Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

СТРУКТУРА КОНТИНГЕНТА БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА И РАСЧЕТ СРЕДНЕГОДОВОЙ ПОТРЕБНОСТИ В ЭКСТРЕННОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2016-0-1-7-20

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - изучить структуру контингента больных с переломами проксимального отдела бедра (ППОБ), состояние оказания помощи и рассчитать среднегодовую потребность в экстренном хирургическом лечении у взрослого населения Санкт-Петербурга с этим диагнозом. Материал и методы: Истории болезни и рентгенограммы 1412 взрослых пациентов с переломом проксимального отдела бедра, госпитализированных в течение года в три крупных многопрофильных стационара Санкт-Петербурга. Результаты: Среди пациентов с ППОБ пребладали женщины - 71,7%, мужчины - 28,3%. Подавляющее большинство пострадавших относились к старшим возрастным группам: 70 и более лет - 70,6%, 60 - 69 лет - 12%, 50-59 лет -10,8%. В структуре травм пребладали переломы шейки бедра - 52%, чрезвертельные переломы составили 42%, подвертельные переломы - 5%. Среднее количество дней с момента травмы до операции составило 11,3. Расчёт потребности в экстренном хирургическом лечении производился раздельно для пациентов с переломами шейки бедренной кости и вертельных переломов с последующим суммированием полученных показателей и формированием общей среднегодовой потребности. Суммарная потребность в экстренном оперативном лечении при переломах проксимального отдела бедренной кости составляет 4098 операций, или 1 операция на 1000 взрослого населения. Выводы: В настоящее время отсутствует единый стандартизированный подход к лечению пациентов с ППОБ, а материально-технические и кадровые возможности существенно различаются между ЛПУ. Поэтому далеко не всем пациентам с ППОБ производят хирургическое лечение. Необходимо выработать и нормативно регламентировать алгоритм их лечения, усовершенствовать материально-техническую базу крупных многопрофильных стационаров Санкт-Петербурга и осуществлять постоянный контроль качества оказания медицинской помощи данной группе больных.

Об авторах

Т. Н. Воронцова
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена»
Россия
д-р мед. наук руководитель организационно-методического отделения


А. С. Богопольская
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена»
Россия
младший научный сотрудник организационно-методического отделения


А. Ж. Чёрный
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена», ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия
канд. мед. наук заместитель директора по лечебной работе, доцент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением


С. Б. Шевченко
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия
д-р. мед. наук профессор проректор по научной деятельности


Список литературы

1. Войтович A.B., Шубняков И.И., Аболин А.Б., Парфеев С.Г. Экстренное оперативное лечение больных пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости. Травматология и ортопедия России. 1996; (3):32-33.

2. Гладкова Е.Н., Ходырев В.Н., Лесняк О.М. Анализ эпидемиологии остеопоротических переломов с использованием информации, полученной от врачей первичного звена. Остеопороз и остеопатии. 2011; (1):14-18.

3. Гладкова Е.Н., Ходырев В.Н., Лесняк О.М. Анализ состояния оказания медицинской помощи и исходов у больных с переломами проксимального отдела бедра. Остеопороз и остеопатии. 2011; (3):7-10.

4. Городниченко А.И., Усков О.Н., Минаев А.Н., Корнеев А.Н. Хирургическое лечение переломов проксимального отдела бедренной кости у пациентов старшей возрастной группы. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2011; (4):65-69.

5. Данцигер Д.Г., Халаман А.Г., Мартыненков В.Я. Организационные аспекты периоперационной интенсивной терапии пострадавших с переломами бедра. Политравма. 2006; (1):18-22.

6. Каплан А.В. Травматология пожилого возраста. М.: Медицина; 1977. 426 с.

7. Кузьмин А.М., Кирпичев И.В. Качество жизни больных с последствиями лечения перелома шейки бедренной кости. Современные проблемы науки и образования. 2011. №6. 0421100037/0342 –Идентификационный номер статьи, присвоенный НТЦ «Информрегистр»

8. Кузьмина Л.И. Эпидемиология, факторы риска и медико-социальные аспекты последствий остеопороза: автореф. дис…. канд. мед. наук. Ярославль; 2002. 25 с.

