Comparative analysis of results of early and late microsurgical reconstructive operations in patients with extensive posttraumatic tissue defects of lower extremities

Cover Page


Cite item

Abstract

Comparative analysis of patient treatment results with extensive and deep posttraumatic defects of different segments of lower limbs has been done in this article. Early (n=71) and late (n=127) microsurgical reconstructive operations with using island flaps and free axial skin flaps have been performed to all these patients. According to authors, early microsurgical reconstructive operations have significant opportunities due to similar but later done operations. In particular, operative treatment makes necessary conditions for reliably more frequent using of less difficult operations with island flaps and creates statistically reliable reduce of additional operations demand. This treatment also provides the best long-term results and a more complete functional recovery of the damaged lower extremities in terms from two to six years.

About the authors

L. A. Rodomanova

Vreden Russian Research Institute for Traumatology and Orthopedics; Mechnikov NorthWestern State Medical University

Author for correspondence.
Email: noemail@neicon.ru
Russian Federation

A. Y. Kochish

Vreden Russian Research Institute for Traumatology and Orthopedics

Email: auk1959@mail.ru
Russian Federation

References

  1. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб.: Гиппократ; 1998. 744 с.
  2. Грицюк А.А. Реконструктивная и пластическая хирургия боевых повреждений конечностей: дис. д-ра мед. наук. М.; 2006. 476 с.
  3. Ефименко Н.А., Рыбаков С.М., Грицюк А.А. и др. Пластика дефектов длинных трубчатых костей свободными кровоснабжаемыми костными аутотрансплантатами. Воен.-мед. журн. 2001; 322 (12):22-26.
  4. Жунусов Е.Т. Исходы лечения больных с открытыми переломами длинных костей. Гений ортопедии. 2005; (3):15-19.
  5. Кашанский Ю.Б., Романов В.А., Стрильцив В.Е., Болдырев А.А. Аппаратная фиксация переломов - метод выбора при лечении пострадавших с политравмой. Травматология и ортопедия России. 1994; (6): 51-58.
  6. Кочиш А.Ю. Анатомо-клинические обоснования пластики осевыми сложными кожными лоскутами на нижней конечности: дис. д-ра мед. наук. СПб.; 1998. 558 с.
  7. Кочиш А.Ю., Пшениснов К.П. Реконструкция нижней конечности. В кн.: Курс пластической хирургии: руководство для врачей. Ярославль, Рыбинск: Рыбинский Дом печати; 2010. Т. 2. с. 1013-1074.
  8. Кулик В.И. Комплексное лечение открытых диафизарных переломов костей голени: дис. д-ра мед. наук в виде научного доклада. СПб.; 1992. 52 с.
  9. Минасов Б.Ш., Валеев М.М. Функциональные и эстетические результаты замещения дефектов мягких тканей кровоснабжаемыми лоскутами. Травматология и ортопедия России. 2006; (1): 30-35.
  10. Пастернак В.Н., Кривенко С.Н., Черныш В.Ю. Структура инвалидности пострадавших с множественными и изолированными переломами длинных костей конечностей. Травма. 2002; 3 (1): 40-43.
  11. Пирожкова Т.А. Анализ первичной инвалидности среди больных с последствиями травм опорно-двигательной системы в городе Москве за период 1999-2003 годов. В кн.: Здоровье столицы: материалы 4-й московской ассамблеи. М.; 2005. с. 47.
  12. Родоманова Л.А. Возможности реконструктивной микрохирургии в раннем лечении больных с обширными посттравматическими дефектами конечностей: автореф. дис. д-ра мед наук. СПб.; 2010. 40 с.
  13. Родоманова Л.А., Кочиш А.Ю. Реконструктивные микрохирургические операции при травмах конечностей: руководство для врачей. СПб.: РНИИТО им. Р.Р. Вредена; 2012. 116 с.
  14. Родоманова Л.А., Кочиш А.Ю. Сравнительный анализ эффективности ранних и поздних реконструктивных микрохирургических операций у пациентов с обширными посттравматическими дефектами тканей верхних конечностей. Травматология и ортопедия России. 2013; (4): 16-23.
  15. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006. 483 с.
  16. Соколов В.А., Иванов П.А., Бялик Е.И. и др. Замена внешней фиксации на интрамедуллярный блокируемый штифт при открытых переломах длинных костей у пострадавших с политравмой. Вестн. травматологии и ортопедии им. Приорова. 2007; (1): 3-7.
  17. Тихилов Р.М., Кочиш А.Ю., Родоманова Л.А. и др. Современные тенденции пластики лоскутами с осевым типом кровоснабжения на нижней конечности. Вестн. травматологии и ортопедии им. Приорова. 2007; (6): 35-39.
  18. Тихилов Р.М., Кочиш А.Ю., Родоманова Л.А. Микрохирургия в травматологии. В кн.: Травматология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. c. 611-699.
  19. Труфанов И.М., Борзых А.В., Погориляк А.И. и др. Хирургическое лечение обширных посттравматических дефектов нижних конечностей. Травма. 2000; 1(2): 152-156.
  20. Хоминец В.В. Первичная пластика дефектов мягких тканей при хирургической обработке огнестрельных и открытых переломов костей голени: дис. канд. мед. наук. СПб.; 1997. 235 с.
  21. Coessens B.C., Van Geertruyden J.P., Vico P.G. Free TRAM flap for lower-extremity reconstruction. J Reconstr Microsurg. 1994; 10: 305-311.
  22. Godina M. Early microsurgical reconstruction of complex trauma of the extremities. Plast Rec Surg. 1986; 78 (3): 285-292.
  23. Gonzalez M.H., Tarandy D.I., Troy D. et al. Free tissue coverage of chronic traumatic wounds of the lower leg. Plast Reconstr Surg. 2002; 109: 592-600.
  24. Gregory P., Sanders R. The treatment of closed unstable tibial shaft fractures with unreamed interlocking nails. Clin Orthop. 1995; 315: 48-55.
  25. Haas F., Seibert F.J., Koch H. et al. Reconstruction of combined defects of the Achilles tendon and the overlying soft tissue with a fascia lata graft and a free fasciocutaneous lateral arm flap. Ann Plast Surg. 2003; 51: 376-382.
  26. Kakar S., Tornetta P. 3rd Open fractures of the tibia treated by immediate intramedullary tibial nail insertion without reaming: a prospective study. J Orthop Trauma. 2007; 21 (3): 153-157.
  27. Kaplan I., Ada S., Ozerkan F. et al. Reconstruction of soft tissue and bone defects in lower extremity with free flaps. Microsurgery. 1998; 18: 176-181.
  28. Levin L.S. Early versus delayed closure of open fractures. Injury. 2007; 38 (8): 896-899.
  29. Moran S.L., Illig K.A., Green R.M. et al. Free-tissue transfer in patients with peripheral vascular disease: a 10 year experience. Plast Reconstr Surg. 2002; 109: 999-1006.
  30. Papadopoulos O.N., Tsakoniatis N.J. Lower limb soft tissue reconstruction using microsurgical techniques. Acta Orthop Scand. 1995; 264: 35-37.
  31. Zalavras C., Patzakis M. Open fractures: evaluation and management. J Am Acad Orthop Surg. 2003; 11: 212-219.

Copyright (c) 2014



This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies