РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НОВОГО СПОСОБА ОСТЕОСИНТЕЗА С НЕСВОБОДНОЙ КОСТНОЙ АУТОПЛАСТИКОЙ ПРИ МЕДИАЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Цель исследования - улучшить результаты лечения пациентов с медиальными переломами шейки бедренной кости за счет разработки и внедрения в клиническую практику нового способа остеосинтеза с несвободной пластикой аутотрансплантатом из гребня подвздошной кости на постоянной мышечно-сосудистой питающей ножке. Материал и методы. Проведен сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения 57 пациентов с медиальными переломами шейки бедренной кости, которые были разделены на основную и контрольную группы. В основную группу вошли 24 больных, которым был выполнен остеосинтез канюлированными винтами с дополнительной аутопластикой кровоснабжаемым трансплантатом из гребня подвздошной кости. Контрольную группу составили 33 больных, которым выполняли остеосинтез канюлированными винтами по традиционной методике. Результаты. Использование несвободной костной аутопластики в основной группе пациентов обеспечило лучшие ближайшие и отдаленные результаты лечения: сращение переломов наступило во всех наблюдениях в сроки от 6 до 8 месяцев, а анализ отдаленных результатов лечения 22 пациентов через 2-6 лет после выполненных операций показал сравнительно лучшие анатомо-функциональные исходы. Выводы. Показаниями к клиническому использованию предложенного способа остеосинтеза с несвободной костной аутопластикой являются прогностически неблагоприятные для сращения медиальные переломы шейки бедренной кости (II-III типов по Pauwels или III-IV типов по Garden) у пациентов в возрасте до 60 лет с отсутствием признаков деформирующего артроза II-III стадий.

переломы шейки бедренной кости, остеосинтез, костная аутопластика, femoral neck fractures, osteosynthesis, bone autotransplantation