9. Меньшикова Л.В., Храмцова Н.А., Ершова О.Б. Ближайшие и отдаленные исходы переломов проксимального отдела бедра у лиц пожилого возраста и их медико-социальные последствия (по данным многоцентрового исследования). Остеопороз и остеопатии. 2002; (1):8-11.

10. Минасов Б.Ш., Аслямов Н.Н., Якупов Р.Р., Минасов Т.Б., Косумов И.Э. Функциональное состояние боль-ных с чрезвертельными переломами проксимального отдела бедра в зависимости от лечебных технологий. Гений ортопедии. 2013; (2):16-21.

11. Раскина Т.А., Аверкиева Ю.В. Летальность при переломах шейки бедра в старшей возрастной группе жителей Кемерово как обоснование необходимости медикаментозной профилактики остеопороза. Современная ревматология. 2011; (1):39-46.

12. Тихилов Р.М., Шаповалов В.М. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава. СПб.: РНИИТО им. Р.Р. Вредена; 2008. 324 с.

13. Шапиро К.И., Москалев В.П., Каныкин А.Ю., Григорьев А.М. Заболеваемость суставов конечностей и потребность в эндопротезировании. Травматология и ортопедия России. 2003; (2):74-78.

14. Шевалаев Г.А., Дудина Е.В., Ефремов И.М. Коморбидность у больных 50 лет и старше с переломом проксимального отдела беренной кости. Вопросы травматологии и ортопедии. 2011; (1):31-33.

15. Astrand J., Nilsson J., Thorngren K.G. Screening for osteoporosis reduced new fracture incidence by almost half. Acta Orthopaedica. 2012; 83(6):661-665.

16. Butler M., Forte M.L., Joglekar S.B., Swiontkofski M.F., Kane R.L. Ewidence. Summary: Systematic rewiev of surgical treatments for geriatric hip fractures. J Bone Joint Surg. Am. 2011; 93(12):1105-1115.

17. Ekstrom W., Samuelsson B., Ponzer S. Sex effects on short-term complications after hip fracture: a prospective cohort study. Clinical Interventions in Aging. 2015; 10:1259-1266.

18. Keating J.F., Grant A., Masson М. Randomized comparison of reductionand fixation, bipolar hemiarthroplasty and total hip arthroplasty, treatment of displaced intracapsular hip fractures in healthy older patients. J Bone Joint Surg. Am. 2006; 88:249-260.

19. Khan A.A., Hodsman A.B., Papaioannou A. Management of osteoporosis in men: an update and case example. Can Med Assoc J. 2007; 176:345-348.

20. Prasad A., Nizar М., Rajiv G. Fractures in the elderly: when is hip replacement a necessity? Dove Press J. 2011; 6:1-7.

21. Samuelsson B., Hedstrom M.I., Ponzer S. Gender differences and cognitive aspects on functional outcome after hip fracture – a 2 years’ follow-up of 2134 patients. Age Ageing. 2009; 38:686-692.

22. Simunovic N., Devereaux P.J., Sprague S. Effect of early surgery after hip fracture on mortality and complications: systematic review and meta-analysis. Can. Med. Assoc.J. 2010; 182(15):1609-1616.

23. Shiga T., Ohe Y. Is operative delay associated with increased mortality of hip fracture patients? Systematic review, meta-analysis. Can. J. Anaesth. 2008; 55(3):146-154.

24. Thorngren K.G. National registration of hip fractures in Sweden. Eur. Instr. Course Lect. 2009; 9:11-18.


Для цитирования:


Воронцова Т.Н., Богопольская А.С., Чёрный А.Ж., Шевченко С.Б. СТРУКТУРА КОНТИНГЕНТА БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА И РАСЧЕТ СРЕДНЕГОДОВОЙ ПОТРЕБНОСТИ В ЭКСТРЕННОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ. Травматология и ортопедия России. 2016;(1):7-20. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2016-0-1-7-20

For citation:


Vorontsova T.N., Bogopol’skaya A.S., Cherny A.Z., Shevchenko S.B. COHORT STRUCTURE OF PATIENTS WITH PROXIMAL FEMUR FRACTURES AND ESTIMATION OF AVERAGE ANNUAL DEMAND FOR EMERGENCY SURGICAL TREATMENT. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2016;(1):7-20. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2016-0-1-7-20

Просмотров: 759


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)