Отправить статью по E-mail 
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ДОСТУПЫ ПРИ РЕВИЗИОННОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА
- Авторы: Куляба Т.А.1, Корнилов Н.Н.1, Селин А.В.1, Засульский Ф.Ю.1, Разорёнов В.Л.1, Кроитору И.И.1, Петухов А.И.1, Каземирский А.В.1, Игнатенко В.Л.1, Сараев А.В.1
-
Учреждения:
- ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
- Выпуск: Том 17, № 2 (2011)
- Страницы: 16-21
- Раздел: Клинические исследования
- Дата подачи: 05.11.2016
- Дата принятия к публикации: 05.11.2016
- Дата публикации: 30.06.2011
- URL: https://journal.rniito.org/jour/article/view/417
- DOI: https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011-0-2-16-21
- ID: 417
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Представлен анализ результатов использования различных хирургических доступов в ходе ревизионных вмешательствах у 108 больных при неудовлетворительных результатах эндопротезирования коленного сустава, которым выполнены 144 повторные операции. У 24 (22,2%) пациентов в ходе ревизии возникла необходимость в расширении стандартного переднего хирургического доступа: в 9 (8,3%) наблюдениях по Coonse – Adams, в 6 (5,6%) – остеотомией бугристости большеберцовой кости и в 4 (3,7%) выполнен, так называемый, «quadriceps snip», ещё у 5 (4,6%) пациентов с околопротезными переломами бедренной кости использован расширенный передне-наружный доступ, позволивший выполнить накостный металлоостеосинтез пластиной и ревизию имплантата. Авторы приходят к выводу, что ревизионное вмешательство после эндопротезирования коленного сустава оптимально выполнять из стандартного хирургического доступа. Однако если в ходе операции возникают технические сложности, то целесообразно пересечение сухожилия четырёхглавой мышцы бедра или остеотомия бугристости большеберцовой кости – это обеспечивает адекватный доступ к суставу и незначительно снижает его функциональные возможности в отдалённом периоде.
Об авторах
Т. А. Куляба
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Email: fake@neicon.ru
к.м.н., заведующий научным отделением патологии коленного сустава Россия
Н. Н. Корнилов
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Email: fake@neicon.ru
д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения патологии коленного сустава Россия
А. В. Селин
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Email: fake@neicon.ru
к.м.н., научный сотрудник отделения патологии коленного сустава Россия
Ф. Ю. Засульский
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Email: fake@neicon.ru
к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения нейрохирургии и костной онкологии Россия
В. Л. Разорёнов
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Email: fake@neicon.ru
к.м.н., заведующий отделением гнойной хирургии Россия
И. И. Кроитору
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Email: fake@neicon.ru
к.м.н., научный сотрудник отделения патологии коленного сустава Россия
А. И. Петухов
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Автор, ответственный за переписку.
Email: drpetukhov@yandex.ru
младший научный сотрудник отделения патологии коленного сустава Россия
А. В. Каземирский
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Email: fake@neicon.ru
к.м.н., старший научный сотрудник отделения патологии коленного сустава Россия
В. Л. Игнатенко
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Email: fake@neicon.ru
младший научный сотрудник отделения патологии коленного сустава Россия
А. В. Сараев
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России
Email: fake@neicon.ru
лаборант-исследователь отделения патологии коленного сустава Россия
Список литературы
- Barrack, R.L. Specialized surgical exposure for revision total knee / R.L. Barrack // Instr. Course Lect. – 1999. – Vol. 48. – P. 149–152.
- Clarke, H.D. Revision total knee arthroplasty: planning, management, controversies and surgical approaches / H.D. Clarke, G.R. Scuderi // Instr. Course Lect. – 2001. – Vol. 50. – P. 359–365.
- Coonse, K. A new operative approach to the knee joint / K. Coonse, J.B. Adams // Surg. Gynecol. Obstet. – 1943. – Vol. 77. – P. 344–347 .
- Della Valle, C.J. Surgical exposures in revision total knee arthroplasty / C.J. Della Valle, R.A. Berger, A.G. Rosenberg // Clin. Orthop. – 2006. – N 446. – P. 59–68.
- Elkus, M. Total knee arthroplasty for severe valgus deformity. Five to fourteen-year follow-up / M. Elkus [et al.] // J. Bone Joint Surg. – 2004. – Vol. 86-A. – P. 2671–2676.
- Engh, G.A. Medial epicondylar osteotomy: a technique used with primeri and revision total knee arthroplasty to improve surgical exposure and correct varus deformity / G.A. Engh // Instr. Course Lect. – 1999. – Vol. 48. – P. 153–156.
- Engh, G.A. Results of total knee arthroplasty with medial epicondylar osteotomy to correct varus deformity / G.A. Engh, D.J. Ammeen // Clin. Orthop. – 1999. – N 367. – P. 141–148.
- Lahav, A. The “banana peel” exposure method in revision total knee arthroplasty / A. Lahav, A.A. Hofmann // Am. J. Ortop. – 2007. – Vol. 36, N 10. – P. 526–529.
- McLaughlin, H.L. Lesions of the musculotendinous cuff of the shoulder. The exposure and treatment of tears with retraction. 1944 / H.L. McLaughlin // Clin. Orthop. – 1994. – N 304. – P. 3–9.
- Meek, R.M. The extensive rectus snip exposure in revision of total knee arthroplasty / R.M. Meek, N.V. Greidanus, W.L. McGraw, B.A. Masri // J. Bone Joint Surg. – 2003. – Vol. 85-B. – P. 1120–1122.
- Mendes, M.W. The results of tibial tubercle osteotomy for revision total knee arthroplasty / M.W. Mendes, P. Caldwell, W.A. Jiranek // Arthroplasty. – 2004. – Vol. 19 – P. 167–174.
- Roehring, G. Surgical exposure for the complex revision total knee arthroplasty / G. Roehring, M. Kang, G. Scuderi // Techn. Knee Surg. – 2009. – Vol. 8, N 3. – P. 154–160.
Дополнительные файлы
