Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

Лечение ятрогенного электроожога голени и его осложнений итальянским методом кожной пластики: клиническое наблюдение

Полный текст:

Аннотация

Представлены этапы и результат лечения больного с глубоким и обширным электроожогом голени, осложненным распространенным некрозом мышц, обширной гнойно-некротической флегмоной голени и остеомиелитом большеберцовой кости с помощью итальянского метода кожной пластики. Применение перекрестной пластики кожно-фасциальным лоскутом на временной питающей ножке (итальянский метод) позволило заместить обширный и глубокий дефект голени, улучшить кровоснабжение реципиентной голени, закрыть оголенную большеберцовую кость, подавить раневую инфекцию и восстановить функцию пораженной конечности. Перекрестная пластика позволяет спасти конечности, которые в противном случае не удалось бы сохранить. Это простой метод, который не требует много времени, подходит даже для хирурга средней квалификации, но при этом является очень надежным средством для восстановления сложных ран нижних конечностей. Перекрестная пластика дает возможность формировать лоскуты больших размеров, чтобы заместить большую часть дефектов нижних конечностей, особенно когда кости, сухожилия, и сосудисто-нервные структуры обнажены.

Об авторах

В. С. Безоян
ГБУЗ Самарской области «Самарская городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
Россия


К. А. Филимонов
ГБУЗ Самарской области «Самарская городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
Россия


Ю. А. Дорожко
ГБУЗ Самарской области «Самарская городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
Россия


В. И. Кириллов
ГБУЗ Самарской области «Самарская городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
Россия


Список литературы

1. Алексеев А.А., Светухин А.М., Кузнецов В.А. Современная стратегия и тактика лечения ожогов, ожоговой болезни и обширных гнойных ран. В сб.: Последипломное образование на современном этапе. М., 2000. с. 277-284.

2. Белоусов А.Е., Кичемасов С.Х., Кочиш А.Ю., Пинчук В.Д. Использование мегакомплексов тканей при пластических операциях у больных с обширными повреждениями конечностей. Клинич. хирургия. 1989; (3):58-61.

3. Бурмистров В.М. Несвободная кожная пластика в хирургии ожогов и их последствий. Вопросы ожоговой патологии. Горький; 1970. с. 386-392.

4. Вилесов С.П. Стебельчатая пересадка кожи на культе стопы. Тр. Оренб. мед. ин-та. 1972. Т. 25. с. 5-18.

5. Григорович К.А. Сосудисто-нервное снабжение поверхностных слоев голени и кожная пластика: дис.. канд. мед. наук. Л., 1937. 174 с.

6. Кичемасов С.Х., Скворцов Ю.Р Кожная пластика лоскутами с осевым кровоснабжением при ожогах и отморожениях IV степени. СПб.: Гиппократ; 2012. 288 с.

7. Кочиш А.Ю. Анатомо-клинические обоснования пластики осевыми сложными лоскутами на нижней конечности: автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб.; 1998. 48 с.

8. Кочиш А.Ю., Родоманова Л.А., Козлов И.В. Анатомоклинические обоснования возможностей пластического замещения остеомиелитических дефектов нижних конечностей осевыми поликомплексами тканей. Травматология и ортопедия России. 2005; (3):75-76.

9. Пинчук В.Д., Фомин Н.Ф., Безоян В.С. Анатомоклинические обоснования пластики осевыми кожными лоскутами плеча. Травматология и ортопедия России. 2006; (2):233-234.

10. Родоманова Л.А., Кочиш А.Ю. Реконструктивные микрохирургические операции при травмах конечностей. СПб.: РНИИТО им. Р.Р. Вредена; 2012. 115 с.

11. Тихилов Р.М., Кочиш А.Ю., Разоренов В.Л., Мирзоев Н.Э. Возможности замещения ограниченных остеомиелитических дефектов дистальной половины голени кровоснабжаемыми мышечными лоскутами. Травматология и ортопедия России. 2005; (3):92-93.

12. Шаповалов В.М., Губочкин Н.Г., Гайдуков В.М., Лукичёва Н.П., Мясников Н.И. Реконструктивнопластические операции при лечении больных с дефектами покровных тканей. Гений ортопедии. 2014; (4):58-62.

13. Atiyeh B.S., Al-Amm C.A., El-Musa K.A., Sawwaf A.W., Musharafieh R.S. Distally based sural fasciocutaneous cross-leg flap: a new application of an old procedure. Plast Reconstr Surg. 2003;111(4):1470-1474.

14. Bhattacharya V., Raveerandra G. Distal perforator based cross leg flaps for leg and foot defects. Indian. J. Plast. Surg. 2005; 38(1):18-21.

15. Chen H., El-Gammal T.A., Wei F, Chen H., Noordhoff M.S., Tang Y. Cross-leg free flaps for difficult cases of leg defects: indications, pitfalls, and long-term results. Trauma. 1997; 43(3):486-491.

16. Contedini F, Negosanti L., Fabbri E., Pinto V., Tavaniello B., Sgarzani R., Cipriani R. Cross-leg as salvage procedure after free flap transfer failure: a case report. Case Reports in Orthopedics. 2012; doi: 10.1155/2012/205029.

17. Kamath B.J., Varghese T., Bhard P. A modified cross leg flap for large triangular defects of the foot and ankle. The Foot & Ankle Journal. 2008; 1(8):21-24.

18. Kang M.J., Chung C.H., Chang Y.J., Kim K.H. Reconstruction of the lower extremity using free flaps. Arch Plast Surg. 2013; 40(5):575-583.

19. Lai C.S., Lin S.D., Chou C.K., Cheng Y.M. Use of a crossleg free muscle flap to reconstruct an extensive burn wound involving a lower extremity. Burns. 1991; 17(6):510-513.

20. Lu L., Liu A., Zhu L., Zhang J., Zhu X., Jiang H. Cross-leg flaps: our preferred alternative to free flaps in the treatment of complex traumatic lower extremity wounds. J Am Coll Surg. 2013; 217(3):461-471.

21. Morris A.M., Buchan A.C. The place of the cross-leg flap in reconstructive surgery of the lower leg and foot: a review of 165 cases. Br J Plast Surg. 1978; 31(2):138-142.

22. Pan H., Zheng Q., Yang S. Utility of proximally based sural fasciocutaneous flap for knee and proximal lower leg defects. Wounds. 2014; 26(5):132-138.

23. Shoeib M.A. Cross-leg flap: its reliability and outcome. Modern Plast Surg. 2013; (3):9-14.

24. Turgut G., Kayali M., Kose O., Ba§ L. Repair of a wide lower extremity defect with crossleg free transfer of latissimus dorsi and serratus anterior combined flap: a case report. Strategies Trauma Limb Reconstr. 2010; 5(3):155-158.


Для цитирования:


Безоян В.С., Филимонов К.А., Дорожко Ю.А., Кириллов В.И. Лечение ятрогенного электроожога голени и его осложнений итальянским методом кожной пластики: клиническое наблюдение. Травматология и ортопедия России. 2015;(2):83-89.

For citation:


Bezoyan V.S., Filimonov K.A., Dorozhko Y.A., Kirillov V.I. Treatment of shin iatrogenic electric burn and its complications using the cross-leg flap (case report). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2015;(2):83-89. (In Russ.)

Просмотров: 163


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)