СПОСОБЫ КОМПЕНСАЦИИ КОСТНЫХ ДЕФЕКТОВ ПРИ РЕВИЗИОННОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Реферат
Проведен детальный анализ 83 ревизионных артропластик коленного сустава. Костные дефекты метаэпифизов бедренной и большеберцовой костей и необходимость их компенсации выявлены в 93,9% наблюдений: у 12 (7,5%) пациентов использована аутокость из повторных опилов бедренной и большеберцовой костей (в основном, при реэндопротезировании после одномыщелковой артропластики), у 45 (28,1%) – губчатая аллокость, у 10 (6,3%) – аллотрансплантаты головок бедренной кости, у 22 (13,8%) – структурные аллотрансплантаты, у 17 (10,6%) металлические тибиальные или феморальные втулки, у 50 (31,3%) больных имплантированы металлические бедренные или большеберцовые блоки. Среднесрочные результаты ревизионных вмешательств изучены у 57 (68,7%) больных при сроках наблюдения от 6 до 115 месяцев (в среднем 27 месяцев). Для количественной оценки функции коленного сустава использовали балльные шкалы (WOMAC, KSS). Положительные результаты лечения в указанные сроки достигнуты у 48 (84,2%) пациентов, в 9 (10,8%) наблюдениях в различные сроки после реэндопротезирования развилось инфекционное осложнение.
Авторы подчеркивают, что приступая к ревизионной операции, необходимо располагать возможностью использования всех способов компенсации дефектов бедренной и большеберцовой костей и в зависимости от конкретной ситуации выбирать оптимальный из них.
Об авторах
Т. А. КулябаРоссия
к.м.н., руководитель отделения патологии коленного сустава
Н. Н. Корнилов
Россия
д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения патологии коленного сустава
А. В. Селин
Россия
к.м.н., научный сотрудник отделения патологии коленного сустава
В. Л. Разорёнов
Россия
к.м.н., заведующий отделением гнойной хирургии
И. И. Кроитору
Россия
к.м.н., научный сотрудник отделения патологии коленного сустава
А. И. Петухов
Россия
младший научный сотрудник отделения патологии коленного сустава
А. В. Каземирский
Россия
к.м.н., старший научный сотрудник отделения патологии коленного сустава
Ф. Ю. Засульский
Россия
к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения нейрохирургии и костной онкологии
В. Л. Игнатенко
Россия
младший научный сотрудник отделения патологии коленного сустава
А. В. Сараев
Россия
лаборант-исследователь отделения патологии коленного сустава
Список литературы
1. Корнилов Н.Н. Эндопротезирование коленного сустава / Н.Н. Корнилов, Т.А. Куляба, К.А. Новоселов. – СПб. : Гиппократ, 2006. – 176 с.
2. Еngh, G.A. Revision total knee arthroplasty / G.A. Еngh, C.H. Rorabeck. – Philadelphia : LippincottRaven, 1997. – 459 p.
3. Jones, R.E. Total knee arthroplasty using the SROM mobile bearing hinge prosthesis / R.E. Jones [et al.] // J. Arthroplasty. – 2001. – Vol. 16. – P. 279–285.
4. Lotke, P.A. Revision total knee arthroplasty / P.A. Lotke, J.P. Garino. – Philadelphia : Lippincott-Raven, 1999. – 517 p.
5. Mow, C.S. Structural allografting in revision total knee arthroplasty / C.S. Mow, J.D. Wiedel // J. Arthroplasty. – 1996. – Vol. 11. – P. 235–241.
6. Pagnano, M.W. Tibial wedge augmentation for bone deficiency in total knee arthroplasty / M.W. Pagnano, R.T. Trousdale, G.A. Rand // Clin. Orthop. – 1995. – N 321. – P. 151–155.
7. Rand, J.A. Modular augments in revision total knee arthroplasty. // Orthop. Clin. North. Am. – 1998. – Vol. 29. – P. 347–353.
8. Scuderi, G.R. Revision total knee arthroplasty: How much constrain is enough? / G.R. Scuderi // Clin. Orthop. – 2001. – N 392. – P. 300–395.
9. Stulberg, S.D. Bone loss in revision total knee arthroplasty: graft options and adjuncts / S.D. Stulberg // J. Arthroplasty. – 2003. – Vol. 18. (suppl. 3). – P. 48–56.
10. Yong, I. Preoperative planning for revision TKA: where do you want to go today? / I. Yong, T.P. Schmalzried // Orthopedics. – 2006. – Vol. 29. – P. 844–846.
Для цитирования:
Куляба Т.А., Корнилов Н.Н., Селин А.В., Разорёнов В.Л., Кроитору И.И., Петухов А.И., Каземирский А.В., Засульский Ф.Ю., Игнатенко В.Л., Сараев А.В. СПОСОБЫ КОМПЕНСАЦИИ КОСТНЫХ ДЕФЕКТОВ ПРИ РЕВИЗИОННОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА. Травматология и ортопедия России. 2011;(3):5-12. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011-0-3-5-12
For citation:
Kulyaba T.A., Kornilov N.N., Selin A.V., Razorenov V.I., Kroitoru I.I., Petukhov A.I., Kazemirsky A.V., Zasulsky P.Yu., Ignatenko V.I., Saraev A.V. THE WAYS OF BONE DEFECTS COMPENSATION IN REVISION KNEE ARTHROPLASTY. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2011;(3):5-12. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011-0-3-5-12