induced Osteomalacia. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2021;27(2):114-123. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2021-27-2-114-123

Просмотров: 49


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)