Отправить статью по E-mail 
СТРУКТУРА КОНТИНГЕНТА БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА И РАСЧЕТ СРЕДНЕГОДОВОЙ ПОТРЕБНОСТИ В ЭКСТРЕННОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
- Авторы: Воронцова Т.Н.1, Богопольская А.С.1, Чёрный А.Ж.2, Шевченко С.Б.3
-
Учреждения:
- ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена»
- ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена», ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
- ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
- Выпуск: Том 22, № 1 (2016)
- Страницы: 7-20
- Раздел: Клинические исследования
- Дата подачи: 24.06.2016
- Дата принятия к публикации: 24.06.2016
- Дата публикации: 24.06.2016
- URL: https://journal.rniito.org/jour/article/view/20
- DOI: https://doi.org/10.21823/2311-2905-2016-0-1-7-20
- ID: 20
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования - изучить структуру контингента больных с переломами проксимального отдела бедра (ППОБ), состояние оказания помощи и рассчитать среднегодовую потребность в экстренном хирургическом лечении у взрослого населения Санкт-Петербурга с этим диагнозом. Материал и методы: Истории болезни и рентгенограммы 1412 взрослых пациентов с переломом проксимального отдела бедра, госпитализированных в течение года в три крупных многопрофильных стационара Санкт-Петербурга. Результаты: Среди пациентов с ППОБ пребладали женщины - 71,7%, мужчины - 28,3%. Подавляющее большинство пострадавших относились к старшим возрастным группам: 70 и более лет - 70,6%, 60 - 69 лет - 12%, 50-59 лет -10,8%. В структуре травм пребладали переломы шейки бедра - 52%, чрезвертельные переломы составили 42%, подвертельные переломы - 5%. Среднее количество дней с момента травмы до операции составило 11,3. Расчёт потребности в экстренном хирургическом лечении производился раздельно для пациентов с переломами шейки бедренной кости и вертельных переломов с последующим суммированием полученных показателей и формированием общей среднегодовой потребности. Суммарная потребность в экстренном оперативном лечении при переломах проксимального отдела бедренной кости составляет 4098 операций, или 1 операция на 1000 взрослого населения. Выводы: В настоящее время отсутствует единый стандартизированный подход к лечению пациентов с ППОБ, а материально-технические и кадровые возможности существенно различаются между ЛПУ. Поэтому далеко не всем пациентам с ППОБ производят хирургическое лечение. Необходимо выработать и нормативно регламентировать алгоритм их лечения, усовершенствовать материально-техническую базу крупных многопрофильных стационаров Санкт-Петербурга и осуществлять постоянный контроль качества оказания медицинской помощи данной группе больных.
Об авторах
Т. Н. Воронцова
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена»
Автор, ответственный за переписку.
Email: vorontsova-omorniito@yandex.ru
д-р мед. наук руководитель организационно-методического отделения Россия
А. С. Богопольская
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена»
Email: fake@neicon.ru
младший научный сотрудник организационно-методического отделения Россия
А. Ж. Чёрный
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена», ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
канд. мед. наук заместитель директора по лечебной работе, доцент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением Россия
С. Б. Шевченко
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
д-р. мед. наук профессор проректор по научной деятельности Россия
Список литературы
- Войтович A.B., Шубняков И.И., Аболин А.Б., Парфеев С.Г. Экстренное оперативное лечение больных пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости. Травматология и ортопедия России. 1996; (3):32-33.
- Гладкова Е.Н., Ходырев В.Н., Лесняк О.М. Анализ эпидемиологии остеопоротических переломов с использованием информации, полученной от врачей первичного звена. Остеопороз и остеопатии. 2011; (1):14-18.
- Гладкова Е.Н., Ходырев В.Н., Лесняк О.М. Анализ состояния оказания медицинской помощи и исходов у больных с переломами проксимального отдела бедра. Остеопороз и остеопатии. 2011; (3):7-10.
- Городниченко А.И., Усков О.Н., Минаев А.Н., Корнеев А.Н. Хирургическое лечение переломов проксимального отдела бедренной кости у пациентов старшей возрастной группы. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2011; (4):65-69.
