Гендерные особенности функционального состояния опорно-двигательной системы при коксартрозе

Цель исследования - дать сравнительную количественную оценку состояния регионарного кровообращения, степени снижения сократительной способности мышц бедра и голени, а также нарушения походки у больных коксартрозом женского и мужского пола. Материал и методы. Обследованы больные с 1-й, 2-й и 3-й стадиями коксартроза. Средний возраст больных женского пола - 47±0,7 лет, мужского пола - 37±1,4 лет, число наблюдений соответственно 314 и 99 человек. у больных определяли АД, скорость локомоций и прирост частоты сердечных сокращений при ходьбе, временные параметры ходьбы и распределение нагрузки на отделы стоп в статике и динамике (комплекс «ДиаСлед-Скан»), максимальный момент силы передней и задней групп мышц бедра и голени. Скорость линейного кровотока по магистральным артериям определяли с помощью метода ультразвуковой доплерографии. Для оценки капиллярного кровотока выполнялась лазерная доплеровская флоуметрия передней поверхности кожных покровов средней трети голени и тыльной поверхности стопы обеих конечностей прибором BLF-21 («Transonic Sistems», США). Результаты. у больных женского пола старше 45 лет наблюдались более быстрое возрастное увеличение уровня АД и снижение скорости капиллярного кровотока в кожных покровах конечностей при 2-й и 3-й стадиях заболевания. у женщин с 3-й стадией заболевания была снижена максимальная нагрузка на опорную поверхность стопы при стоянии и при ходьбе. Сила мышц конечностей пациенток женского пола была в 2 раза ниже, чем у мужчин. По мере прогрессирования заболевания отмечалось более быстрое снижение сократительной способности мышц бедра по сравнению с голенью. При 1-й стадии заболевания и после проведенного курса комплексного консервативного лечения наблюдалось компенсаторное увеличение силы мышц голени. С увеличением возраста больных снижалась скорость ходьбы, а с увеличением стадии заболевания увеличивалась пульсовая стоимость локомоций. Заключение. Более частое поражение тазобедренного сустава у женщин частично объясняется увеличением относительного количества представительниц этого пола в старших возрастных группах. Гипертензия у женщин при коксартрозе является компенсаторной реакцией, связанной с ухудшением микроциркуляции в тканях конечностей, у них значительно ниже динамометрические показатели мышц бедра, меньше нагрузка на опорную поверхность стопы.

коксартроз, кровоснабжение конечностей, сила мышц, гендерные особенности, coxarthrosis, limb blood supply, muscle strength, arterial blood pressure