Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

Травматический вывих бедра: лекция

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2021-27-2-156-169

Полный текст:

Реферат

Травматические вывихи бедра занимают четвертое место среди вывихов различных локализаций и, как правило, являются следствием воздействия высокоэнергетического травмирующего агента. Такие повреждения чаще наблюдаются у лиц мужского пола молодого и среднего возраста. Основной причиной возникновения вывихов бедра являются дорожно-транспортные происшествия. Головка бедренной кости чаще вывихивается кзади, однако передние вывихи не являются казуистикой и составляют приблизительно 10%. Вывихи бедра нередко сочетаются с переломами вертлужной впадины, при этом их достаточно четкая клиническая картина при наличии переломов может быть нивелирована. Травматические вывихи бедра требуют неотложной диагностики и лечения. После клинического обследования пациента выполняется рентгенография таза и тазобедренных суставов. Рентгенографическая диагностика вывиха бедра сохраняет свою актуальность, но современные методы визуализации позволяют более детально изучить тазобедренный сустав и выявить сопутствующие повреждения. Основным методом лечения вывиха бедра является закрытое устранение дислокации. Раннее вправление вывиха и отсутствие повреждений структур, формирующих тазобедренный сустав, имеют важное значение для прогноза результатов лечения. Дальнейшая тактика ведения  пациента  после  вправления  вывиха  определяется  результатами  стресс-тестов  и  данными томографических методов визуализации. При подтверждении нестабильности и ассоциированных повреждений анатомических структур тазобедренного сустава показано выполнение хирургического вмешательства. Среди осложнений вывиха бедра отмечаются: повреждение седалищного нерва, посттравматический коксартроз, аваскулярный некроз головки бедра, гетеротопическая оссификация. Современные литературные данные свидетельствуют о важности ранней диагностики ассоциированных с вывихом повреждений тазобедренного сустава и околосуставных тканей. Решающее значение для благоприятных исходов имеет раннее и комплексное устранение всех имеющихся повреждений. Ряд лечебно-диагностических  модальностей,  в  первую  очередь,  артроскопия демонстрируют  оптимистичные  результаты, но нуждаются в дальнейшем изучении.

Об авторах

П. А. Березин
ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Березин  Павел  Андреевич —  студент  6-го  курса  педиатрического  факультета

 г. Архангельск



С. В. Брагина
ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Брагина  Светлана  Валентиновна—  канд.  мед.  наук, 
доцент кафедры травматологии, ортопедии и ВХ

 г. Архангельск



А. Л. Петрушин
ГБУЗ АО «Карпогорская центральная районная больница»
Россия

Петрушин  Александр  Леонидович —  канд.  мед. 
наук,  заведующий  хирургическим  отделением


п. Карпогоры, Архангельская обл.





Список литературы

1. Arvidsson I. The hip joint: forces needed for distraction and appearance of the vacuum phenomenon. Scand J Rehabil Med. 1990;22(3):157-161.

2. Fairbairn K.J., Mulligan M.E., Murphey M.D., Resnik C.S. Gas bubbles in the hip joint on CT: an indication of recent dislocation. AJR Am J Roentgenol.1995;164(4):931-934. doi: 10.2214/ajr.164.4.7726051.

3. Wagner F.V., Negrão J.R., Campos J., Ward R.S., Haghighi P., Trudell D.J. et al. Capsular ligaments of the hip: anatomic, histologic, and positional study in cadaveric specimens with MR arthrography. Radiology. 2012; 263(1):189-198. doi: 10.1148/radiol.12111320.

4. Goulet J.A. Hip dislocations. In: Browner B.D., Jupiter J.B., Krettek C., Anderson P.A., (eds.) Skeletal trauma: basic science, management, and reconstruction. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier; 2015. p. 1565-1595.

5. Cerezal L., Kassarjian A., Canga A. Dobado M.C., Montero J.A., Llopis E. et al. Anatomy, Biomechanics, Imaging, and Management of Ligamentum Teres Injuries. RadioGraphics. 2010;30(6):1637-1651.doi: 10.1148/rg.306105516.

