Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА КОСТИ МЕТОДОМ МУЛЬТИСРЕЗОВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013--3-88-95

Полный текст:

Аннотация

Цель работы - изучить методом мультисрезовой компьютерной томографии рентгеноморфологические особенности длинных костей нижних конечностей у больных хроническим остеомиелитом и предложить комплекс показателей для оценки качества кости. Материал и методы. Рентгенография и компьютерная томография тазобедренных суставов произведена у 49 больных хроническим остеомиелитом длинных костей нижних конечностей. Исследования проводили на компьютерных томографах GE Lihgt Speed VCT, Toshiba Aquilion-64, Somatom Smile. Результаты. Изменения структуры кости в области проксимального конца бедренной кости отличались крайне выраженным полиморфизмом, и в анатомической составляющей практически не повторялись. Корковая пластинка в области перехода в диафиз имела неоднородное строение с зонами резорбции. Характер рентгеноморфологических изменений диафиза у всех больных был индивидуальным, но были и общие проявления, которые заключались в утолщении корковой пластинки, различной выраженности периостальных и эндостальных наслоений. Корковая пластинка имела существенные различия плотности, превышая в некоторых точках 1700 HU. При локализации остеомиелитического процесса в области коленного сустава, выраженные изменения касались всех его составляющих, проявлялись распространенным остеопорозом и локальным остеосклерозом. При локализации остеомиелитического процесса в проксимальном отделе большеберцовой кости у всех больных отмечались обширные зоны резорбции, корковая пластинка была источена в проксимальных отделах и имела плотность не более 350 HU. Выводы. Полученные данные показали, что качество кости у больных хроническим остеомиелитом как с точки зрения изменения ее плотности, так и архитектоники, имеет значительные отклонения от нормальных показателей, что проявляется в снижении плотности кости в метэпифизарном отделе вне зависимости от локализации процесса, крайне вариабельными показателями плотности корковой пластинки в результате утолщения или истончения ее, наличии участков резорбции или склероза.

Об авторах

Г. В. Дьячкова
ФГБУ «РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия


К. А. Дьячков
ФГБУ «РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия


С. М. Александров
ФГБУ «РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия


Т. А. Ларионова
ФГБУ «РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия


Н. М. Клюшин
ФГБУ «РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Гайдышев И. П. Анализ и обработка данных: специальный справочник. СПб.: Питер; 2001:752с

2. Гаркавенко Ю. Е., Красногорский И. Н. Морфологическая оценка последствий гематогенного остеомиелита длинных костей у детей. Травматология и ортопедия России. 2012;( 3); 27-34

3. Гостищев В. К., Липатов К. В., Писаренко Л. В., Рубин М. П., Стан Е. А., Маракуца Е. В. Прогнозирование изменений прочности длинных трубчатых костей в хирургии хронического остеомиелита . Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. 2010;( 2): 4-6

4. Дьячкова Г. В., Митина Ю. Л. КТ-семиотика пролиферативных изменений в бедренной кости при хроническом остеомиелите, развившемся после острого гематогенного остеомиелита. Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова.2011;( 4): 60-64

5. Житницкий Р. Е., Виноградов В. Г., Шапурма Д. Г. Хронический травматический остеомиелит длинных костей .Иркутск. : Изд-во Иркут. ун-та; 1989. 104с

6. Кармазановский Г. Г. Лучевая диагностика хронического остеомиелита длинных костей. Мед. визуализация. 1997;( 3): 54-58

7. Кармазановский Г.Г., Шуракова А.Б. Магнитно-резонансно-томографическая диагностика остеомиелита. М. : Видар-М; 2011. 72 с

8. Никитин Г. Д., Рак A. B., Линник С. А., Салдун Г. П., Кравцов А. Г., Агафонов Н. А., Фахрутдинов Р. З., Хаймин В. В. Хирургическое лечение остеомиелита. СПб. ,2000. 286 с

9. Усик С. Ф., Федосеев М. М., Братийчук А. Н., Анипченко А. Н. Остеомиелит: клиника, диагностика, лечение : учеб. Пособие. Саратов., 2007. 96 с

10. Шевцов В. И., Лапынин А. И., Ларионова Т. А., Смотрова Л. А. Рентгено-радионуклидные исследования у больных хроническим остеомиелитом . Травматология и ортопедия России. 2007; (4): 34-37

11. Ammann P., Rizzoli R. Bone strength and its determinants. Osteoporos. Int. — 2003; 14(3): 13-18.

12. Gulsahi A., Paksoy C. S., Yazicioglu N., Arpak N.,. Kucuk N. O, Terzioglu H. Assessment of bone density differences between conventional and bone-condensing techniques using dual energy x-ray absorptiometry and radiography. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontics. 2007; 104(5): 692-698.

13. Boskey A. L., Donnelly E., Kinnett J. G. Bone quality: from bench to bedside: opening editorial comment. Clin. Orthop. Relat. Res. 2011; 469 (8): 2087-2089.

14. Burr D. B. Bone quality: Understanding what matters.J. Musculoskel. Neuronal Interact.2004; 4( 2):184-186.

15. Cierny G. 3rd, Di Pasquale D. Treatment of chronic infection. J. Am. Acad. Orthop. Surg.2006; 14(10):105-110.

16. Compston J. Bone quality: what is it and how is it measured? Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. 2006;. 50(4): 579-585.

17. Dalle Carbonare L., Giannini S. Bone microarchitecture as an important determinant of bone strength. J. Endocrinol. Invest. 2004; 27( 1): 99-105.

18. Guo X. E. Nanomechanics and bone tissue quality. J. Musculoskel. Neuronal Interact. 2008; 8( 4): 325-326.

19. Hernandez C. J., Keaveny T. M. A biomechanical perspective on bone quality. Bone. 2006; 39(6): 1173-1181.

20. Van der Linden J.C. , Verhaar J. A. N., Weinans H. J. A 3-D simulation of age-related remodeling in cancellous bone . J. Bone Miner. Res. 2001; 16( 4): 688-696


Для цитирования:


Дьячкова Г.В., Дьячков К.А., Александров С.М., Ларионова Т.А., Клюшин Н.М. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА КОСТИ МЕТОДОМ МУЛЬТИСРЕЗОВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ. Травматология и ортопедия России. 2013;(3):88-95. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013--3-88-95

For citation:


Dyachkova G.V., Dyachkov K.A., Aleksandrov S.M., Larionova T.A., Klyushin N.M. Assessment of bone quality by the technique of multispiral computer tomography in patients with chronic osteomyelitis. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2013;(3):88-95. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013--3-88-95

Просмотров: 177


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)