Выбор операционного доступа при лечении двухколонных переломов вертлужной впадины

Цель исследования - сравнительная оценка результатов оперативного лечения свежих двухколонных переломов вертлужной впадины при использовании различных операционных доступов с учетом особенностей повреждения. Изучены результаты лечения больных с двухколонными переломами вертлужной впадины (тип С по классификации АО) при использовании различных операционных доступов: подвздошно-пахового (12), Y-образного (16) и комбинации задне-бокового и подвздошно-пахового (3). Оперативное лечение проводилось не позднее 3 недель после травмы. Во всех случаях достигнута конгруэнтность в суставе. Оценивались продолжительность операции, кровопотеря, осложнения, отдаленные результаты лечения. Проведенное исследование показало эффективность использования подвздошно-пахового доступа в случае простых двухколонных переломов. При лечении больных со сложными переломами передней колонны мы не выявили значимой разницы во времени операции и интраоперационной кровопотере между использованием Y-образного доступа и комбинации двух доступов. В случаях лечения пострадавших с двухколонными переломами, сопровождающимися переломом задней стенки, время операции было существенно меньшим при использовании Y-образного доступа, чем двух различных доступов.