Лечение гигантской неоссифицирующейся фибромы дистального отдела большеберцовой кости путем кюретажа с последующим заполнением дефекта костным цементом

Аннотация

Введение. Фиброзные кортикальные дефекты и неоссифицирующиеся фибромы (НФ) являются наиболее распространенными доброкачественными поражениями костей неопухолевого генеза, локализующимися в метафизах длинных костей у детей и подростков. Гигантские нФ сопровождаются болевым синдромом и/или патологическими переломами вследствие повышенного стресса. Материал и методы. 20 пациентов подросткового возраста (14 мальчиков и 6 девочек), средний возраст которых составил 18,5 лет (от 16 до <21 лет), поступили на лечение в национальный институт нейромоторной системы (Египет) в период с сентября 2007 по сентябрь 2009 года с диагнозом: гигантская нФ дистального отдела голени. диагноз был поставлен на основе результатов клинического осмотра, рентгенографического исследования, магнитно-резонансной томографии и гистологического исследования. лечение состояло в кюретаже с заполнением очага костном цементом без использования костных трансплантатов. выраженность болевого синдрома и степень функциональной активности по шкале MSTS, наличие патологических переломов и местных рецидивов оценивались в средние сроки наблюдения 6 лет и 2 месяца (от 5 до 7 лет). Результаты. Показатели боли и функциональной активности улучшились у всех пациентов и составили в среднем 29,2 балла по шкале MSTS (от 25 до 30). ни у одного из пациентов не было патологических переломов и местных рецидивов, не наблюдалось никаких изменений на границе цемента с костной тканью, а также проблем артрогенного характера за весь период наблюдения. Статистически значимыми считали различия при значении р < 0,05. Заключение. лечение пациентов с гигантскими неоссифицирующимися фибромами путем кюретажа и внутриочагового цементирования является простым, эффективным и дает отличные функциональные результаты.