ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ РЕГЕНЕРАЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ ВОКРУГ ИМПЛАНТАТОВ ПРИ ОДНОЭТАПНОМ ДВУСТОРОННЕМ ТОТАЛЬНОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ

Цель исследования: изучение в эксперименте особенностей процессов регенерации костной ткани вокруг имплантатов при одноэтапном двустороннем тотальном эндопротезировании тазобедренных суставов. Материал и методы: выполнено 27 операций тотального эндопротезирования 18 кроликам породы «шиншилла», при которых были имплантированы тотальные эндопротезы из титанового сплава ПТ-38, одного типоразмера, с парой трения металл-металл и шеечно-дифизарным углом 165°. 9 животным контрольной группы выполнено тотальное одностороннее эндопротезирование тазобедренного сустава, 9 кроликам опытной группы - одноэтапное двустороннее эндопротезирование тазобедренных суставов. В ходе исследования выполнялось рентгенологическое исследование, клиническое наблюдение, после выведения животных из эксперимента - гистологическое исследование тканей, окружающих компоненты эндопротезов. Результаты и выводы. При одноэтапном двустороннем тотальном эндопротезировании в ранних сроках исследования выявлены более выраженные изменения костной ткани вокруг имплантата в виде ее истончения и декомпактизации. Одноэтапное выполнение двустороннего тотального эндопротезирования существенно не влияло на скорость остеогенеза вокруг компонентов эндопротезов по сравнению с односторонней тотальной заменой сустава, поэтому в поздних сроках наблюдения в обеих группах не было различий в фиксации компонентов эндопротезов. В ходе эксперимента в опытной группе получено большее количество клинических осложнений. Кроме того, восстановление опороспособности при двустороннем эндопротезировании происходило медленнее, однако эти различия не обладали статистической значимостью.

одноэтапное двустороннее эндопротезирование тазобедренного сустава, регенерация костной ткани, эксперимент, one-stage bilateral total hip replacement, bone regeneration, experimental study

1. Ахтямов И.Ф., Соколовский O.A. Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава. — Казань: Центр оперативной печати; 2008. 354 с.

2. Бабушкин В.Н. Билатеральное эндопротезирование в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренных суставов. В кн.: Эндопротезироваание в России. Казань, СПб.; 2008. Вып. IV. с. 118-130.

3. Демина Э.Н., Перц Р.Г., Власова Е.Б., Алиев Г.А. Оценка факторов нарушения статико—динамической функции у больных после двустороннего эндопротезирования тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 1995; (5): 43-45.

4. Загородний Н.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Основы и практика. М.: ГОЭТАР-Медиа; 2011.704 с.

5. Корж Н.А., Филиппенко В.А., Танькут В.А., Литвинов Л.А., Танькут А.В., Тимченко И.Б. Применение монокристаллического корунда для эндопротезов тазобедренного сустава (экспериментально-клиническое обоснование). Вестн. СевГТУ. 2010: вып. 110. Механика, энергетика, экология. с. 245-249.

6. Корнилов Н.В., Войтович А.В., Машков В.М., Эпштейн Г.Г. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава. СПб.: ЛИТО-Синтез; 1997. 424 с.

7. Николенко В.К., Бураченко Б.П., Давыдов Д.В., Николенко М.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава. М.: Медцина; 2009. 356 с.

8. Сабодашевский В.В. Эндопротезирование при заболеваниях и повреждениях тазобедренного сустава с применением усовершенствованных конструкций и костного цемента НПП "Феникс" (клинико-экспериментальное исследование) [дис.... д-ра мед. наук]. СПб.; 2005. 340 с.

9. Тихилов Р.М., Шаповалов В.М., ред. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава. СПб.: РНИИТО им. Р.Р. Вредена; 2008. 324 с.

10. Шкандратов Е.В. Применение стеклокристаллического остеозамещающего материала "Биосит-СР-Элкор" при операциях эндопротезирования тазобедренного сустава (экспериментально-клиническое исследование) [дис.... канд. мед. наук]. СПб.; 2007. 169 с.

11. Eggli S., Hacked C.B., Ganz R. Bilateral total hip arthroplasty. Clin. Orthop. 1996; (328): 108-118.