Диагностическое значение рентгенологических признаков тарзальных коалиций
Аннотация
Тарзальная коалиция - это аномальное сращение двух и более костей предплюсны, которое может приводить к деформациям стопы, болевому синдрому и повреждениям связок голеностопного сустава. Рентгенологическая диагностика тарзальных коалиций затруднительна, так как большинство рентгенологических признаков лишь косвенно указывают на ее наличие. Цель исследования - определить диагностическую значимость косвенных рентгенологических признаков тарзальных коалиций у детей. Материалы и методы. Проведен анализ рентгенограмм 25 пациентов с подтвержденными при компьютерной томографии тарзальными коалициями и 37 пациентов с плано-вальгусными деформациями стоп без тарзальных коалиций. Результаты. Определены чувствительность и специфичность рентгенологических признаков тарзальных коалиций. Чувствительность рентгенологического симптома «носа муравьеда» составила 92,3%, специфичность - 94,31%; С-симптом имел чувствительность 88,89% и специфичность - 77,08%; симптом «клюва» обладал чувствительностью 36,36% и специфичностью 97,14%. Заключение. При подозрении на тарзальную коалицию и выявлении хотя бы одного рентгенологического косвенного признака следует проводить дополнительное обследование, включающее компьютерную томографию.
Об авторах
А. В. Сапоговский
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Россия
Россия
В. М. Кенис
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Россия
Россия
Р. Х. Хусаинов
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Кенис В.М., Никитина Н.В. Тарзальные коалиции у детей (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2010;(3):159-165
2. Altman D.G., Bland J.M. Diagnostic tests 1: sensitivity and specificity. BMJ. 1994;308:15.
3. Bohne W.H. Tarsal coalition. Curr. Opin. Pediatr. 2001;13:29-35.
4. Crim J.R., Kjeldsberg K.M. Radiographic diagnosis of tarsal coalitions. Am. J. Radiol. 2004;182:323-328.
5. Harris R.I., Beath T. Etiology of peroneal spastic flat foot. J. Bone Joint Surg. 1948;30-B(4):624-634.
6. Mosier K.M., Asher M. Tarsal coalitions and peroneal spastic flat foot. J. Bone Joint Surg. 1984;66-A(7): 976-983.
7. Oestreich A.E., Mize W.A., Crawford A.H., Morgan R.C. Jr. The "anteater nose": adirect sign of calcaneonavicular coalition on the lateral radiograph. J. Pediatr. Orthop. 1987;7(6):709-711.
8. Slomann H.C. On coalitiocalcaneonavicularis. J. Orthop. Surg. 1921; 3:586-602.
9. Solomon L.B., Ruchli F.J., Taylor J., Ferris L., Pope R., Hennerberg M. A dissection and computer tomography study of tarsal coalitions in 100 cadaver feet. J. Orthop. Res. 2003;21:352-358.
10. Taniguchi A., Tanaka Y., Kadono K., Takakura Y., Kurumatani N. C sign for diagnosis of talocalcaneal coalition. Radiology. 2003;228(2):501-505.
11. Webchsler R.J., Schweitzer M.E., Deely D.M., Horn B.D., Pizzutillo P.D. Tarsal coalition: depiction and characterization with CT and MR imaging. Radiol. 1994;193:447-452.
Для цитирования:
Сапоговский А.В., Кенис В.М., Хусаинов Р.Х. Диагностическое значение рентгенологических признаков тарзальных коалиций. Травматология и ортопедия России. 2014;(1):86-91. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2014-0-1-86-91
For citation:
Sapogovkiy A.V., Kenis V.M., Khusainov R.H. Diagnostic value of radiological signs..86 of tarsal coalitions. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2014;(1):86-91. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2014-0-1-86-91
Просмотров: 240
Послать статью по эл. почте 