Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

НОВЫЙ СПОСОБ КОРРЕКЦИИ МНОГОУРОВНЕВЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ГЕКСАПОДА

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2017-23-3-103-109

Полный текст:

Аннотация

Для лечения пациентов с многоуровневыми деформациями, когда имеются противопоказания для одномоментной коррекции, применяют методику чрескостного остеосинтеза, в том числе с использованием ортопедических гексаподов. При этом для каждого уровня деформации используется отдельный ортопедический гексапод. Это ведет к значительному увеличению громоздкости общей компоновки чрескостного аппарата. Расчет коррекции деформации при наличии промежуточного фрагмента(ов) и практическая реализация коррекции являются непростыми задачами.

Цель исследования – апробировать в клинике «пружинную» технику коррекции многоуровневых деформаций длинных костей и оценить ее результаты.

Материал и методы. Авторами разработана оригинальная методика коррекции многоуровневых деформаций при помощи одного ортопедического гексапода. Для этого страты гексапода фиксируют только к проксимальной и дистальной опорам аппарата, а промежуточную опору (опоры) фиксируют к смежным с ними опорам при помощи эластичных тяг (используется т.н. «пружинная» техника). Новый метод апробирован при лечении 7 пациентов с двух- и трехуровневыми деформациями длинных костей.

 Результаты. Точность коррекции составила 97,6%. Период фиксации составил в среднем 47 нед. (от 37 до 54 нед.). В двух случаях возникло воспаление мягких тканей в местах выхода чрескостных элементов, купированное приемом антибиотиков. В одном случае у пациента с посттравматической деформацией наблюдалась преждевременная консолидация на одном из уровней, потребовавшая выполнение повторной остеотомии с дальнейшей коррекцией с использованием двух гексаподов.

Заключение. Предварительные результаты показали, что применение одновременной коррекции деформаций на нескольких уровнях с помощью одного ортопедического гексапода Орто-СУВ и эластических тяг упрощает расчеты, обеспечивает оптимальные сроки коррекции деформаций при сохранении минимальных габаритов конструкции.

Об авторах

Л. Н. Соломин
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия
Соломин Леонид Николаевич — доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник ФГБУ "Российский научноисследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Минздрава России; профессор кафедры общей хирургии медицинского факультета ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный университет


Е. А. Щепкина
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России; ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Минздрава России
Россия
Щепкина Елена Андреевна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Российского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена; доцент кафедры травматологии и ортопедии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова

 



К. Л. Корчагин
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России
Россия
Корчагин Константин Леонидович — лаборант-исследователь


Ф. К. Сабиров
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России
Россия
Сабиров Фаниль Камилжанович — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры травматологии и ортопедии


М. Таката
Ishikawa Prefectural Central Hospital
Япония
Таката Мунетомо — врач центральной больницы префектуры Ишикава


Х. Цучия
Kanazawa University
Япония
Цучия Хироюки — врач отделения ортопедической хирургии Высшей школы медицинских наук Университета Каназавы


Список литературы

1. Соломин, Л.Н. Основы чрескостного остеосинтеза. М.: БИНОМ; 2015. Т. 3. Гл. 2. с. 780-847. Solomin L.N. Osnovy chreskostnogo osteosinteza [Basic principles of external fixation]. Moscow: BINOM; 2015. Vol. 3. Ch. 2. рр. 780-847. (in Russian).

2. Solomin L.N., Paley D., Shchepkina E.A., Vilensky V.A., Skomoroshko P.V. A comparative study of the correction of femoral deformity between the Ilizarov apparatus and Ortho-SUV Frame. Int Orthop. 2014;(38):865-872. doi: 10.1007/s00264-013-2247-0.

3. Dammerer D., Kirsch. Clinical value of the Taylor Spatial Frame: a comparison with the Ilizarov and Orthofix fixators. J Child Orthop. 2011;(5):343-349. DOI: 10.1007/s11832-011-0361-3.

4. Manner H.M., Huebl M., Radler C., Ganger R., Petje G., Grill F. Accuracy of complex lower-limb deformity correction with external fixation: a comparison of the Taylor Spatial Frame with the Ilizarov ring fixator. J Child Orthop. 2007;(1):55-61. DOI: 10.1007/s11832-006-0005-1.

5. Мыцыков Р.Ю., Соломин Л.Н., Машталов В.Д., Серебрянников Н.В., Любимов Н.Д. Опыт применения аппарата внешней фиксации со свойствами пассивной компьютерной навигации для лечения больных с деформациями длинных трубчатых костей. Главный врач юга России. 2017;(2):17-21. Mytsykov R.Yu, Solomin L.N, Mashtalov V.D. Serebryannikov N.V., Lubimov N.D. [The experience of using an external fixation device with the properties of passive computer navigation for the treatment of patients with deformation of long tubular bones]. Glavnyi vrach Yuga Rossii [The Head Doctor of Southern Russia]. 2017;(2):17-21. (in Russian).

6. Eidelman M., Bialik V., Katzman A. Correction of deformities in children using the Taylor spatial frame. J Pediatr Orthop B. 2006;15(6):387-395. DOI: 10.1097/01.bpb.0000228380.27239.8a.

7. Koren L., Keren Y., Eidelman M. Multiplanar deformities correction using Taylor Spatial Frame in Skeletally immature patients. Open Orthop J. 2016;(10):71-79.

8. Paley D. Principles of Deformity Correction. Ed 1. Berlin, Germany: Springer-Verlag; 2002. 806 р.

9. W atanabe K., Tsuchiya H., Sakurakichi K., Matsubara H., Tomita K. Double-level correction with the Taylor Spatial Frame for shepherd’s crook deformity in fibrous dysplasia. J Orthop Sci. 2007;(12):390-394. DOI: 10.1007/s00776-007-1132-3.


Для цитирования:


Соломин Л.Н., Щепкина Е.А., Корчагин К.Л., Сабиров Ф.К., Таката М., Цучия Х. НОВЫЙ СПОСОБ КОРРЕКЦИИ МНОГОУРОВНЕВЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ГЕКСАПОДА. Травматология и ортопедия России. 2017;23(3):103-109. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2017-23-3-103-109

For citation:


Solomin L.N., Shchepkina E.A., Korchagin K.L., Sabirov F.K., Takata M., Tsuchiya H. THE NEW METHOD OF LONG BONE MULTILEVEL DEFORMITIES CORRECTION USING THE ORTHOPEDIC HEXAPOD (PRELIMINARY REPORT). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2017;23(3):103-109. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2017-23-3-103-109

Просмотров: 360


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)