ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К РАЗРАБОТКЕ СИСТЕМЫ ЗАЩИТЫ ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АРТРОСКОПИЧЕСКОЙ ПЛАСТИКИ ЗАДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ

Представлены результаты клинико-анатомического исследования, направленного на изучение взаимоотношений задней крестообразной связки, костных элементов коленного сустава и подколенного сосудисто-нервного пучка применительно к технике артроскопической пластики задней крестообразной связки. Материалом служили 12 коленных суставов (анатомических объектов), 14 магнитно-резонансных томограмм коленного сустава, 59 рентгеноангиограмм области коленного сустава. Изучена степень отклонения подколенной артерии в зависимости от угла сгибания в суставе. Кроме того, произведена оценка вариабельности длины костных тоннелей при экспериментальном моделировании техники оперативного восстановления задней крестообразной связки. Показано, что в 100% случаев ствол подколенной артерии на уровне заднего межмыщелкового поля большеберцовой кости проходит латеральнее середины ее межмыщелкового расстояния (в пределах от 1 до 6 мм), на этом же уровне она подходит ближе всего к задней кортикальной пластинке. Наибольшее удаление подколенной артерии от этого костного ориентира наблюдалось при сгибании 90° в коленном суставе, наименьшая - при полном разгибании. Длина большеберцового канала находилась в диапазоне от 63 до 78 см, бедренного - от 38 до 47 мм. Предложены критерии оценки операционного риска повреждения подколенной артерии и методы профилактики ее ранения.

артроскопия, задняя крестообразная связка, повреждение подколенной артерии, костные тоннели, arthroscopy, posterior cruciate ligament, popliteal artery injury, bone tunnels