СТРУКТУРА КОНТИНГЕНТА БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА И РАСЧЕТ СРЕДНЕГОДОВОЙ ПОТРЕБНОСТИ В ЭКСТРЕННОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ

Цель исследования - изучить структуру контингента больных с переломами проксимального отдела бедра (ППОБ), состояние оказания помощи и рассчитать среднегодовую потребность в экстренном хирургическом лечении у взрослого населения Санкт-Петербурга с этим диагнозом. Материал и методы: Истории болезни и рентгенограммы 1412 взрослых пациентов с переломом проксимального отдела бедра, госпитализированных в течение года в три крупных многопрофильных стационара Санкт-Петербурга. Результаты: Среди пациентов с ППОБ пребладали женщины - 71,7%, мужчины - 28,3%. Подавляющее большинство пострадавших относились к старшим возрастным группам: 70 и более лет - 70,6%, 60 - 69 лет - 12%, 50-59 лет -10,8%. В структуре травм пребладали переломы шейки бедра - 52%, чрезвертельные переломы составили 42%, подвертельные переломы - 5%. Среднее количество дней с момента травмы до операции составило 11,3. Расчёт потребности в экстренном хирургическом лечении производился раздельно для пациентов с переломами шейки бедренной кости и вертельных переломов с последующим суммированием полученных показателей и формированием общей среднегодовой потребности. Суммарная потребность в экстренном оперативном лечении при переломах проксимального отдела бедренной кости составляет 4098 операций, или 1 операция на 1000 взрослого населения. Выводы: В настоящее время отсутствует единый стандартизированный подход к лечению пациентов с ППОБ, а материально-технические и кадровые возможности существенно различаются между ЛПУ. Поэтому далеко не всем пациентам с ППОБ производят хирургическое лечение. Необходимо выработать и нормативно регламентировать алгоритм их лечения, усовершенствовать материально-техническую базу крупных многопрофильных стационаров Санкт-Петербурга и осуществлять постоянный контроль качества оказания медицинской помощи данной группе больных.