Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

Лечение гигантской неоссифицирующейся фибромы дистального отдела большеберцовой кости путем кюретажа с последующим заполнением дефекта костным цементом

Полный текст:

Аннотация

Введение. Фиброзные кортикальные дефекты и неоссифицирующиеся фибромы (НФ) являются наиболее распространенными доброкачественными поражениями костей неопухолевого генеза, локализующимися в метафизах длинных костей у детей и подростков. Гигантские нФ сопровождаются болевым синдромом и/или патологическими переломами вследствие повышенного стресса. Материал и методы. 20 пациентов подросткового возраста (14 мальчиков и 6 девочек), средний возраст которых составил 18,5 лет (от 16 до <21 лет), поступили на лечение в национальный институт нейромоторной системы (Египет) в период с сентября 2007 по сентябрь 2009 года с диагнозом: гигантская нФ дистального отдела голени. диагноз был поставлен на основе результатов клинического осмотра, рентгенографического исследования, магнитно-резонансной томографии и гистологического исследования. лечение состояло в кюретаже с заполнением очага костном цементом без использования костных трансплантатов. выраженность болевого синдрома и степень функциональной активности по шкале MSTS, наличие патологических переломов и местных рецидивов оценивались в средние сроки наблюдения 6 лет и 2 месяца (от 5 до 7 лет). Результаты. Показатели боли и функциональной активности улучшились у всех пациентов и составили в среднем 29,2 балла по шкале MSTS (от 25 до 30). ни у одного из пациентов не было патологических переломов и местных рецидивов, не наблюдалось никаких изменений на границе цемента с костной тканью, а также проблем артрогенного характера за весь период наблюдения. Статистически значимыми считали различия при значении р < 0,05. Заключение. лечение пациентов с гигантскими неоссифицирующимися фибромами путем кюретажа и внутриочагового цементирования является простым, эффективным и дает отличные функциональные результаты.

Об авторе

Н. Г. Бишей Шериф
Национальный институт нейромоторной системы
Россия


Список литературы

1. Betsy M, Kupersmith LM, Springfield DS. Metaphyseal fibrous defects. J Am Acad Orthop Surg. 2004;12: 89-95.

2. Blaz M, Palczewski P Swiqtkowski J, Gol^biowski M. Cortical fibrous defects and non-ossifying fibromas in children and young adults: The analysis of radiological features in 28 cases and a review of literature. PolJRadiol. 2011; 76(4):32-39.

3. Dehner LP. Juvenile xanthogranulomas in the first two decades of live: a clinicopathologic study of 174 cases with cutaneous and extracutaneous manifestations. Am J Surg Pathol. 2003; 27:579-593.

4. Devlin JA, Bowman HE, Mitchell, CL. Non-osteogenic fibroma of bone. J Bone Joint Surg. 1955; 37-A:472.

5. Dormans JP, Pill SG: Fractures through bone cysts: unicameral bone cysts, aneurismal bone cysts, fibrous cortical defects, and nonossifying fibromas. Instr Course Lect. 2002; 51:457-467.

6. Enneking WF, Dunham W, Gebhardt MC. A system for the functional evaluation of reconstructive procedures after surgical treatment of tumors of the musculoskeletal system. Clin Orthop Relat Res. 1993; 286:241-246.

7. Fraqueta N, Faizonb G, Rossetb P, Phillipeau JM, Waasta D, Gouina F. Long bones giant cells tumors: Treatment by curretage and cavity filling cementation. Orthop Traumatol Surg Res. 2009; 95:402-406.

8. Gershuni DH, Pinsker R. Bone grafting for non-union of fractures of the tibia: a critical review. J Trauma. 1982; 22:43-49.

9. Greenspan A: Benign tumors and tumor-like lesions iii: fibrous, fibroosseous, and fibrohistiocytic lesions. In: Orthopedic radiology. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins; 2000. p. 599.

10. Jaffe HL, Lichtenstein L. Non-osteogenic fibroma of the bone. Am J Pathol. 1942; 18:205.

11. Jee WH, Choe BY, Kang HS. Nonossifying fibroma: characteristics at MR imaging with pathologic correlation. Radiology. 1998; 209:197-202.

12. Klein MH, Rosenberg ZS, Lehman WB: Nonossifying fibroma of bone: a case report. Bull Hosp Jt Dis. 1990; 50:64.

13. Malawer MM, Bickels J, Meller I, Buch RG, Henshaw RM, Kollender Y. Cryosurgery in the treatment of giantcell tumor: a long-term follow-up study Clin Orthop. 1999; 359:176-188.

14. Schwartz AM, Ramos RM. Neurofibromatosis and multiple nonossifying fibromas. AJR Am J Roentgenol. 1980; 135(3):617-619.

15. Unni K. Conditions that commonly simulate primary neoplasms of bone. In: Dahlin’s bone tumors, 5th ed. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1996. p. 355.

16. Vidal J, Mimran R, Allieu Y. Plastie de comblement par methacrylate de methyle traitement de certaines tumeurs osseuses benignes. Montpellier Chirur. 1969; 15:389-397.


Для цитирования:


Бишей Шериф Н.Г. Лечение гигантской неоссифицирующейся фибромы дистального отдела большеберцовой кости путем кюретажа с последующим заполнением дефекта костным цементом. Травматология и ортопедия России. 2015;(2):39-47.

For citation:


Bishay Sherif N.G. Giant nonossifying fibroma of the distal tibia in adolescents treated by curettage and intralesional cementation. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2015;(2):39-47. (In Russ.)

Просмотров: 220


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)