Роль дисплазии гленоида в патогенезе хронической нестабильности плечевого сустава

Цель исследования - выявление признаков дисплазии гленоида у пациентов с хронической нестабильностью плечевого сустава на основании данных компьютерной томографии. Материал и методы. Были изучены диагностические данные и результаты хирургического лечения 168 пациентов (137 мужчин и 31 женщина) преимущественно молодого возраста (до 30 лет), обратившихся в клинику в период с 2010 по 2014 г. по поводу симптомов рецидивирующей передней нестабильности плечевого сустава. Была выделена группа пациентов с предполагаемой дисплазией гленоида в количестве 27 пациентов, у которых были изучены размеры гленоида (высота, ширина, площадь), поворот (антеверсия, ретроверсия) и угол наклона гленоида. Результаты. В 22 случаях имело место изменение нормальной анатомии гленоида в виде его избыточной антеверсии, увеличенного угла наклона либо уменьшение его абсолютной площади. Исследование позволило определить патогенетическую роль измененной нормальной анатомии гленоида в развитии рецидивов хронической нестабильности в некоторых случаях после оперативного лечения, а также в случаях развития нетравматической нестабильности у пациентов без анатомических повреждений. Выводы. Диспластические изменения костных структур плечевого сустава являются фактором риска развития хронической нестабильности и могут служить одной из причин рецидивов после оперативного лечения. При выборе тактики лечения у пациентов современной популяции целесообразно предполагать наличие диспла- стических изменений гленоида. При возникновении рецидивов после оперативного лечения показано проведение компьютерной томографии для исключения диспластических изменений.

хроническая нестабильность плечевого сустава, дисплазия гленоида, компьютерная томография, артроскопия, recurrent shoulder instability, glenoid dysplasia, computerized tomography, arthroscopy