Отправить статью по E-mail 
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА КОСТИ МЕТОДОМ МУЛЬТИСРЕЗОВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ
- Авторы: Дьячкова Г.В.1, Дьячков К.А.1, Александров С.М.1, Ларионова Т.А.1, Клюшин Н.М.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
- Выпуск: Том 19, № 3 (2013)
- Страницы: 88-95
- Раздел: МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
- Дата подачи: 01.11.2016
- Дата публикации: 30.09.2013
- URL: https://journal.rniito.org/jour/article/view/359
- DOI: https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013--3-88-95
- ID: 359
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель работы - изучить методом мультисрезовой компьютерной томографии рентгеноморфологические особенности длинных костей нижних конечностей у больных хроническим остеомиелитом и предложить комплекс показателей для оценки качества кости. Материал и методы. Рентгенография и компьютерная томография тазобедренных суставов произведена у 49 больных хроническим остеомиелитом длинных костей нижних конечностей. Исследования проводили на компьютерных томографах GE Lihgt Speed VCT, Toshiba Aquilion-64, Somatom Smile. Результаты. Изменения структуры кости в области проксимального конца бедренной кости отличались крайне выраженным полиморфизмом, и в анатомической составляющей практически не повторялись. Корковая пластинка в области перехода в диафиз имела неоднородное строение с зонами резорбции. Характер рентгеноморфологических изменений диафиза у всех больных был индивидуальным, но были и общие проявления, которые заключались в утолщении корковой пластинки, различной выраженности периостальных и эндостальных наслоений. Корковая пластинка имела существенные различия плотности, превышая в некоторых точках 1700 HU. При локализации остеомиелитического процесса в области коленного сустава, выраженные изменения касались всех его составляющих, проявлялись распространенным остеопорозом и локальным остеосклерозом. При локализации остеомиелитического процесса в проксимальном отделе большеберцовой кости у всех больных отмечались обширные зоны резорбции, корковая пластинка была источена в проксимальных отделах и имела плотность не более 350 HU. Выводы. Полученные данные показали, что качество кости у больных хроническим остеомиелитом как с точки зрения изменения ее плотности, так и архитектоники, имеет значительные отклонения от нормальных показателей, что проявляется в снижении плотности кости в метэпифизарном отделе вне зависимости от локализации процесса, крайне вариабельными показателями плотности корковой пластинки в результате утолщения или истончения ее, наличии участков резорбции или склероза.
Об авторах
Г. В. Дьячкова
ФГБУ «РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: dgv2003@list.ru
Россия
К. А. Дьячков
ФГБУ «РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Email: dka_doc@mail.ru
Россия
С. М. Александров
ФГБУ «РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Email: ylsf@yandex.ru
Россия
Т. А. Ларионова
ФГБУ «РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Email: dgv2003@list.ru
Россия
Н. М. Клюшин
ФГБУ «РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Email: elenka_kgn@mail.ru
Россия
Список литературы
- Гайдышев И. П. Анализ и обработка данных: специальный справочник. СПб.: Питер; 2001:752с
- Гаркавенко Ю. Е., Красногорский И. Н. Морфологическая оценка последствий гематогенного остеомиелита длинных костей у детей. Травматология и ортопедия России. 2012;( 3); 27-34
- Гостищев В. К., Липатов К. В., Писаренко Л. В., Рубин М. П., Стан Е. А., Маракуца Е. В. Прогнозирование изменений прочности длинных трубчатых костей в хирургии хронического остеомиелита . Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. 2010;( 2): 4-6
- Дьячкова Г. В., Митина Ю. Л. КТ-семиотика пролиферативных изменений в бедренной кости при хроническом остеомиелите, развившемся после острого гематогенного остеомиелита. Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова.2011;( 4): 60-64
- Житницкий Р. Е., Виноградов В. Г., Шапурма Д. Г. Хронический травматический остеомиелит длинных костей .Иркутск. : Изд-во Иркут. ун-та; 1989. 104с
- Кармазановский Г. Г. Лучевая диагностика хронического остеомиелита длинных костей. Мед. визуализация. 1997;( 3): 54-58
- Кармазановский Г.Г., Шуракова А.Б. Магнитно-резонансно-томографическая диагностика остеомиелита. М. : Видар-М; 2011. 72 с
- Никитин Г. Д., Рак A. B., Линник С. А., Салдун Г. П., Кравцов А. Г., Агафонов Н. А., Фахрутдинов Р. З., Хаймин В. В. Хирургическое лечение остеомиелита. СПб. ,2000. 286 с
- Усик С. Ф., Федосеев М. М., Братийчук А. Н., Анипченко А. Н. Остеомиелит: клиника, диагностика, лечение : учеб. Пособие. Саратов., 2007. 96 с
- Шевцов В. И., Лапынин А. И., Ларионова Т. А., Смотрова Л. А. Рентгено-радионуклидные исследования у больных хроническим остеомиелитом . Травматология и ортопедия России. 2007; (4): 34-37
- Ammann P., Rizzoli R. Bone strength and its determinants. Osteoporos. Int. — 2003; 14(3): 13-18.
- Gulsahi A., Paksoy C. S., Yazicioglu N., Arpak N.,. Kucuk N. O, Terzioglu H. Assessment of bone density differences between conventional and bone-condensing techniques using dual energy x-ray absorptiometry and radiography. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontics. 2007; 104(5): 692-698.
- Boskey A. L., Donnelly E., Kinnett J. G. Bone quality: from bench to bedside: opening editorial comment. Clin. Orthop. Relat. Res. 2011; 469 (8): 2087-2089.
- Burr D. B. Bone quality: Understanding what matters.J. Musculoskel. Neuronal Interact.2004; 4( 2):184-186.
- Cierny G. 3rd, Di Pasquale D. Treatment of chronic infection. J. Am. Acad. Orthop. Surg.2006; 14(10):105-110.
- Compston J. Bone quality: what is it and how is it measured? Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. 2006;. 50(4): 579-585.
- Dalle Carbonare L., Giannini S. Bone microarchitecture as an important determinant of bone strength. J. Endocrinol. Invest. 2004; 27( 1): 99-105.
- Guo X. E. Nanomechanics and bone tissue quality. J. Musculoskel. Neuronal Interact. 2008; 8( 4): 325-326.
- Hernandez C. J., Keaveny T. M. A biomechanical perspective on bone quality. Bone. 2006; 39(6): 1173-1181.
- Van der Linden J.C. , Verhaar J. A. N., Weinans H. J. A 3-D simulation of age-related remodeling in cancellous bone . J. Bone Miner. Res. 2001; 16( 4): 688-696
Дополнительные файлы