6. Darren S.A., de Phillips M., Philippon M.J., Letkemann S., Simunovic N., Ayeni O.R. Ligamentum teres injuries of the hip: a systematic review examining surgical indications, treatment options, and outcomes. Arthroscopy. 2014;30(12):1634-1641. doi: 10.1016/j.arthro.2014.06.007.

7. Philippon M.J., Kuppersmith D.A., Wolff A.B., Briggs K.K. Arthroscopic findings following traumatic hip dislocation in 14 professional athletes. Arthroscopy. 2009;25(2):169-174. doi: 10.1016/j.arthro.2008.09.013.

8. Kellam P., Ostrum R.F. Systematic Review and Meta-Analysis of Avascular Necrosis and Posttraumatic Arthritis After Traumatic Hip Dislocation. J Orthop Trauma. 2016;30(1):10-16. doi: 10.1097/BOT.0000000000000419.

9. Gautier E., Ganz K., Krügel N., Gill T., Ganz R. Anatomy of the medial femoral circumflex artery and its surgical implications. J Bone Joint Surg Br. 2000;82(5):679-683. doi: 10.1302/0301-620x.82b5.10426.

10. Ehlinger M., Moser T., Adam P., Bierry G., Gangi A., Mathelin de M. et al. Early prediction of femoral head avascular necrosis following neck fracture. Orthop Traumatol Surg Res. 2011;97(1):79-88. doi: 10.1016/j.otsr.2010.06.014.

11. Rosenthal R.E., Coker W.L. Posterior fracturedislocation of the hip: an epidemiologic review. J Trauma. 1979;19(8):572-581. doi: 10.1097/00005373-197908000-00005.

12. Pietrafesa C.A., Hoffman J.R. Traumatic dislocation of the hip. JAMA. 1983;249(24):3342-3346. doi: 10.1001/jama.1983.03330480048029.

13. Meena R.K., Singh A.M., Singh C.A., Chisti S., Kumar A.G., Langshong, R. Pattern of Fractures and Dislocations in a Tertiary Hospital in North-East India. Internet J Epidemiol. 2013;11:1-5. Available from: http://ispub.com/IJE/11/1/1444.

14. Nabian M.H., Zadegan S.A., Zanjani L.O., Mehrpour S.R. Epidemiology of Joint Dislocations and Ligamentous/Tendinous Injuries among 2,700 Patients: Five-year Trend of a Tertiary Center in Iran. Arch Bone Jt Surg. 2017;5(6):426-434. doi: 10.22038/ABJS.2017.18370.1470.

15. Lima L.C., do Nascimento R.A., de Almeida V.M.T, Façanha Filho F.A.M. Epidemiology of traumatic hip dislocation in patients treated in Ceará, Brazil. Acta Ortop Bras. 2014;22(3):151-154. doi: 10.1590/1413-78522014220300883.

16. Babalola R.O., Laiyemo E.A., Audu S.S., Alatishe K.A., Ijezie C.N. Traumatic Hip Dislocations in an Orthopedic Center in Lagos. Niger Med J. 2018;59(2):20-23. doi: 10.4103/nmj.NMJ_139_18.

17. Al-Bahlool A.M., Bubshait D.A., Sadat-Ali M. Outcome of traumatic hip dislocation. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2009;15(5):463-466.

18. Pallia C.S., Scott R.E., Chao D.J. Traumatic hip dislocation in athletes. Curr Sports Med Rep. 2002;1(6): 338-345. doi: 10.1249/00149619-200212000-00007.

19. Chudik S., Allen A., Lopez V., Warren R.F. Hip dislocations in athletes. Sports Med Arthrosc Rev.2002;10:123-133.

20. Chigblo P., Tidjani I.F., Lawson E., Hans-Moevi A. Traumatic hip dislocation in Cotonou. J Orthop. 2016;13(4):268-271. doi: 10.1016/j.jor.2016.06.006.

