Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ ПРИ НАКОСТНОМ И ВНУТРИКОСТНОМ ОСТЕОСИНТЕЗЕ

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013--3-29-36

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - сравнительная оценка результатов лечения различных типов диафизарных переломов костей голени при накостном и внутрикостном блокируемом остеосинтезе. Материал и методы. Обследовано 222 пациента с консолидированными диафизарными переломами костей голени. 122 пациентам выполнялась закрытая репозиция и внутрикостный блокированный остеосинтез большеберцовой кости, 100 - открытая репозиция, остеосинтез костей голени пластинами LC-DCP. В группах выделены подгруппы согласно классификации АО/ASIF (переломы типа А, В, С). Оценка результатов проводилась через 2 года после операции по опроснику SF-36, анализу амбулаторных карт, карт изучения исходов переломов ЦИТО, реовазографии и рентгенографии. Результаты. Установлено, что при переломах типов А и В изучаемые виды остеосинтеза приводят к одинаковым результатам по опроснику SF-36, сравнимым с группой контроля. При лечении переломов типа С накостный остеосинтез дает более высокие показатели качества жизни, сопоставимые с группой контроля, чем внутрикостный. Показатели исходов лечения по карте ЦИТО при накостном остеосинтезе имеют более высокие значения по сравнению с внутрикостным. При накостном остеосинтезе переломов типа А сроки временной нетрудоспособности и консолидации достоверно меньше, чем при внутрикостном остеосинтезе аналогичных переломов. Снижение толерантности к тяжелым физическим нагрузкам у обследуемых с переломами типа С при внутрикостном остеосинтезе обусловлено низким уровнем кровотока в голени. Лечение переломов костей голени методом накостного и внутрикостного остеосинтеза сопровождается одинаковым риском развития осложнений.

Об авторах

В. В. Писарев
ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России; ОБГУЗ «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн»
Россия


А. В. Алейников
ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


И. В. Васин
ОБГУЗ «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн»
Россия


Ю. А. Ошурков
ОБГУЗ «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн»
Россия


Список литературы

1. Алексенко Е.Ю., Говорин А.В., Цвингер С.М. Качество жизни у больных остеоартрозом. Бюллетень СО РАМН. 2009; 6:15-18

2. Амиджанова В.Н., Горячев Д.В., Коршунов Н.И. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «МИРАЖ»). Научно-практическая ревматология. 2008; (1):36-48

3. Белова А.Н., Щепетова О.Н., ред. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. М.: Антидор; 2002. 440 с

4. Калашников А.В., Малик В.Д. Лечение больных с диафизарными переломами большеберцовой кости с помощью блокируемого остеосинтеза. «Остеосинтез». 2011; (3):12 — 15

5. Карта изучения исходов переломов. Министерство здравоохранения СССР, ЦИТО им. Н.Н. Приорова. М.; 1986. 20 с.

6. Кувшинкин А.А., Морозов В.П. Результаты лечения больных с диафизарными переломами костей голени методом комбинированного стабильного остеосинтеза. Вестник Российского университета дружбы народов. 2009; (4):413

7. Литвинов И.И., Разанков А.Г. Внутрикостный остеосинтез переломов большеберцовой кости типа А1. Травматология и ортопедии России. 2009; (3): 16—19

8. Любошиц Н.А., Маттис Э.Р. Анатомофункциональная оценка исходов лечения больных с переломами длинных трубчатых костей и их последствиями. Ортопедия, травматология и протезирование. 1980; (3):47 — 52

9. Марченко А.С., Григорян Ф.С. Лечение переломов диафиза большеберцовой кости методом блокированного интрамедуллярного остеосинтеза. Вестн. Росс. Воен.-мед. акад. 2009; (1):957

10. Маттис Э.Р. Система оценки исходов переломов костей опорно-двигательного аппарата и их послед ствий [дис. ... д-ра мед. наук]. М.: ЦИТО им. Н.Н. Приорова; 1985

11. Мюллер М.Е., Алльговер М., Шнайдер Р., Виллинеггер Х. Руководство по внутреннему остеосинтезу. М.: Ad Marginem; 1996. 780 с

12. Редько Г.К., Закутнев Ю.С., Петухов А.И., Белый К.П., Липатов В.С. Отдаленные последствия оперативного лечения методом накостного остеосинтеза больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени. Травматология и ортопедия России. 2005; (3): 40 — 44

13. Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М.: Медицина; 1964. Т. 1. 530 с

14. Фишкин В.И., Львов С.Е., Удальцов В.Е. Регионарная гемодинамика при переломах костей. М.: Медицина; 1981. 184 с

15. Leung K.S., Taglang G., Schuttler R. Practice of intrameduliary locked nails. Berlin: Springer; 2006. 312 p.

16. Muller C.A., Strohm P., Morakis Ph., Pfister U. Intramedullary nailing of the tibia: Current status of primari unreamed nailing. Part 1: Results for closed fractures. Injury. 1999; 3: 39-43.


Для цитирования:


Писарев В.В., Алейников А.В., Васин И.В., Ошурков Ю.А. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ ПРИ НАКОСТНОМ И ВНУТРИКОСТНОМ ОСТЕОСИНТЕЗЕ. Травматология и ортопедия России. 2013;(3):29-36. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013--3-29-36

For citation:


Pisarev V.V., Aleinikov A.V., Vasin I.V., Oshurkov Y.A. Analysis of the results of different types of diaphyseal tibial fractures with intraosseous and of plate osteosynthesis. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2013;(3):29-36. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013--3-29-36

Просмотров: 261


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)