Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ДОСТУПЫ ПРИ РЕВИЗИОННОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011-0-2-16-21

Полный текст:

Аннотация

Представлен анализ результатов использования различных хирургических доступов в ходе ревизионных вмешательствах у 108 больных при неудовлетворительных результатах эндопротезирования коленного сустава, которым выполнены 144 повторные операции. У 24 (22,2%) пациентов в ходе ревизии возникла необходимость в расширении стандартного переднего хирургического доступа: в 9 (8,3%) наблюдениях по Coonse – Adams, в 6 (5,6%) – остеотомией бугристости большеберцовой кости и в 4 (3,7%) выполнен, так называемый, «quadriceps snip», ещё у 5 (4,6%) пациентов с околопротезными переломами бедренной кости использован расширенный передне-наружный доступ, позволивший выполнить накостный металлоостеосинтез пластиной и ревизию имплантата. Авторы приходят к выводу, что ревизионное вмешательство после эндопротезирования коленного сустава оптимально выполнять из стандартного хирургического доступа. Однако если в ходе операции возникают технические сложности, то целесообразно пересечение сухожилия четырёхглавой мышцы бедра или остеотомия бугристости большеберцовой кости – это обеспечивает адекватный доступ к суставу и незначительно снижает его функциональные возможности в отдалённом периоде.

Об авторах

Т. А. Куляба
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Россия
к.м.н., заведующий научным отделением патологии коленного сустава


Н. Н. Корнилов
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Россия
д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения патологии коленного сустава


А. В. Селин
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Россия
к.м.н., научный сотрудник отделения патологии коленного сустава


Ф. Ю. Засульский
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Россия
к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения нейрохирургии и костной онкологии


В. Л. Разорёнов
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Россия
к.м.н., заведующий отделением гнойной хирургии


И. И. Кроитору
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Россия
к.м.н., научный сотрудник отделения патологии коленного сустава


А. И. Петухов
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Россия
младший научный сотрудник отделения патологии коленного сустава


А. В. Каземирский
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Россия
к.м.н., старший научный сотрудник отделения патологии коленного сустава


В. Л. Игнатенко
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Россия
младший научный сотрудник отделения патологии коленного сустава


А. В. Сараев
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Россия
лаборант-исследователь отделения патологии коленного сустава


Список литературы

1. Barrack, R.L. Specialized surgical exposure for revision total knee / R.L. Barrack // Instr. Course Lect. – 1999. – Vol. 48. – P. 149–152.

2. Clarke, H.D. Revision total knee arthroplasty: planning, management, controversies and surgical approaches / H.D. Clarke, G.R. Scuderi // Instr. Course Lect. – 2001. – Vol. 50. – P. 359–365.

3. Coonse, K. A new operative approach to the knee joint / K. Coonse, J.B. Adams // Surg. Gynecol. Obstet. – 1943. – Vol. 77. – P. 344–347 .

4. Della Valle, C.J. Surgical exposures in revision total knee arthroplasty / C.J. Della Valle, R.A. Berger, A.G. Rosenberg // Clin. Orthop. – 2006. – N 446. – P. 59–68.

5. Elkus, M. Total knee arthroplasty for severe valgus deformity. Five to fourteen-year follow-up / M. Elkus [et al.] // J. Bone Joint Surg. – 2004. – Vol. 86-A. – P. 2671–2676.

6. Engh, G.A. Medial epicondylar osteotomy: a technique used with primeri and revision total knee arthroplasty to improve surgical exposure and correct varus deformity / G.A. Engh // Instr. Course Lect. – 1999. – Vol. 48. – P. 153–156.

7. Engh, G.A. Results of total knee arthroplasty with medial epicondylar osteotomy to correct varus deformity / G.A. Engh, D.J. Ammeen // Clin. Orthop. – 1999. – N 367. – P. 141–148.

8. Lahav, A. The “banana peel” exposure method in revision total knee arthroplasty / A. Lahav, A.A. Hofmann // Am. J. Ortop. – 2007. – Vol. 36, N 10. – P. 526–529.

9. McLaughlin, H.L. Lesions of the musculotendinous cuff of the shoulder. The exposure and treatment of tears with retraction. 1944 / H.L. McLaughlin // Clin. Orthop. – 1994. – N 304. – P. 3–9.

10. Meek, R.M. The extensive rectus snip exposure in revision of total knee arthroplasty / R.M. Meek, N.V. Greidanus, W.L. McGraw, B.A. Masri // J. Bone Joint Surg. – 2003. – Vol. 85-B. – P. 1120–1122.

11. Mendes, M.W. The results of tibial tubercle osteotomy for revision total knee arthroplasty / M.W. Mendes, P. Caldwell, W.A. Jiranek // Arthroplasty. – 2004. – Vol. 19 – P. 167–174.

12. Roehring, G. Surgical exposure for the complex revision total knee arthroplasty / G. Roehring, M. Kang, G. Scuderi // Techn. Knee Surg. – 2009. – Vol. 8, N 3. – P. 154–160.


Для цитирования:


Куляба Т.А., Корнилов Н.Н., Селин А.В., Засульский Ф.Ю., Разорёнов В.Л., Кроитору И.И., Петухов А.И., Каземирский А.В., Игнатенко В.Л., Сараев А.В. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ДОСТУПЫ ПРИ РЕВИЗИОННОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА. Травматология и ортопедия России. 2011;(2):16-21. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011-0-2-16-21

For citation:


Kulyaba T.A., Kornilov N.N., Selin A.V., Zasulsky P.Y., Razorenov V.L., Kroitoru I.I., Petukhov A.I., Kazemirsky A.V., Ignatenko V.L., Saraev A.V. SURGICAL APPROACHES DURING KNEE REVISION ARTHROPLASTY. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2011;(2):16-21. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011-0-2-16-21

Просмотров: 168


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)