21. Лебедев В.Ф., Виноградов В.Г., Редков С.Н., Сонголов Г.И., Галеева О.П., Дмитриева Л.А. и др. Остеонекроз головки бедренной кости после травматического вывиха, полученного в результате дорожно-транспортного происшествия. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011;4(80):107-109.

22. Dwyer A.J., John B., Singh S.A., Mam M.K. Complications after posterior dislocation of the hip. Int Orthop.2006;30(4):224-227. doi: 10.1007/s00264-005-0056-9.

23. Duygulu F., Karaoglu S., Kabak S., Karahan O.I. Bilateral obturator dislocation of the hip. Arch Orthop Trauma Surg.2003;123(1):36-38. doi: 10.1007/s00402-002-0450-3.

24. Cobar A., Cahueque M., Bregni M., Altamirano M. An unusual case of traumatic bilateral hip dislocation without fracture. J Surg Case Rep. 2017 11;2017(5):rjw180. doi: 10.1093/jscr/rjw180.

25. Levin P. Hip dislocations. In: Browner B.D., Jupiter J.B., Levine A.M., Trafton P.G., (eds.) Skeletal Trauma. Philadelphia: W.B. Saunders; 1992. p. 1329-1367.

26. Alonge T.O., Ogunlade S.O., Idowu O.E.. Traumatic dislocation of the hip joint-pattern and management in a tropical African population. West Afr J Med. 2002;21(4):288-290. doi: 10.4314/wajm.v21i4.28000.

27. Dreinhöfer K.E., Schwarzkopf S.R., Haas N.P., Tscherne H. Isolated traumatic dislocation of the hip. Long-term results in 50 patients. J Bone Joint Surg Br.1994;76(1):6-12. doi: https://doi.org/10.1302/0301-620x.76B1.8300683.

28. Calisir C., Fishman E.K., Carrino J.A., Fayad L.M. Fracture-dislocation of the hip: what does volumetric computed tomography add to detection,characterization, and planning treatment? J Comput Assist Tomogr. 2010;34(4):615-620. doi: 10.1097/RCT.0b013e3181d344fb.

29. Clegg T.E., Roberts C.S., Greene J.W., Prather B.A. Hip dislocations: epidemiology, treatment, and outcomes. Injury. 2010;41(4):329-334. doi: 10.1016/j.injury.2009.08.007.

30. Hak D.J, Goulet J.A. Severity of injuries associated with traumatic hip dislocation as a result of motor vehicle collisions. J Trauma. 1999;47(1):60-63. doi: 10.1097/00005373-199907000-00014.

31. Cooper J., Tilan J., Rounds A.D., Rosario S., Inaba K., Marecek G.S. Hip dislocations and concurrent injuries in motor vehicle collisions. Injury. 2018;49(7):1297-1301. doi: 10.1016/j.injury.2018.04.023.

32. Funsten R.V, Kinser P., Frankel C.J. Dashboard dislocations of the hip: A report of twenty cases of traumatic dislocation. J Bone Joint Surg.1938;20:124-132.

33. Monma H., Sugita T. Is the mechanism of traumatic posterior dislocation of the hip a brake pedal injury rather than a dashboard injury? Injury. 2001;32(3):221-222. doi: 10.1016/s0020-1383(00)00183-2.

34. Буачидзе О.Ш., Оноприенко Г.А., Волошин В.П., Зубиков В.С. Хирургия тазобедренного сустава. Москва: Медицина; 2002. с. 20-26.

35. Henle P., Kloen P., Siebenrock K.A. Femoral head injuries: Which treatment strategy can be recommended? Injury. 2007;38(4):478-488. doi: 10.1016/j.injury.2007.01.023.

36. Admani A., Gakuya E. Anterior superior dislocation of the hip joint: A report of 3 cases and review of the literature. East Afr Orthop J.2014;8(2):71-75.

37. Upadhyay S.S., Moulton A., Burwell R.G. Biological factors predisposing to traumatic posterior dislocation of the hip. A selection process in the mechanism of injury. J Bone Joint Surg Br.1985;67:232-236.

