Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

Первый случай выявления в россии Klebsiella pneumoniae ST147, продуцирующей NDM-1 карбапенемазу, в травматолого-ортопедическом стационаре

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-2-142-150

Полный текст:

Аннотация

Описан первый случай выделения у пациента травматолого-ортопедического профиля (раневая инфекция после открытого перелома голени) штамма Klebsiella pneumoniae - продуцента карбапенемазы NDM-1. Идентичные изоляты были выделены в составе различных микробных ассоциаций дважды: первый раз на фоне терапии ампициллином/сульбактамом, второй раз - при рецидиве раневой инфекции на фоне терапии цефоперазоном/ сульбактамом и ванкомицином. K. pneumoniae проявляла устойчивость ко всем бета-лактамам, аминогликозидам и фторхинолонам, но сохраняла чувствительность к тигециклину и полимиксину В. Ген blaNDM1 был детектирован методом ПЦР и секвенированием по Сэнгеру. На основании мультилокусного сиквенс-типирования изолят K. pneumoniae был отнесен к сиквенс-типу 147 (ST147). Эрадикация возбудителя, успешный остеосинтез костей голени и кожно-мышечная пластика обширной раны были осуществлены при терапии комбинацией диоксидина и фосфомицина. Обнаружение в травматолого-ортопедическом стационаре K. pneumoniae, продуцирующих NDM-1 карбапенемазы, вызывает тревогу ввиду опасности формирования очагов внутрибольничного инфицирования и развития потенциально неизлечимой имплантат-ассоциированной инфекции.

Об авторах

В. В. Шабанова
ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им.Р.Р. Вредена» Минздрава России
Россия


М. В. Краснова
ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им.Р.Р. Вредена» Минздрава России
Россия


С. А. Божкова
ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им.Р.Р. Вредена» Минздрава России
Россия


В. А. Агеевец
ФГБУ «НИИ детских инфекций ФМБА России»
Россия


И. В. Лазарева
ФГБУ «НИИ детских инфекций ФМБА России»
Россия


А. Н. Рукина
ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им.Р.Р. Вредена» Минздрава России
Россия


С. В. Сидоренко
ФГБУ «НИИ детских инфекций ФМБА России»; ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Агеевец В.А., Партина И.В., Лисицына Е.С., Батыршин И.М., Попенко Л.Н., Шляпников С.А., Ильина Е.Н., Сидоренко С.В. Первое обнаружение металло-бета- лактамазы ndm-типа в многопрофильном стационаре в России. Медицинский академический журнал. 2012; (4):43-45.

2. Божкова С.А., Тихилов Р.М., Краснова М.В., Рукина А.Н. Ортопедическая имплантат-ассоциированная инфекция: ведущие возбудители, локальная резистентность и рекомендации по антибактериальной терапии. Травматология и ортопедия России. 2013; 4(70):5-15.

3. Гординская Н.А., Сабирова Е.В., Абрамова Н.В., Дударева Е.В., Митрофанов В.Н. Резистентность основных возбудителей инфекции в отделении гнойной остеологии. Вопросы травматологии и ортопедии. 2012; 1(2):14-17.

4. Егорова С.А., Кафтырева Л.А., Липская Л.В., Коноваленко И.Б., Пясетская М.Ф., Курчикова Т.С., Ведерникова Н.Б., Морозова О.Т., Смирнова М.В., Попенко Л.Н., Любушкина М.И., Савочкина Ю.А., Макарова М.А., Сужаева Л.В., Останкова Ю.В., Иванова М.Н., Павелкович А.М., Наабер П., Сепп Э., Кыльялг С., Мицюлявичене И., Балоде А. Штаммы энтеробактерий, продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра и металло-р-лактамазу ndm-1, выделенные в стационарах в странах балтийского региона. Инфекция и иммунитет. 2013; 1(3):29-36.

5. Розова Л.В., Годовых Н.В. Сравнительная характеристика видового состава микроорганизмов при хроническом посттравматическом и гематогенном остеомиелите. Гений Ортопедии. 2014; (2):56-59.