- Данцигер Д.Г., Халаман А.Г., Мартыненков В.Я. Организационные аспекты периоперационной интенсивной терапии пострадавших с переломами бедра. Политравма. 2006; (1):18-22.
- Каплан А.В. Травматология пожилого возраста. М.: Медицина; 1977. 426 с.
- Кузьмин А.М., Кирпичев И.В. Качество жизни больных с последствиями лечения перелома шейки бедренной кости. Современные проблемы науки и образования. 2011. №6. 0421100037/0342 –Идентификационный номер статьи, присвоенный НТЦ «Информрегистр»
- Кузьмина Л.И. Эпидемиология, факторы риска и медико-социальные аспекты последствий остеопороза: автореф. дис…. канд. мед. наук. Ярославль; 2002. 25 с.
- Меньшикова Л.В., Храмцова Н.А., Ершова О.Б. Ближайшие и отдаленные исходы переломов проксимального отдела бедра у лиц пожилого возраста и их медико-социальные последствия (по данным многоцентрового исследования). Остеопороз и остеопатии. 2002; (1):8-11.
- Минасов Б.Ш., Аслямов Н.Н., Якупов Р.Р., Минасов Т.Б., Косумов И.Э. Функциональное состояние боль-ных с чрезвертельными переломами проксимального отдела бедра в зависимости от лечебных технологий. Гений ортопедии. 2013; (2):16-21.
- Раскина Т.А., Аверкиева Ю.В. Летальность при переломах шейки бедра в старшей возрастной группе жителей Кемерово как обоснование необходимости медикаментозной профилактики остеопороза. Современная ревматология. 2011; (1):39-46.
- Тихилов Р.М., Шаповалов В.М. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава. СПб.: РНИИТО им. Р.Р. Вредена; 2008. 324 с.
- Шапиро К.И., Москалев В.П., Каныкин А.Ю., Григорьев А.М. Заболеваемость суставов конечностей и потребность в эндопротезировании. Травматология и ортопедия России. 2003; (2):74-78.
- Шевалаев Г.А., Дудина Е.В., Ефремов И.М. Коморбидность у больных 50 лет и старше с переломом проксимального отдела беренной кости. Вопросы травматологии и ортопедии. 2011; (1):31-33.
- Astrand J., Nilsson J., Thorngren K.G. Screening for osteoporosis reduced new fracture incidence by almost half. Acta Orthopaedica. 2012; 83(6):661-665.
- Butler M., Forte M.L., Joglekar S.B., Swiontkofski M.F., Kane R.L. Ewidence. Summary: Systematic rewiev of surgical treatments for geriatric hip fractures. J Bone Joint Surg. Am. 2011; 93(12):1105-1115.
- Ekstrom W., Samuelsson B., Ponzer S. Sex effects on short-term complications after hip fracture: a prospective cohort study. Clinical Interventions in Aging. 2015; 10:1259-1266.
- Keating J.F., Grant A., Masson М. Randomized comparison of reductionand fixation, bipolar hemiarthroplasty and total hip arthroplasty, treatment of displaced intracapsular hip fractures in healthy older patients. J Bone Joint Surg. Am. 2006; 88:249-260.
- Khan A.A., Hodsman A.B., Papaioannou A. Management of osteoporosis in men: an update and case example. Can Med Assoc J. 2007; 176:345-348.
- Prasad A., Nizar М., Rajiv G. Fractures in the elderly: when is hip replacement a necessity? Dove Press J. 2011; 6:1-7.
- Samuelsson B., Hedstrom M.I., Ponzer S. Gender differences and cognitive aspects on functional outcome after hip fracture – a 2 years’ follow-up of 2134 patients. Age Ageing. 2009; 38:686-692.
- Simunovic N., Devereaux P.J., Sprague S. Effect of early surgery after hip fracture on mortality and complications: systematic review and meta-analysis. Can. Med. Assoc.J. 2010; 182(15):1609-1616.
- Shiga T., Ohe Y. Is operative delay associated with increased mortality of hip fracture patients? Systematic review, meta-analysis. Can. J. Anaesth. 2008; 55(3):146-154.
- Thorngren K.G. National registration of hip fractures in Sweden. Eur. Instr. Course Lect. 2009; 9:11-18.
Дополнительные файлы
