Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

Системная токсичность местных анестетиков при регионарной анестезии в ортопедии и травматологии

Полный текст:

Аннотация

Представлены случаи непреднамеренного внутрисосудистого введения растворов местных анестетиков при выполнении регионарной анестезии. Частота этого осложнения составила 0,28 на 1000. Описаны клинические проявления и основные принципы интенсивной терапии системной токсичности местных анестетиков. Подробно освещены механизм действия жировой эмульсии и протокол проведения липидной реанимации при непреднамеренном внутрисосудистом введении местных анестетиков.

Об авторах

В. А. Корячкин
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России
Россия


В. Г. Чуприс
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России
Россия


А. Ж. Черный
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России
Россия


В. С. Казарин
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России
Россия


М. А. Лиськов
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России
Россия


Г. М. Малевич
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России
Россия


М. П. Мальцев
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Корячкин В.А. Нейроаксиальные блокады. СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2013. 544 с.

2. Корячкин В.А., Страшнов В.И. Анестезия и интенсивная терапия. СПб.; 2004. 465 с.

3. Корячкин В.А., Эмануэль В.Л., Страшнов В.И. Диагностика в анестезиологии и интенсивной терапии. СПб.: Спецлит; 2011. 414 с.

4. Потапов А.Л., Бабанин А.А., Пылаева Н.Ю., Пивоваренко С.А., Каврайская О.В. Клиническая токсикология - новая область применения жировой эмульсии. Клiнiчна хірургія. 2010; (11-12):101-103.

5. Фесенко В.С. «Серебряная пуля» получает признание: новые рекомендации относительно интоксикации местными анестетиками. Медицина неотложных состояний. 2011; (7-8):33-45.

6. Фесенко В.С. Интоксикация местными анестетиками: старая опасность, современные мифы, новые препараты и «серебряная пуля». Медицина неотложных состояний. 2008; (4):131-138.

7. Auroy Y., Narchi P., Messiah A., Litt L., Rouvier B., Samii K. Serious complications related to regional anesthesia: results of a prospective survey in France. Anesthesiology. 1997; 87(3):479-486.

8. Auroy Y., Benhamou D., Bargues L., Ecoffey C., Falissard B., Mercier F.J., Bouaziz H., Samii K. Major complications of regional anesthesia in France: The SOS Regional Anesthesia Hotline Service. Anesthesiology. 2002; 97(5):1274-1280.

9. Bern S., Akpa B.S., Kuo I., Weinberg G. Lipid resuscitation: a life-saving antidote for local anesthetic toxicity. Curr Pharm Biotechnol. 2011; 12(2):313-319.

10. Brown D.L., Ransom D.M., Hall J.A., Leicht C.H., Schroeder D.R., Offord K.P Regional anesthesia and local anesthetic-induced systemic toxicity: seizure frequency and accompanying cardiovascular changes. Anesth Analg. 1995; 81(2):321-328.

11. Ciechanowicz S.J., Patil V.K. Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland. Intravenous lipid emulsion -rescued at LAST. Br Dent J. 2012; 212(5):237-241.

12. Di Gregorio G., Neal J.M., Rosenquist R.W., Weinberg G.L. Clinical presentation of local anesthetic systemic toxicity: a review of published cases, 1979 to 2009. Reg Anesth Pain Med. 2010; 35(2):181-187.

13. Finucane B.T., ed. Complications of regional anesthesia. New York: Springer; 2007.

14. Jamaty C., Bailey B., Larocque A., Notebaert E., Sanogo K., Chauny J.M. Lipid emulsions in the treatment of acute poisoning: A systematic review of human and animal studies. Clin Toxicol. 2010; 48:1-27.

15. Kenepp N.B., Gutsche B.B. Inadvertent intravascular injections during lumbar epidural anesthesia. Anesthesiology. 1981; 54(2):172-173.

16. Litz R.J., Popp M., Stehr S.N., Koch T. Successful resuscitation of a patient with ropivacaine-induced asystole after axillary plexus block using lipid infusion. Anaesthesia. 2006; 61(8):800-801.

