ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕХНОЛОГИЙ РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКОЙ МИКРОХИРУРГИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Цель исследования: изучить возможности и дать научно обоснованные рекомендации по использованию технологий реконструктивно-пластической микрохирургии у больных с патологией области тазобедренного сустава. Материал и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 10 больных с последствиями параэндопротезных инфекций и других гнойных заболеваний тазобедренного сустава, а также нейротрофическими поражениями параартикулярных мягких тканей данной области. В данной серии наблюдений было выполнено 11 микрохирургических операций несвободной пластики островковыми лоскутами (10 случаев) и свободной пересадки кровоснабжаемых комплексов тканей (1 случай). У 6 больных с многокомпонентной патологией дополнительно были проведены операции тотального первичного и ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава. Все хирургические вмешательства были выполнены в клинике РНИИТО им. Р.Р. Вредена (Санкт-Петербург, Россия) в период с 2000 по 2011 г. Результаты и заключение. Основной целью микрохирургических вмешательств была реконструкция околосуставных мягких тканей области тазобедренного сустава в сочетании с купированием местного инфекционного процесса. Установлено, что использование микрохирургических технологий в качестве самостоятельного и исчерпывающего способа лечения эффективно у больных с глубокими и обширными нейротрофическими поражениями параартикулярных мягких тканей, а также остеомиелитом костей, образующих тазобедренный сустав, при отсутствии функционально значимой их патологии. Для ряда пациентов с ортопедическими последствиями гнойных заболеваний, глубоких и обширных термических поражений данной области, а также со значительными врожденными или приобретенными деформациями костных структур тазобедренного сустава реконструктивно-пластические микрохирургические операции являются эффективным средством, обеспечивающим возможность успешного выполнения его тотального эндопротезирования.

тазобедренный сустав, реконструктивная микрохирургия, пластика островковыми лоскутами, свободная пересадка комплексов тканей, тотальное эндопротезирование, hip, reconstructive microsurgery, pedicled flap, free tissue transfer, total hip replacement