Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ИМПРЕССИОННЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013--2-63-71

Полный текст:

Аннотация

Проспективное исследование с историческим контролем проведено с целью сравнения функциональных результатов малоинвазивных репозиции и остеосинтеза импрессионных переломов пяточной кости с иными методами, сочетающими открытую репозицию и фиксацию отломков. Материал и методы. В исследование включены 40 пациентов, один из которых впоследствии отказался от сотрудничества. В четырёх сравниваемых группах сочетали открытую репозицию с фиксацией костных отломков. Группы отличались степенью травматичности репозиции и способами фиксации: специализированные пластины (ORIF), канюлированные винты с тройной резьбой (FusiFix), внешняя фиксация (ExFix) и прочие (фиксация отрезками спиц, кортикальными и/или метафизарными винтами). Функция оперированной стопы оценивалась по шкале FAOS в интервале от 1 года до 6 и более лет. Результаты. Применение модифицированных принципов репозиции Essex-Lopresti, оригинального вспомогательного инструментария и электронно-оптической визуализации со стабильной фиксацией винтами FusiFix создаёт минимальный относительный риск осложнений. Эта комбинация также обеспечивает быстрые темпы функционального восстановления оперированной стопы (средний нормализованный балл FAOS через 1 год равен 92 баллам против 60 (ORIF) и 57 ExFix).

Об авторах

Г. Ш. Голубев
МБУЗ «Городская больница № 1 им. Н.А. Семашко»
Россия


А. В. Дубинский
МБУЗ «Городская больница № 1 им. Н.А. Семашко»
Россия


Список литературы

1. Бараненков А.А., Голозубов О.М., Голубев В.Г., Голубев Г.Ш., Жданов В.Г. Региональная адаптация шкалы оценки исходов повреждений и заболеваний коленного сустава KOOS. Травматология и ортопедия России. 2007.1:26-30.

2. Бондаренко А.В., Подсонный А.А. Способ лечения переломов пяточной кости с использованием канюлированных винтов у больных с политравмой. Политравма. 2010; 2:26-30.

3. Зиганшин И.Н. Наружный чрескостный остеосинтез в лечении переломов пяточной кости. Актуальные проблемы ортопедо-травматологической помощи населению. Уфа; 1999. с.78.

4. Илизаров Г.А. Клинические и теоретические аспекты компрессионного и дистракционного остеосинтеза. Теоретические и практические аспекты чрескостного компрессионного и дистракционного остеосинтеза: Тез. докладов всесоюзной научнопрактической конференции. Курган; 1976. с.7-11.

5. Мирошникова Е.А. Лечение больных с отдаленными последствиями переломов пяточной кости [дис. ... канд. мед. наук ].М: ГОУВПО РГМУ; 2009.

6. Панков И.О., Хан А.М. Переломы пяточной кости. Казанский медицинский журнал. 2002; 4: 298-299. Pankov I.O., Khan A.M. Perelomy pyatochnoi kosti. [Fractures of the calcaneus] Kazanskiy medicinskiy zhurnal. 2002; 4: 298-299.

7. Пат. 112022 РФ, МКП7 А61И17/60; А61И17/88 Устройство для осуществления остеосинтеза. Дубинский А.В., Сикилинда В.Д., Никогосов М.Р., Горбатенко А.И., Кринкин Ю.Л., Коваленко А.И., Занин А.Ф., Корчагин С.Б. Заявители и патентообладатели: Дубинский А.В., Сикилинда В.Д., Никогосов М.Р. № 2011114469/14; заявл. 13.04.2011; опубл. 10.01.2012, Бюл. №1.

8. Пат. 112616 РФ, МКП7 А61И17/58 Устройство для малоинвазивной репозиции отломков пяточной кости. Дубинский А.В., Сикилинда В.Д., Никогосов М.Р., Горбатенко А.И., Кринкин Ю.Л., Коваленко А.И., Занин А.Ф., Корчагин С.Б. Заявители и патентообладатели: Дубинский А.В., Сикилинда В.Д., Никогосов М.Р. № 2011115578/14; заявл. 20.04.2011; опубл. 20.01.2012, Бюл. №10

9. Подсонный А.А. Лечение переломов пяточной кости канюлированными винтами. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2011. 3-1:99-101.

