Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

ДИНАМИКА ШИРИНЫ ПРОКСИМАЛЬНОЙ РОСТКОВОЙ ЗОНЫ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ПЕРТЕСА ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2014-0-3-60-68

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - изучение влияния туннелизации и аппаратной декомпрессии тазобедренного сустава на состояние проксимальной ростковой зоны бедренной кости. Материал и методы. Проанализирован характер изменения проксимальной ростковой зоны бедренной кости на пораженной и интактной конечностях у 46 детей с болезнью Пертеса III ст. Срок наблюдения составил 3 года. Для разгрузки поражённого сустава применяли аппарат наружной фиксации (чаще аппарат Илизарова), который устанавливали на тазовую и бедренную кости и использовали в режиме неартикулирующего артродиастаза. Измерения ширины проксимальной ростковой зоны (ПРЗ) бедра проводили на рентгенограммах костей таза в передне-задней проекции с внутренней ротацией бедер, полученных при фокусном расстоянии 1 метр, с последующим их переводом в цифровой формат. Результаты. Установлено, что туннелизация спицами и аппаратная фиксация в анализируемой группе не привели к замыканию зоны роста, обеспечили условия для восстановления формы и структуры головки бедра, что сопровождалось замедлением уменьшения её ширины в поражённой конечности и привело к соответствию величины данного показателя на пораженной и интактной конечностях. Зависимости между степенью структурных нарушений метафиза и состоянием ПРЗ не выявлено.

Об авторах

М. П. Тепленький
ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия


Э. М. Парфенов
ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия


В. С. Бунов
ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Макушин В.Д., Тепленький М.П., Парфенов Э.М. Новый способ лечения остеохондропатии тазобедренного сустава с эпифизарной имплантацией суспензии костного мозга. Гений ортопедии. 2013;(2):109-111.

2. Шевцов В.И. и др. Лечение детей с болезнью Пертеса. Гений ортопедии. 1995;(2):5-8.

3. Bames J.M. Premature epiphyseal closure in Perthes disease. J. Bone Joint Surg. 1980;62-B:432-437.

4. Bowen J.R. et al. Premature femoral neck physeal closure in Perthes disease. Clin. Orthop.1982;171:24-29.

5. Craveiro L.N., Bettencourt P. Legg-Calve-Perthes disease. Results of surgical treatment by transphyseal neck-head drilling on hips with more than 50% of head involvement and without head at risk signs. Rev. Ortop Traum IB [P]. 1988;14(1):39-46.

6. Craveiro L.N. Doenca de Legg-Calve-Perthes. Current Concept Review. Rev. Port. Ortop. Traum. 1994;2 (1):75-79.

7. Craveiro L.N. Study of the effects of transphyseal neck-head drilling as a method to prevent Legg-Calve-Perthes. Experimental model on the White New Zealand Rabbit. Rev. Port. Ortop. Traum. 1994;2(4):395-404.

8. Eaton G.O. Long-term results of treatment in coxa plana: A follow-up study of eighty-cight patients. J. Bone Joint Surg. 1967;43-A:1031.

9. Edgren W. Coxa plana. Acta Orthop. Scand. 1965;84:93-129.

10. Haas S.L. Restriction of bone growth by pins through the epiphyseal cartilaginous plate. J. Bone Joint Surg. 1950;32-A:338-343.

11. Herring J.A. Tachdjian s pediatric orthopaedics. Elsevier; 2008.1:918. achdjian's pediatric orthopaedics Herring, John A; Tachdjian, Mihran O. Pediatric orthopedics; Texas Scottish Rite Hospital for Children. 4th ed. Philadelphia : Saunders/ Elsevier, c2008.

12. Katz J.F. Legg-Calve- Perthes disease. The role of distortion of normal growth mechanisms in the preduction of deformity. Clin. Orthop.1970;71:193-198.

13. Katz J.F., Siffert R.S. Capital necrosis, metphyseal cyst and subluxation in coxa plana Clin. Orthop. 1975;106:75-85.

14. Langenskiöld A. Changes in the capital growth plate and the proximal femoral metaphysis in Legg-Calvé-Perthes disease. Clin. Orthop. 1980;(150):110-114.

15. MacEwan J. Value of prognostic evaluation in LCP syndrome. Orthop. Rev. 1979;8:173.

16. Ponseti I.V. Legg-Perthes disease: Observations on pathological changes in two cases. J. Bone Joint Surg. 1956;38-A:739-750.

17. Sanctis N. et al. Prognostic evaluation of LCP disease by MRI part I: the role of physeal involvement. J. Pediatr. Orthop. 2000;205:455-462.

18. Siffert R.S. The effect of staples and longitudinal wires on epiphyseal growth. J. Bone Joint Surg. 1956;38-A:1077-1088.

19. Sponseller T.D., De Sai S.S., Millis M.B. Abnormalities of proximal femoral growth after severe Perthes disease. J. Bone Joint Surg. 1989;71-B:610 - 614.

20. Tachdjian M.O., Kelikian A.S. Distal and lateral advancement of the greater trochanter. In: Congenital dislocation of the hip. New York; 1982:721-739.


Для цитирования:


Тепленький М.П., Парфенов Э.М., Бунов В.С. ДИНАМИКА ШИРИНЫ ПРОКСИМАЛЬНОЙ РОСТКОВОЙ ЗОНЫ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ПЕРТЕСА ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ. Травматология и ортопедия России. 2014;(3):60-68. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2014-0-3-60-68

For citation:


Teplenky M.P., Parfenov E.M., Bunov V.S. DYNAMICS OF WIDTH OF PROXIMAL FEMORAL GROWING ZONE IN PATIENTS WITH PERTHES DISEASE AFTER SURGICAL TREATMENT. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2014;(3):60-68. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2014-0-3-60-68

Просмотров: 149


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)