Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

Гендерные особенности функционального состояния опорно-двигательной системы при коксартрозе

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-3-22-29

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - дать сравнительную количественную оценку состояния регионарного кровообращения, степени снижения сократительной способности мышц бедра и голени, а также нарушения походки у больных коксартрозом женского и мужского пола. Материал и методы. Обследованы больные с 1-й, 2-й и 3-й стадиями коксартроза. Средний возраст больных женского пола - 47±0,7 лет, мужского пола - 37±1,4 лет, число наблюдений соответственно 314 и 99 человек. у больных определяли АД, скорость локомоций и прирост частоты сердечных сокращений при ходьбе, временные параметры ходьбы и распределение нагрузки на отделы стоп в статике и динамике (комплекс «ДиаСлед-Скан»), максимальный момент силы передней и задней групп мышц бедра и голени. Скорость линейного кровотока по магистральным артериям определяли с помощью метода ультразвуковой доплерографии. Для оценки капиллярного кровотока выполнялась лазерная доплеровская флоуметрия передней поверхности кожных покровов средней трети голени и тыльной поверхности стопы обеих конечностей прибором BLF-21 («Transonic Sistems», США). Результаты. у больных женского пола старше 45 лет наблюдались более быстрое возрастное увеличение уровня АД и снижение скорости капиллярного кровотока в кожных покровах конечностей при 2-й и 3-й стадиях заболевания. у женщин с 3-й стадией заболевания была снижена максимальная нагрузка на опорную поверхность стопы при стоянии и при ходьбе. Сила мышц конечностей пациенток женского пола была в 2 раза ниже, чем у мужчин. По мере прогрессирования заболевания отмечалось более быстрое снижение сократительной способности мышц бедра по сравнению с голенью. При 1-й стадии заболевания и после проведенного курса комплексного консервативного лечения наблюдалось компенсаторное увеличение силы мышц голени. С увеличением возраста больных снижалась скорость ходьбы, а с увеличением стадии заболевания увеличивалась пульсовая стоимость локомоций. Заключение. Более частое поражение тазобедренного сустава у женщин частично объясняется увеличением относительного количества представительниц этого пола в старших возрастных группах. Гипертензия у женщин при коксартрозе является компенсаторной реакцией, связанной с ухудшением микроциркуляции в тканях конечностей, у них значительно ниже динамометрические показатели мышц бедра, меньше нагрузка на опорную поверхность стопы.

Об авторах

В. А. Щуров
ФГБУ «РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. ак. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия


И. П. Гайдышев
ФГБУ «РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. ак. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия


Н. В. Сазонова
ФГБУ «РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. ак. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Алексеева Л.И. Факторы риска при остеоартрозе. Научно-практическая ревматология. 2000; (2):36-45.

2. Гайдышев И.П. Анализ и обработка данных: специальный справочник. СПб.: Питер; 2001. 752 с.

3. Гурьев В.В., Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Особенности диагностики начальной стадии коксартроза. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2011; 4(2):298-304.

4. Пшетаховский И.Л. Артрозы: клиника, диагностика, лечение и реабилитация. Одесса: Астропринт; 2004. 287 с.

5. Рогозникова К.А. Остеоартроз. Как сохранить подвижность суставов. СПб.: Весь; 2006. 128 с.

6. Свешников А.А. Проблема остеопении и остеоророза в остеологии. Фундаментальные исследования. 2012; 8-1:231-235.

7. Щуров В.А., Долганова Т.И., Щурова Е.Н., Горбачева Л.Ю. Анализ факторов, определяющих обьёмную скорость кровотока голени при лечении заболеваний конечностей по Илизарову. Травматология и ортопедия России. 1994; (2):91-95.

8. Щуров В.А. Методика оценки сократительной способности мышц голени у больных женского пола с заболеваниями опорно-двигательной системы. Гений ортопедии. 2003; (3):72-75.

9. Щуров В.А., Сазонова Н.В. Патогенез возрастного увеличения артериального давления у больных с остеоартрозом. Физиология человека. 2009; 35(5): 83-87.

10. Benke G., Sim M., Fritschi L., Aldred G. Beyond the job exposure matrix (JEM): the task exposure matrix (TEM). Ann Occup Hyg. 2000; 44:475-482.

11. Da Costa B.R., Vieira E.R. Risk factors for work-related musculoskeletal disorders: A systematic review of recent longitudinal studies. Am J Ind Med. 2010; 53:285-323.

12. Felson D.T., Lawrence R.C., Dieppe P.A., Hirsch R., Helmick C.G. et al. Osteoarthritis: new insights. Part 1: the disease and its risk factors. Ann Int Med. 2000; 133:635-646.

13. Jensen L.K. Hip osteoarthritis: influence of work with heavy lifting, climbing stairs or ladders, or combining kneeling/squatting with heavy lifting. Occup Environ Med. 2008; 65:6-19.

14. Kellgren J.A., Lawrence J.S. Osteoarthritis and disk degeneration in an urban population. Ann Rheum Dis. 1958; 17:388-397.

15. Lawrence R.C. Estimates of the prevalence of arthritis and selected musculoskeletal disorders in the united State. Arthr Rheum. 1998; 41(5):778-799.

16. Merx H., Dreinhofer K.E., Gunther K.P. Socioeconomic relevance of osteoarthritis in Germany. Z Orthop Unfall. 2007; 145:421-429.

17. Riyazi N., Rosendaal F.R., Slagboom E., Kroon H.M., Breedveld F.C. et al. Risk factors in familial osteoarthritis: the GARP sibling study. Osteoarthritis Cartilage. 2008; 16:654-659.

18. Rossignol M., Leclerc A., Hilliquin P., Allaert F.A., Rozenberg S. et al. Primary osteoarthritis and occupations: a national cross sectional survey of 10412 symptomatic patients. Occup Environ Med. 2003; 60:882-886.

19. Schmitt H., Brocai D.R., Lukoschek M. High prevalence of hip arthrosis in former elite javelin throwers and high jumpers: 41 athletes examined more than 10 years after retirement from competitive sports. Acta Orthop Scand. 2004; 75:34-39.

20. Sun Y., Brenner H., Sauerland S., Gunther K., Puhl W.et al. Serum uric acid and patterns of radiographic osteoarthritis. ulm Osteoarthritis Study. Scand. J Rheumatol. 2000; 29:380-386.

21. Symmons D., Mathers C., Pfleger B. Global burden of osteoarthritis in the year 2000. In: Global burden of diseases. WHO, 2006.

22. Vingard E., Alfredsson L., Malchau H. Lifestyle factors and hip arthrosis. A case referent study of body mass index, smoking and hormone therapy in 503 Swedish women. Acta Orthop Scand. 1997; 68:216-220.

23. Zhang Y., Jordan J.M. Epidemiology of osteoarthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2008; 34:515-529.


Для цитирования:


Щуров В.А., Гайдышев И.П., Сазонова Н.В. Гендерные особенности функционального состояния опорно-двигательной системы при коксартрозе. Травматология и ортопедия России. 2015;(3):22-29. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-3-22-29

For citation:


Shchurov V.A., Gaidyshev I.P., Sazonova N.V. Gender features of functional state of musculoskeletal system in patients with coxarthrosis. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2015;(3):22-29. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-3-22-29

Просмотров: 185


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)