10. Скороглядов А.В., Копенкин С.С., Коробушкин Г.В. Переломы пяточной кости — оперировать или нет? Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: Мат. научн. конф. Нижний Новгород. 2001. 4.1. с. 88-89.

11. Тихилов Р.М., Фомин Н. Ф., Корышков Н. А. Современные аспекты лечения последствий переломов костей заднего отдела стопы. Травматология и ортопедия России. 2009. 2:144-149.

12. Швед С.И., Сысенко Ю.М, Шилов В.Г. Лечение переломов пяточной кости со смещением отломков по Илизарову. Современные проблемы биологии и медицины: Мат. XXX обл. научн.-практич. конф. Курган; 1998. С. 94-96.

13. Шилов В.Г. Лечение больных с переломами пяточной кости методом чрескостного остеосинтеза аппаратом Илизарова [дис. ... канд. мед. наук ]. Курган: РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова; 1999.

14. Carr J.B. Surgical treatment of the intraarticular calcaneal fractures. Orthop. Clin. North Am. 1994. 25(4): 665 - 675.

15. Cronier P., Talha A., Hubert L. Appui postoperatoire precoce dans les fractures articulaires du calcaneus synthesees par plaque premodelee: a propos de 118 cas. Rev. Chir. Orthop. 2001. 87(6): 2S125-2S126.

16. Eastwood D.M., Langkamer V.G., Atkins R.M. Intraarticular fractures of the calcaneum. Part II: Open reduction and internal fixation by the extended lateral transcalcaneal approach. J Bone Joint Surg Br 1993; 75 (2):189-95.

17. FAOS URL: www.koos.nu(дата обращения 04.05.2012)

18. Kankare J. Operative treatment of displaced intraarticular fractures of the calcaneus using absorbable internal fixation: a prospective study of twenty-five fractures. J Orthop Trauma 1998; 12 (6):413-9.

19. Leung K.S., Yuen K.M., Chan W.S. Operative treatment of displaced intra-articular fractures of the calcaneum. Medium-term results. J Bone Joint Surg Br 1993; 75 (2) :196-201.

20. McReynold I.S. Trauma to the Os calcis and heel cord. In: Jahss MH (ed) Disorders of the foot. WB Saunders, Philadelphia, 1982. c. 1497-1542.

21. Naovaratanophas P., Thepchatri A. The long term results of internal fixation of displaced intra-articular calcaneal fractures. J Med Assoc Thai 2001; 84 (1):36-44.

22. Rammelt S., Amlang M., Barthel S., Zwipp H. Minimally-invasive treatment of calcaneal fractures. Injury 2004; 35 Suppl 2: SB55-63.

23. Randle J.A., Kreder H.J., Stephen D., Williams J., Jaglal S., Hu R. Should calcaneal fractures be treated surgically? A meta-analysis. Clin Orthop Relat Res 2000 (377): 217-27.

24. Roos E.M., Brandsson S., Karlsson J. Validation of the foot and ankle outcome score for ankle ligament reconstruction. Foot Ankle Int 2001; 22 (10):788-94.

25. Sanders R. Intra-articular fractures of the calcaneus: present state of the art. J Orthop Trauma 1992; 6 (2):252-65.

26. Schwarzenbach U., Huggler A.H. [The Essex-Lopresti classification of calcaneus fractures]. Z Unfallchir Versicherungsmed Berufskr 1985; 78(2):87-93.

27. Stulik J., Stehlik J., Rysavy M., Wozniak A. Minimally-invasive treatment of intra-articular fractures of the calcaneum. J Bone Joint Surg Br 2006; 88 (12):1634-1641.

28. Thermann H., Krettek C., Hufner T., Schratt H.E., Albrecht K., Tscherne H. Management of calcaneal fractures in adults. Conservative versus operative treatment. Clin Orthop Relat Res 1998 (353) :107-24.

29. Zeil A. Resultats qlobaux osteosyntheses par plaque. Rev. Chir. ortop. Repar. Appar. moteur.; 1989; 75(Suppl. 1.): P. 92-5.


Для цитирования:


Голубев Г.Ш., Дубинский А.В. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ИМПРЕССИОННЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ. Травматология и ортопедия России. 2013;(2):63-71. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013--2-63-71

For citation:


Golubev G.S., Dubinskiy A.V. Comparative outcomes of surgical treatment of patients with Impression fractures of the calcaneus. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2013;(2):63-71. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013--2-63-71

Просмотров: 174


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)