THE RESULTS OF THE CLINICAL USE OF A NEW METHOD OF OSTEOSYNTHESIS WITH NON-FREE BONE AUTOPLASTY AT THE MEDIAL FEMORAL NECK FRACTURES

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

Objective - to improve treatment outcomes in patients with medial fractures of the femoral neck through the development and introduction into clinical practice a new method of fixation with non-free plastic by the autograft from the iliac crest on a permanent muscular-vascular pedicle. Materials and methods. A comparative analysis of short- and long-term results of surgical treatment of 57 patients with medial fractures of the femoral neck, which were divided into primary and control groups. The study group included 24 patients who have undergone an osteosynthesis with cannulated screws with additional autoplasty with vascularized graft from the iliac crest. The control group consisted of 33 patients who underwent fixation with cannulated screws for the traditional method. Results. The use of non-free bone autoplasty in the main group of patients provided the best short- and long-term outcomes: fracture healing occurred in all cases in a period of 6 to 8 months. The long-term results of treatment of 22 patients after 2-6 years after the operation showed comparatively better anatomical functional outcomes. Conclusions. The indications for the clinical use of the fixation with the non-free bone autotransplantation are prognostically unfavorable for the union medial fractures of the femoral neck (II-III types by Pauwels or III-IV types by Garden) in patients aged under 60 years with no signs of deforming arthrosis II-III stages.

