Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

О связи системной гипермобильности суставов и вальгусного отклонения первого пальца

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-3-5-11

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - оценить взаимосвязь системной гипермобильности суставов, деформации передних от делов стопы и эластичности первого луча стопы. Материал и методы. обследовано 138 пациентов с деформациями на уровне переднего отдела стоп. В ходе исследования был собран анамнез, оценена степень мобильности медиального плюснеклиновидного сочленения, определен тип эластичности переднего отдела стопы. Эластичность переднего отдела стопы определяли, сближая головки I и V плюсневых костей пальцами руки. Если сближение происходило лишь с небольшим сопротивлением, то такие стопы называли гиперэластичными. Сближение головок I и V плюсневых костей стопы со средним типом эластичности происходило с сопротивлением. Головки I и V плюсневых костей сблизить не удавалось при ригидном типе стоп. На снимках, выполненных под нагрузкой и без нагрузки, произведен анализ основных рентгенографических углов стопы - между I и V плюсневыми костями, между I и II плюсневыми костями и между I плюсневой костью и проксимальной фалангой I пальца. Разработана формула вычисления коэффициента распластывания переднего отдела стопы, которая показывает среднее арифметическое соотношений основных рентгенографических углов стопы на снимках, выполненных без нагрузки и с нагрузкой на передний отдел стоп. оценены системная гипермобильность суставов по шкале Бейтона и деформация первого луча по шкале DuPont. Произведен статистический анализ полученных данных, в результате которого была выявлена достоверно сильная корреляционная связь между системной гиперэластичностью соединительных тканей, гиперэластичностью переднего отдела стопы и вальгусным отклонением первого пальца стопы. Результаты. Гиперэластичными были признаны 11% обследованных стоп. Расчет коэффициента распластывания k переднего отдела стопы, рассчитываемый по составленной нами формуле, показал, что распластывание переднего отдела незначительно для ригидных стоп (k = 5,6) и для стоп со средней степенью эластичности (k = 6,0), но более выражено для гиперэластичных стоп (k = 12,3). Выявлены сильные корреляционные связи между степенью мобильности переднего отдела стопа, количеством баллов по шкале DuPont и степенью сагиттальной мобильности медиального плюснеклиновидного сустава. Заключение. Исследование показывает, что системная гипермобильность суставов, горизонтальная и сагиттальная мобильность первого луча и деформация переднего отдела стопы имеют прямую зависимость.

Об авторах

А. А. Карданов
Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO); ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Россия


А. С. Карандин
Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO); ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Россия


А. В. Королёв
Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO); ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Россия


В. Н. Черноус
Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO); ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Россия


Список литературы

1. Беленький А.Г. Гипермобильность суставов и гипермобильный синдром: распространенность и клинико-инструментальная характеристика [дис.. д-ра мед. наук]. М.; 2004. 51 с.

2. Карданов А.А. Хирургия переднего отдела стопы в схемах и рисунках. М.: Медпрактика-М; 2012. 143 c.

3. Carl A., Ross S., Evanski P., Waugh T. Hypermobility in hallux valgus. Foot Ankle. 1988; 8(5):264-270.

4. Coughlin M.J., Shurnas P.S. Hallux valgus in men part II: first ray mobility after bunionectomy and factors associated with hallux valgus deformity. Foot Ankle Int. 2003; 24(1):73-78.

5. Didia B.C., Dapper D.V.B., Boboye S.B. Joint hypermobility syndrome among undergraduate students. East African Med J. 2002; 79(2):80-81.

6. Faber F.W.M., Kleinrensink G.-J., Verhoog M.W., Vijn A.H., Snijders C.J., Mulder P.G.H., Verhaar J.A.N. Mobility of the first tarsometatarsal joint in relation to hallux valgus deformity: anatomical and biomechanical aspects. Foot Ankle Int. 1999; 20(10):651-656.

7. Geissele C.A.E., Stanton R.P. Surgical treatment of adolescent hallux valgus. J Pediatr Orthop. 1990; 10(5):642-648.

8. Glasoe W.M., Yack H.J., Saltzman C.L. Anatomy and biomechanics of the first ray. Phys Ther. 1999; 79(9):854-859.

9. Glasoe W.M., Nuckley D.J., Ludewig P.M. Hallux valgus and the first metatarsal arch segment: a theoretical biomechanical perspective. Phys Ther. 2010; 90(1):110-120.

10. Grahame R., Bird H.A., Child A. The revised (Brighton 1998) criteria for the diagnosis of benign joint hypermobility syndrome (BJHS). J Rheumatology. 2000; 27(7):1777-1779.

11. Gray H. Anatomy of the human body. Philadelphia: Lea and Febiger; 1918.

12. Harris M.R., Beeson P. Generalized hypermobility: is it a predisposing factor towards the development of juvenile hallux abducto valgus? Part 2. Foot. 1998; 8(4):203-209.

13. Jessee E.F., Owen D.S., Sagar K.B. The benign hypermobile joint syndrome. Arthr Rheum. 1980; 23(9):1053-1056.

14. Johnson K.A., Kile T.A. Hallux valgus due to cuneiform-metatarsal instability. J South Orthop Assoc. 1993; 3(4):273-282.

15. Klemp P., Williams S.M., Stansfield S.A. Articular mobility in Maori and Europ New Zealand. Rheumatol. 2002; 41(5):554-557.

16. McNerney J.E., Johnston W.B. Generalized ligamentous laxity, hallux abducto valgus and the first metatarsocuneiform joint. J Am Podiatry Assoc. 1979; 69(1):69-82.

17. Mizel M.S. The role of the plantar first metatarsal first cuneiform ligament in weightbearing on the first metatarsal. Foot Ankle Int. 1993; 14(2):82-84.

18. Root M.L., Orien W.P., Weed J.H., Hughes R.J. Biomechanical evaluation of the foot. In: Clinical Biomechanics Corporation. Los Angeles; 1971.

19. Smith B.W., Coughlin M.J. The first metatarsocuneiform joint, hypermobility, and hallux valgus: What does it all mean? Foot Ankle Surg. 2008; 14(3):138-141.

20. Uchiyama E., Kitaoka H.B., Luo Z.-P., Grande J.P., Kura H., An K.-N. Pathomechanics of hallux valgus: biomechanical and immunohistochemical study. Foot Ankle Int. 2005; 26(9):732-738.

21. Wanivenhaus A, Pretterklieber M. First tarsometatarsal joint: anatomical biomechanical study. Foot Ankle Int. 1989; 9(4):153-157.


Для цитирования:


Карданов А.А., Карандин А.С., Королёв А.В., Черноус В.Н. О связи системной гипермобильности суставов и вальгусного отклонения первого пальца. Травматология и ортопедия России. 2015;(3):5-11. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-3-5-11

For citation:


Kardanov A.A., Karandin A.S., Korolev A.V., Chernous V.N. Correlation between generalized joint hypermobility and hallux valgus. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2015;(3):5-11. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-3-5-11

Просмотров: 235


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)