6. Ageevets V.A., Partina I.V., Lisitsyna E.S., Ilina E.N., Lobzin Y.V., Shlyapnikov S., Sidorenko S.V. Emergence of carbapenemase-producing Gram-negative bacteria in Saint Petersburg, Russia. Int J Antimicrob Agents. 2014; 44(2):152-155.

7. Bessa J.L., Fazii P., Di Giulio M., Cellini L. Bacterial isolates from infected wounds and their antibiotic susceptibility pattern: some remarks about wound infection. Int Wound J. 2015; 12(1): 47-52.

8. Cardoso O., Leitao R., Figueiredo A., Sousa J.C., Duarte A., Peixe L.V. Metallo-beta-lactamase VIM-2 in clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa from Portugal. Microbial Drug Resistance. 2002; 8:93-97.

9. De Sanctis J., Teixeira L., van Duin D., Odio C., Hall G., Tomford J.W., Perez F, Rudin S. D., Schmitt S. Complex prosthetic joint infections due to carbapenemase- producing Klebsiella pneumoniae: А unique challenge in the era of untreatable infections. Int J Infect Dise. 2014; 25:73-78.

10. EUCAST Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 2.0. 2012:1-73. Available: http://www.eucast.org/ clinical_breakpoints/

11. EUCAST Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 3.0. 2013:1-76. Available: http://www.eucast.org/clinical_breakpoints/

12. Gupta V., Bansal N., Gupta R., Chander J. Klebsiella pneumoniae carrying bla NDM-1 gene in orthopedic practice. Ind J Orthop. 2014; 48(5): 533-535.

13. Johnson A.P., Woodford N. Global spread of antibiotic resistance: the example of New Delhi metallo-beta- lactamase (NDM)-mediated carbapenem resistance. J Med Microbiol. 2013; 62:499-513.

14. Partina I., Ageevets V., Goncharov A., Zueva L., Sidorenko S. Cross-sectional study of fecal carriage of carbapenem resistant Gram-negative bacteria in Saint Petersburg hospitals. 25th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, At Copenhagen, Denmark. 2015. Режим доступа: https://www.escmid.org/escmid_ library/online_lecture_library/?search=1¤t_ page=1&search_term=partina

15. Poirel L., Naas T., Nicolas D., Collet L., Bellais S., Cavallo J.D., Nordmann P. Characterization of VIM-2, a carbapenem-hydrolyzing metallo-beta-lactamase and its plasmid- and integron-borne gene from a Pseudomonas aeruginosa clinical isolate in France. Antimicrob Agents Chemother. 2000; 44:891-897.

16. Walsh T.R., Toleman M.A., Poirel L., Nordmann P. Metallo- beta-lactamases: the quiet before the storm? Clin Microbiol Rev. 2005; 18:306-325.

17. Watanabe M., Iyobe S., Inoue M., Mitsuhashi S. Transferable imipenem resistance in Pseudomonas aeruginosa. Antimicrob Agents Chemother. 1991; 35:147-151.

18. Yong D., Toleman M.A., Giske C.G., Cho H.S., Sundman K., Lee K., Walsh T.R. Characterization of a new metallo-beta-lactamase gene, bla (NDM-1), and a novel erythromycin esterase gene carried on a unique genetic structure in Klebsiella pneumoniae sequence type 14 from India. Antimicrob Agents Chemother. 2009; 53(12): 5046-5054.


Для цитирования:


Шабанова В.В., Краснова М.В., Божкова С.А., Агеевец В.А., Лазарева И.В., Рукина А.Н., Сидоренко С.В. Первый случай выявления в россии Klebsiella pneumoniae ST147, продуцирующей NDM-1 карбапенемазу, в травматолого-ортопедическом стационаре. Травматология и ортопедия России. 2015;(2):90-98. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-2-142-150

For citation:


Shabanova V.V., Krasnova M.V., Bozhkova S.A., Ageevets V.A., Lazareva I.V., Rukina A.N., Sidorenko S.V. The first case of revealing of Klebsiella pneumoniae ST147, producing NDM-1 carbapenemase, in trauma and orthopedic hospital in Russia. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2015;(2):90-98. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-2-142-150

Просмотров: 177


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)