38. Berkes M.B., Cross M.B., Shindle M.K., Bedi A., Kelly B.T. Traumatic posterior hip instability and femoroacetabular impingement in athletes.Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2012;41(4):166-171.

39. Steppacher S.D., Albers C.E., Siebenrock K.A., Tannast M., Ganz R. Femoroacetabular impingement predisposes to traumatic posterior hip dislocation. Clin Orthop Relat Res. 2013;471(6):1937-1943. doi: 10.1007/s11999-013-2863-4.

40. Thompson V.P., Epstein H.C. Traumatic dislocation of the hip; a survey of two hundred and four cases covering a period of twenty-one years. J Bone Joint Surg Am. 1951;33-A (3):746-778.

41. Stewart M.J, Milford L.W. Fracture-dislocation of the hip; an end-result study. J Bone Joint Surg Am. 1954;36(A:2):315-342.

42. Epstein H.C, Wiss D.A. Traumatic anterior dislocation of the hip. Orthopedics. 1985;8(1):130, 132-134.

43. Moreta J., Foruria x., Sánchez A., Aguirre U. Prognostic Factors After a Traumatic Hip Dislocation. A LongTerm Retrospective Study. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2017;61(6):367-374. doi: 10.1016/j.recot.2017.07.007.

44. Goddard N.J. Classification of traumatic hip dislocation. Clin Orthop Relat Res. 2000;(377):11-14. doi: 10.1097/00003086-200008000-00004.

45. Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д., Дубров В.Э. Вывихи и переломо-вывихи бедра в Повреждения и заболевания мышц, сухожилий и связок. Москва: ООО «Авторская книга»; 2013. c. 181-187.

46. Brooks R.A., Ribbans W.J. Diagnosis and imaging studies of traumatic hip dislocations in the adult. Clin Orthop Relat Res. 2000;(377):15-23. doi: 10.1097/00003086-200008000-00005.

47. Rickman M., Buchler L. Traumatic hip dislocations. In: Buchler L., Keel M.J.B., (eds.) Fractures of the Hip. Switzerland, Pa: Springer; 2019. р. 95-103.

48. Mandell J.C., Marshall R.A., Weaver M.J., Harris M.B., Sodickson A.D., Khurana B. Traumatic Hip Dislocation: What the Orthopedic Surgeon Wants to Know. Radiographics. 2017;37(7):2181-2201. doi: 10.1148/rg.2017170012.

49. Borrelli J. Jr., Ricci W.M., Steger-May K., Totty W.G., Goldfarb C. Postoperative Radiographic Assessment of Acetabular Fractures: A Comparison of Plain Radiographs and CT Scans. J Orthop Trauma. 2005;19(5):299-304.

50. Gakuu L.N. An unstable fracture dislocation of the hip due to an occult free intra-articular fragment: case report. East Afr Med J.1996;73(9):625-626.

51. Baird R.A., Schobert W.E., Pais M.J., Ahmed M., Wilson W.J., Farjalla G.L. et al. Radiographic identification of loose bodies in the traumatized hip joint. Radiology. 1982;145(3):661-665. doi: 10.1148/radiology.145.3.7146393.

52. Ebraheim N.A., Savolaine E.R., Skie M.C., Hoeflinger M.J. Soft-tissue window to enhance visualization of entrapped osteocartilaginous fragments in the hip joint. Orthop Rev. 1993;22(9):1017-1021.

53. Laorr A., Greenspan A., Anderson M.W., Moehring H.D., McKinley T. Traumatic hip dislocation: early MRI findings. Skeletal Radiol. 1995;24(4):239-245. doi: 10.1007/BF00198406.

54. Mandell J.C., Marshall R.A., Banffy M.B., Khurana B., Weaver M.J. Arthroscopy After Traumatic Hip Dislocation: A Systematic Review of Intra-articular Findings, Correlation With Magnetic Resonance Imaging and Computed Tomography, Treatments, and Outcomes. Arthroscopy. 2018;34(3):917-927. doi: 10.1016/j.arthro.2017.08.295.

55. Potter H.G., Montgomery K.D., Heise C.W., Helfet D.L. MR imaging of acetabular fractures: value in detecting femoral head injury, intraarticular fragments, and sciatic nerve injury. AJR Am J Roentgenol. 1994;163(4):881886. doi: 10.2214/ajr.163.4.8092028.

56. Waddell B.S., Mohamed S., Glomset J.T., Meyer M.S. A detailed review of hip reduction maneuvers: a focus on physician safety and introduction of the Waddell technique. Orthop Rev (Pavia). 2016 21;8(1):6253. doi: 10.4081/or.2016.6253.

57. Allis O.H. The Hip. Philadelphia, PA: Dorman Printer; 1895. р.14-26.

58. Stimson L.A. Five cases of dislocation of the hip. NY Med J.1889;50:118-121.

59. Джанелидзе Ю.Ю. Вывихи тазобедренного сустава и их вправление при положении больного на животе. Собр. соч. : в 5 т. Москва: Изд-во АМН СССР; 1953. Т. 5. с. 9-20.

60. Poelsky P.E., Poelsky F.A. Intrapelvic dislocation of the femoral head following anterior dislocation of the hip: a case re report. J Bone Joint Surg Am.1972;54(5):1097-1098.

61. Toms A.D., Williams S., White S.H. Obturator dislocation of the hip. J Bone Joint Surg Br. 2001;83(1):113-115. doi: 10.1302/0301-620x.83b1.10289.

62. Ahmed G., Shiraz S., Riaz M., Ibrahim T. Late versus early reduction in traumatic hip dislocations: a meta-analysis. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2017;27(8):1109-1116. doi: 10.1007/s00590-017-1988-7.

63. Beebe M.J., Bauer J.M., Mir H.R. Treatment of Hip Dislocations and Associated Injuries: Current State of Care. Orthop Clin North Am. 2016;47(3):527-49. doi: 10.1016/j.ocl.2016.02.002.

64. Bommiasamy A.K., Opel D., McCallum R., yonge J.D., Perl V.U., Connelly C.R. et al. Conscious sedation versus rapid sequence intubation for the reduction of native traumatic hip dislocation. Am J Surg. 2018;216(5):869-873. doi: 10.1016/j.amjsurg.2018.02.023.

65. Foulk D.M., Mullis B.H. Hip dislocation: evaluation and management. J Am Acad Orthop Surg. 2010;18(4):199-209. doi: 10.5435/00124635-201004000-00003.

66. Tornetta P.3rd, Mostafavi H. Hip Dislocation: Current Treatment Regimens. J Am Acad Orthop Surg.1997;5(1):27-36. doi: 10.5435/00124635-199701000-00004.

67. Uzel A-P., Bertino R., Daculsi G., Laflamme G.y. Irreducible traumatic posterior hip dislocation with entrapment and a buttonhole effect. Chin J Traumatol.2011;14(6):367-370.

68. Karthik K., Sundararajan S.R., Dheenadhayalan J., Rajasekaran S. Incongruent Reduction Following Post-Traumatic Hip Dislocations as an Indicator of Intra-Articular Loose Bodies: A Prospective Study of 117 Dislocations. Indian J Orthop. 2011;45(1):33-38. doi: 10.4103/0019-5413.73650.

69. Bastian J.D., Turina M., Siebenrock K.A., Keel M.J.B. Long-term outcome after traumatic anterior dislocation of the hip. Arch Orthop Trauma Surg.2011;131(9):1273-1278. doi: 10.1007/s00402-011-1299-0.

70. Yaari L.S., Kadar A., Shemesh S., Haviv B., Leslie M.P. Medium-term outcome and classification of traumatic anterior hip dislocations. Hip Int. 2020 May 29. doi: 10.1177/1120700020918868. Online ahead of print.

71. De Lee J.C., Evans J.A., Thomas J. Anterior dislocation of the hip and associated femoral-head fractures. J Bone Joint Surg Am.1980;62(6):960-964.

72. Newman J.T., Saroki A.J., Philippon M.J. Hip arthroscopy for the management of trauma: a literature review. J Hip Preserv Surg.2015;2(3):242-248. doi: 10.1093/jhps/hnv047.

73. Ross J.R., Larson C.M, Bedi A. Indications for Hip Arthroscopy. Sports Health. 2017;9(5):402-413. doi: 10.1177/1941738117712675.

74. Ilizaliturri V.M. Jr, Gonzalez-Gutierrez B., GonzalezUgalde H., Camacho-Galindo J. Hip arthroscopy after traumatic hip dislocation. Am J Sports Med. 2011;39 Suppl:50S-57S. doi: 10.1177/0363546511411642.

75. Cornwall R., Radomisli T.E. Nerve injury in traumatic dislocation of the hip. Clin Orthop Relat Res. 2000;(377):84-91. doi: 10.1097/00003086-200008000-00012.

76. Epstein H.C. Traumatic dislocations of the hip. Clin Orthop Relat Res. 1973;(92):116-142. doi: 10.1097/00003086-197305000-00011.

77. Hillyard R.F., Fox J. Sciatic nerve injuries associated with traumatic posterior hip dislocations. Am J Emerg Med.2003;21(7):545-548. doi: 10.1016/j.ajem.2003.08.014.

78. Hoffman A., Taylor B.C. Asymmetric Bilateral Hip Dislocations with a Pulseless Left Lower Extremity: A Case Report. JBJS Case Connect. 2019;9(4):e0479. doi: 10.2106/JBJS.CC.18.00479.

79. Amendola L., Orlandi P.E., Tigani D. Neglected pulmonary thromboembolism in a traumatic anterior hip dislocation: A case report. J Clin Orthop Trauma. 2019;10(Suppl 1):S197-S200. doi: 10.1016/j.jcot.2019.02.005.

80. Lieberman, J.R., Altchek, D.W., Salvati, E.A. Recurrent dislocation of a hip with a labral lesion: treatment with a modified Bankart-type repair. Case report. J Bone Joint Surg Am. 1993;75(10):1524-1527. doi: 10.2106/00004623-199310000-00013.

81. Leclerc J-T., Belzile E.L. Recurrent Posterior Hip Dislocations on a Cam-Type Femoroacetabular Impingement: A Case Report. Orthop J Sports Med. 2018;6(7):2325967118783671. doi: 10.1177/2325967118783671.

82. Carlson B.C., Desy N.M., Johnson J.D., Trousdale T.R., Leunig M. Ganz R. et al. Modern Surgical Treatment of Recurrent Posterior Dislocation of the Native Hip. J Bone Joint Surg Am. 2018;100(12):1056-1063. doi: 10.2106/JBJS.17.01170.

83. Hougaard K., Thomsen P.B. Traumatic posterior dislocation of the hip: prognostic factors influencing the incidence of avascular necrosis of the femoral head. Arch Orthop Trauma Surg. 1986;106(1):32-35. doi: 10.1007/BF00435649.

84. Mitsionis G.I., Lykissas M.G., Motsis E., Mitsiou D., Gkiatas I., xenakis T.A. et al. Surgical management of posterior hip dislocations associated with posterior wall acetabular fracture: a study with a minimum followup of 15 years. J Orthop Trauma. 2012;26(8):460-465. doi: 10.1097/BOT.0b013e31822c4d6c.

85. Sahin V., Karakaş E.S., Aksu S., Atlihan D., Turk C.y., Halici M. Traumatic dislocation and fracture-dislocation of the hip: a long-term follow-up study. J Trauma. 2003;54(3):520-529. doi: 10.1097/01.TA.0000020394.32496.52.


Для цитирования:


Березин П.А., Брагина С.В., Петрушин А.Л. Травматический вывих бедра: лекция. Травматология и ортопедия России. 2021;27(2):156-169. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2021-27-2-156-169

For citation:


Berezin P.A., Bragina S.V., Petrushin A.L. Traumatic Hip Dislocation: Lecture. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2021;27(2):156-169. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2021-27-2-156-169

Просмотров: 74


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)