About the authors

R. M. Tikhilov

Vreden Russian Research Institute of Traumatology and Orthopedics

Author for correspondence.
Email: info@rniito.org
Russian Federation

V. V. Karelkin

Vreden Russian Research Institute of Traumatology and Orthopedics

Email: ekarelkina@mail.ru
Russian Federation

A. Y. Kochish

Vreden Russian Research Institute of Traumatology and Orthopedics

Email: auk1959@mail.ru
Russian Federation

B. M. Kornilov

Vreden Russian Research Institute of Traumatology and Orthopedics

Email: noemail@neicon.ru
Russian Federation

References

  1. Аврунин А.С., Тихилов Р.М., Шапиро К.И., Аболин А.Б., Плиев Д.Г. Биоритмические характеристики возрастной структуры контингента пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости. Ортопедия, травматология и протезирование. Харьков. 2006; 2:60-65.
  2. Вишняков Н.И. Проблемы городского здравоохранения. СПб.: СПБГМУ, 2011. Вып. 16:35-41.
  3. Войтович А.В. Оперативное лечение больных с переломами проксимального отдела бедренной кости в системе медицинской реабилитации [дис. ... д-ра мед. наук]. СПб.; 1994. 531 с.
  4. Гончаров М.Ю. Биполярное эндопротезирование тазобедренного сустава при переломах проксимального отдела бедренной кости [дис. . канд. мед. наук]. СПб.; 2002. 170 с.
  5. Кривова А.В., Тимаев Р.В., Родионова С.С. Эпидемиология переломов проксимального отдела бедра в популяции города Твери. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 2006; (2):17-20.
  6. Лесняк О.М., Кузнецова Н.Л. Медико-социальные последствия перелома шейки бедра у пожилых. Клиническая геронтология. 2001; 7 (9):22-27.
  7. Лирцман В.М., Зоря В.И., Гнетецкий С.Ф. Проблема лечения переломов шейки бедра на рубеже столетий. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова.1997; (2):12-18.
  8. Медик В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. М.: Медицина; 2003. 512 с.
  9. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И., Ершова О.Б., Бобылев В.Я. Эпидемиология переломов бедра в возрастных группах повышенного риска по остео-порозу. Терапевтический архив. 1995; 10:39-42.
  10. Москалев В.П., Корнилов Н.В., Шапиро К.И., Григорьев А.М. Медицинские и социальные проблемы эндопротезирования суставов конечностей. СПб: Морсар-АВ; 2001. 160 с.
  11. Охотский В.П., Сергеев С.В., Малыгина М.А., Пирушкин В.П. Лечение больных с переломами проксимального отдела бедренной кости в условиях больницы скорой помощи: принципы и критерии эффективности. Вестник травматологии и ортопедии. 1995; (1):3-7.
  12. Парфеев Д.Г. Хирургическое лечение несросшихся переломов и ложных суставов после остеосинтеза шейки бедренной кости [дис. ... канд. мед. наук]. СПб.; 2005. 153 с.
  13. Пат. 2463988 РФ, МПКА61В17/56 Способ остеосинтеза шейки бедренной кости с несвободной костной аутопластикой. Карелкин В.В., Корнилов Б.М., Кочиш А.Ю., Сорокин Е.П. Заявитель и патенто-обладатель ФГУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России. № 2011122869/14. заявл. 06.06.11. опубл. 20.10.12, Бюл. № 29.
  14. Плиев Д.Г. Прогнозирование результатов остеосинтеза при переломах шейки бедренной кости [дис. . канд. мед. наук]. СПб.; 2009. 143 с.
  15. Тихилов Р.М., Воронцова Т.Н., Лучанинов С.С. Организационно-методическая работа по созданию и развитию травматологической службы. СПб.: РНИИТО им. Р.Р. Вредена; 2009. 372 с.
  16. Тихилов Р.М., Шаповалов В.М. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава. СПб.: РНИИТО им. Р.Р. Вредена; 2008. 308 с.
  17. Тихилов, Р.М., Карелкин В.В., Кочиш А.Ю., Корнилов Б.М. Оригинальный способ остеосинтеза шейки бедренной кости с несвободной костной аутопластикой. Травматология и ортопедия России. 2011; (3): 91-96.
  18. Хоминец В.В., Беленький И.Г., Кутянов Д.И. Анализ лечения пострадавших с переломами длинных костей конечностей в условиях городского многопрофильного стационара. Профилактическая и клиническая медидина. 2011; 39 (2):14-20.
  19. Шаповалов В.М., Хоминец В.В., Михайлов С.В., Шакун Д.А., Капилевич Б.Я. Особенности хирургической тактики при переломах проксимального отдела бедра. Военно-медицинский журнал. 2011; 332 (4):21-30.
  20. Шубняков И.И. Остеосинтез переломов проксимального отдела бедренной кости в порядке экстренной помощи [дис. ... канд. мед. наук]. СПб.; 1999. 211 с.
  21. Barnett E., Nordin B.E. The radiological diagnosis of osteoporosis: a new approach. Clin. Radiol. 1960; 11:166-74.
  22. Berger C., Langsetmo L., Joseph L., Hanley D.A., Davison K.S., Josse R.G., Prior J.C., Kreiger N., Tenenhouse A., Goltzman D. Association between change in BMD and fragility fracture in women and men. J. Bone Miner. Res. 2009;24(2):361-370.
  23. Cummings S.R., Melton, L.J. Epidemiology and outcomes of osteoporotic fractures. Lancet. 2002; 18(359):1761-1767.
  24. Dickson J.A. The "unsolved" fracture: a protest against defeatism. J. Bone Joint Surg. 1953; 35-A: 805-822.
  25. Endo Y., Aharonoff G.B., Zuckermann J.D. Gender differences in patients with hip fracture: a greater risk of morbidity and mortality in men. Orthop. Trauma. 2005; 19 (1):29-35.
  26. Finsen V., Benum P. Changing incidence of hip fractures in rural and urban areas of Central Norway. Clin. Orthop. 1987; 218:104-109.
  27. Gautam V.K., Anand S., Dhaon B.K. Management of displaced femoral neck fractures in young adults (a group at risk). Injury. 1998; 29:215-218.
  28. Hochberg M. Preventing fractures in postmenopausal women with osteoporosis. Drugs. 2000; 17:317-330.
  29. Honton J.L. Pacarel X., Dupuy L., Pontailler J.R., Colombet P., Nehme B. Epidemiology of femoral transcervical fractures. Rev. Chir Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 1986; 72 (1):6-9.
  30. Johnell O., Kanis J. Epidemiology of osteoporotic fractures. Osteop. Int. 2005;16, Suppl. 2:3-7.
  31. Lee C.H., Huang G.S., Chao K.H., Jean J.L., Wu S.S. Surgical treatment of displaced stress fractures of the femoral neck in military recruits: a report of 42 cases. Arch. Orthop. Trauma Surg. 2003; 123:527-533.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c)



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 82474 от 10.12.2021.


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies