Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

Долгосрочные результаты тотальной артропластики тазобедренного сустава с использованием ацетабулярного компонента RM-classic

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2019-25-3-25-33

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Моноблочная полиэтиленовая чашка с титановым покрытием RM-classic нашла широкое применение в тотальной артропластике тазобедренного сустава. Однако до настоящего времени в России не проводился анализ ее использования у ограниченной серии пациентов в условиях одной клиники в сроки, превышающие 10 лет. Целью исследования явилось изучение долгосрочных результатов тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с применением ацетабулярного компонента RM-classic. Материал и методы. Проведено одноцентровое ретроспективное клиническое исследование результатов эндопротезирования с применением чашки RM-classic у 289 пациентов (328 суставов), оперированных в период с 1997 по 2007 г. Средние сроки наблюдения составили 14,4 года. Точкой окончания наблюдения считалось ревизионное вмешательство по поводу развития асептической нестабильности, износа полиэтилена и остеолиза тазовой кости. Результаты. 9 ревизий в короткие и средние сроки (до 10 лет) были связаны с ошибками в ориентировании чашек и нарушениями хирургической техники их имплантации. Показаниями к более поздним ревизиям (19 наблюдений) стали разрушение полиэтилена и асептическое расшатывание, причем лишь в одном случае они сопровождались остеолизом тазовой кости с формированием дефекта IIIA по W.G. Paprosky. В срок 15 лет выживаемость RM-чашки, рассчитанная по методике Каплана — Мейера, составила 92,5%. Установлена статистически значимая разница выживаемости чашек в паре трения с керамическими и кобальт-хром-молибденовыми головками: 94,9% и 79,4% соответственно. Средняя функциональная оценка по шкале Harris равнялась 88,6 баллам. Заключение. Моноблочная полиэтиленовая чашка бесцементной фиксации RM-classic показала свою высокую эффективность и выживаемость в сроки 15 и более лет.

Об авторах

В. В. Даниляк
ГБУЗ ЯО «Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн – международный центр „Здоровое долголетие“»
Россия

канд. мед. наук, заведующий ортопедическим отделением

Ярославль



В. В. Ключевский
ГБУЗ ЯО «Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн – международный центр „Здоровое долголетие“»
Россия

канд. мед. наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии, ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России Ярославского государственного медицинского университета; ординатор ортопедического отделения

Ярославль



М. А. Молодов
ГБУЗ ЯО «Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн – международный центр „Здоровое долголетие“»
Россия

канд. мед. наук, ординатор ортопедического отделения

Ярославль



Е. В. Горюнов
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

аспирант кафедры травматологии и ортопедии

Ярославль



К. В. Марченкова
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

клинический ординатор кафедры травматологии и ортопедии

Ярославль



Список литературы

1. Mathys R. The RM cup: from the idea to the product. In: Bergmann E.G. (ed.). Hip-Joint Surgery: the RM Cup : monograph of a coated acetabular implant. Reinbek : Einhorn-Presse; 1998. p. 10-16.

2. Witzel U. Distribution of stress in a hemispherical RM cup and its bony bed. In: Horne G. (ed.). Hip-joint surgery : the RM cup : long-term experience with an elastic monobloc acetabular implant. Hamburg : Einhorn-Presse; 2008. p. 29-41.

3. Dryagin V.G., Kuropatkin G.V., Danilyak V.V. RM cup: experiences in Russia. In: Horne G. (ed.). Hip-joint surgery: the RM cup : long-term experience with an elastic monobloc acetabular implant. Hamburg : Einhorn-Presse; 2008. p. 57-64.

4. Mathys R. History — how the successful story of the RMClassic Cup started. Horne G. (ed.). Hip-joint surgery: the RM cup : long-term experience with an elastic monobloc acetabular implant. Hamburg : Einhorn-Presse; 2008. p. 11-15.

5. Kini S.G., Anwar R., Bruce W., Walker P. Modular versus monoblock cementless acetabular cups in primary total hip arthroplasty — a review. Int J Orthop. 2014;1(3): 93-99. doi: 10.6051/j.issn.2311-5106.2014.01.22

6. Heirholzer G., Jukema G.N. The uncemented Robert Mathys cup. In: Horne G. (ed.). Hip-joint surgery : the RM cup: long-term experience with an elastic monobloc acetabular implant. Hamburg : Einhorn-Presse; 2008. p. 62-73.

7. Bayliss L.E., Culliford D., Monk A.P., Glyn-Jones S., Prieto-Alhambra D., Judge A. et al. The effect of patient age at intervention on risk of implant revision after total replacement of the hip or knee: a population-based cohort study. Lancet. 2017;389(10077):1424-1430. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30059-4.

8. Pakvis D., Biemond L., van Hellemondt G., Spruit M. A cementless elastic monoblock socket in young patients: a ten to 18-year clinical and radiological follow-up. Int Orthop. 2011;35:1445-1451. doi: 10.1007/s00264-010-1120-7.

9. Ihle M., Mai S., Pfluger D., Siebert W. The results of the titanium-coated RM acetabular component at 20 years: a long-term follow-up of an uncemented primary total hip replacement. J Bone Joint Surg Br. 2008; 90(10):1284-1290. doi: 10.1302/0301-620X.90B10.20274.

10. Diks M.J., van den Broek C.M., Anderson P.G., van Limbeek J., Spruit M. The uncemented, titanium-coated RM cup: Survival and analyses of failures. Hip Int. 2005; 15(2):71-77. doi: 10.5301/HIP.2008.5274.

11. Young A.M., Sychterz C.J., Hopper R.H. jr., Engh C.A. Effect of Acetabular Modularity on Polyethylene Wear and Osteolysis in Total Hip Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2002;84(1):58-63. doi: 10.2106/00004623-200201000-00009.

12. Horne G., Devane P.A., Dalton D. Does pelvic osteolysis occur with a nonmodular uncemented acetabular component? J Arthroplasty. 2006;21(2):185-190. doi: 10.1016/j.arth.2005.05.010.

13. Gwynne-Jones P.D., Garneti N., Wainwright C., Matheson J.A., King R. The Morscher Press Fit acetabular component. A nine to 13-year review. J Bone Joint Surg Br. 2009;91(7):859-864. doi: 10.1302/0301-620X.91B7.22013.

14. Krieg A.H., Speth B.M., Ochsner P.E. Backside volumetric change in the polyethylene of uncemented acetabular components. J Bone Joint Surg Br. 2009;91(8): 1037-1043. doi: 10.1302/0301-620X.91B8.21850.

15. Judas F.J., Dias R.F., Lucas R.M. A technique to remove a well-fixed titanium-coated RM acetabular cup in revision hip arthroplasty. J Orthop Surg Res. 2011; 6(1):31. doi: 10.1186/1749-799X-6-31.


Для цитирования:


Даниляк В.В., Ключевский В.В., Молодов М.А., Горюнов Е.В., Марченкова К.В. Долгосрочные результаты тотальной артропластики тазобедренного сустава с использованием ацетабулярного компонента RM-classic. Травматология и ортопедия России. 2019;25(3):25-33. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2019-25-3-25-33

For citation:


Danilyak V.V., Klyuchevsky V.V., Molodov M.A., Goryunov E.V., Marchenkova K.V. Long-Term Results of Total Hip Arthroplasty with RM Classic Cups. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2019;25(3):25-33. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2019-25-3-25-33

Просмотров: 342


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)