ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ ПРИ НАКОСТНОМ И ВНУТРИКОСТНОМ ОСТЕОСИНТЕЗЕ

Цель исследования - сравнительная оценка результатов лечения различных типов диафизарных переломов костей голени при накостном и внутрикостном блокируемом остеосинтезе. Материал и методы. Обследовано 222 пациента с консолидированными диафизарными переломами костей голени. 122 пациентам выполнялась закрытая репозиция и внутрикостный блокированный остеосинтез большеберцовой кости, 100 - открытая репозиция, остеосинтез костей голени пластинами LC-DCP. В группах выделены подгруппы согласно классификации АО/ASIF (переломы типа А, В, С). Оценка результатов проводилась через 2 года после операции по опроснику SF-36, анализу амбулаторных карт, карт изучения исходов переломов ЦИТО, реовазографии и рентгенографии. Результаты. Установлено, что при переломах типов А и В изучаемые виды остеосинтеза приводят к одинаковым результатам по опроснику SF-36, сравнимым с группой контроля. При лечении переломов типа С накостный остеосинтез дает более высокие показатели качества жизни, сопоставимые с группой контроля, чем внутрикостный. Показатели исходов лечения по карте ЦИТО при накостном остеосинтезе имеют более высокие значения по сравнению с внутрикостным. При накостном остеосинтезе переломов типа А сроки временной нетрудоспособности и консолидации достоверно меньше, чем при внутрикостном остеосинтезе аналогичных переломов. Снижение толерантности к тяжелым физическим нагрузкам у обследуемых с переломами типа С при внутрикостном остеосинтезе обусловлено низким уровнем кровотока в голени. Лечение переломов костей голени методом накостного и внутрикостного остеосинтеза сопровождается одинаковым риском развития осложнений.

переломы костей голени, остеосинтез, shin fractures, ostheosynthesis