17. Marwick P.C., Levin A.I., Coetzee A.R. Recurrence of cardiotoxicity after lipid rescue from bupivacaine-induced cardiac arrest. Anesth Analg. 2009; 108:1344-1346.

18. McCutchen T., Gerancher J.C. Early intralipid therapy may have prevented bupivacaine-associated cardiac arrest. Reg Anesth Pain Med. 2008; 33(2):178-180.

19. Mellin-Olsen J., Staender S., Whitaker D.K., Smith A.F. The Helsinki declaration on patient safety in anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol. 2010;27(7): 592-597.

20. Mottram A.R., Valdivia C.R., Makielski J.C. Fatty acids antagonizebupivacaine-induced I(Na) blockade. Clinical Toxicol. 2011; 49:729-733.

21. Neal J.M., Bernards C.M., Butterworth J.F. 4th, Di Gregorio G., Drasner K., Hejtmanek M.R., Mulroy M.F., Rosenquist R.W., Weinberg G.L. ASRA practice advisory on local anesthetic systemic toxicity. Reg Anesth Pain Med. 2010; 35(2):152-161.

22. Partownavid P., Umar S., Li J., Rahman S., Eghbali M. Fatty-acid oxidation and calcium homeostasis are involved in the rescue of bupivacaine-induced cardiotoxicity by lipid emulsion in rats. Crit Care Med. 2012; 40(8):2431-2437.

23. Rahman S., Li J., Bopassa J.C., Umar S., Iorga A., Partownavid P., Eghbali M. Phosphorylation of GSK-3ß mediates intralipid-induced cardioprotection against ischemia/reperfusion injury. Anesthesiology. 2011; 115(2):242-253.

24. Rashid R.H., Shah A.A., Shakoor A., Noordin S. Hip fracture surgery: does type of anesthesia matter? Biomed Res Int. 2013; 2013:252-256.

25. Rosenblatt M.A., Abel M., Fischer G.W., Itzkovich C.J., Eisenkraft J. Successful use of a 20% lipid emulsion to resuscitate a patient after a presumed bupivacaine-related cardiac arrest. Anesthesiology. 2006; 105(1):217-218.

26. Shah S., Gopalakrishnan S., Apuya J., Martin T. Use of Intralipid in an infant with impending cardiovascular collapse due to local anesthetic toxicity. J Anesth. 2009; 23:439-241.

27. Weinberg G.L., VadeBoncouer T., Ramaraju G.A., Garcia-Amaro M.F., Cwik M.J. Pretreatment or resuscitation with a lipid infusion shifts the dose-response to bupivacaine-induced asystole in rats. Anesthesiology. 1998; 88(4):1071-1075.

28. Weinberg G.L., Ripper R., Murphy P., Edelman L.B., Hoffman W., Strichartz G., Feinstein D.L. Lipid infusion accelerates removal of bupivacaine and recovery from bupivacaine toxicity in the isolated rat heart. Reg Anesth Pain Med. 2006; 31:296-303.

29. Weinberg G.L. Lipid emulsion infusion: resuscitation for local anesthetic and other drug overdose. Anesthesiology. 2012; 117(1):180-187.

30. West P.L., McKeown N.J., Hendrickson R.G. Iatrogenic lipid emulsion overdose in a case of amlodipine poisoning. Clin Toxicol. 2010; 48:393-396.


Для цитирования:


Корячкин В.А., Чуприс В.Г., Черный А.Ж., Казарин В.С., Лиськов М.А., Малевич Г.М., Мальцев М.П. Системная токсичность местных анестетиков при регионарной анестезии в ортопедии и травматологии. Травматология и ортопедия России. 2015;(1):129-135.

For citation:


Koryachkin V.A., Chupris V.G., Cherny A.Z., Kasarin V.S., Lis’Kov M.A., Malevich G.M., Maltsev M.P. Systemic toxisity of local anesthethics during regional anesthesia in orthopedics and traumatology. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2015;(1):129-135. (In Russ.)

Просмотров: 221


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)