Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

Структурная реорганизация суставного хряща и синовиальной оболочки коленного сустава при лечении диафизарных переломов бедренной кости методом блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза (экспериментально-морфологическое исследование)

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-1-66-68

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - изучить структурные изменения в суставном хряще мыщелков бедра и синовиальной оболочке при лечении переломов бедренной кости методом блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза. Материал и методы. Эксперимент выполнен на 12 взрослых беспородных собаках. Всем животным моделировали открытый поперечный перелом бедренной кости в средней трети. Далее в первой группе (n = 6) осуществляли блокирующий интрамедуллярный остеосинтез системой ILoc (Biomedtrix, USA), а во второй группе (n = 6) на 4-е сутки после травмы с помощью скелетного вытяжения осуществляли репозицию и производили аналогичный остеосинтез. Результаты. К 70-м суткам эксперимента в первой группе определялись сформированная единая костномозговая полость, единые кортикальные пластинки, по интенсивности и диаметру приближающиеся к материнской кости. Во второй группе аналогичная картина отмечалась только 100-м суткам фиксации. В первой группе экспериментов деструктивные изменения суставного хряща мыщелков бедра были незначительными и проявлялись снижением толщины хряща и объемной плотности хондроцитов, что может быть обусловлено нарушением трофики в данных условиях эксперимента. Во второй группе в суставном хряще мыщелков бедра выявлено разволокнение суставной поверхности, которое сопровождалось нарушением целостности базофильной линии и проникновением сосудов в хрящ. С увеличением срока эксперимента деструктивные изменения прогрессировали, наблюдался синовит значительной степени выраженности, что свидетельствовало о высоком риске развития остеоартроза во второй группе. Выводы. Антеградный блокирующий интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости является методом выбора при лечении диафизарных переломов длинных костей. При этом проведение остеосинтеза ургентно позволяет сократить сроки консолидации перелома, вызывая слабо выраженный синовит без необратимых изменений в суставном хряще коленного сустава. При отсроченном остеосинтезе высок риск развития остеоартроза.

Об авторах

А. А. Еманов
ФГБУ «РНЦ “Восстановительная травматология и ортопедия” им. акад. Г. А. Илизарова» Минздрава России
Россия


Т. А. Ступина
ФГБУ «РНЦ “Восстановительная травматология и ортопедия” им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия


Н. И. Антонов
ФГБУ «РНЦ “Восстановительная травматология и ортопедия” им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Бейдик О.В., Анников В.В., Трошкин Ю.В., Левченко К.К., Афанасьев Д.В., Голобурдин Ю.В. Экспериментальное обоснование применения стержневого чрескостного остеосинтеза трубчатых костей. В кн.: Морфофункциональные аспекты регенерации и адаптационной дифференцировки структурных компонентов опорно-двигательного аппарата в условиях механического воздействия. Материалы междунар. науч.-практ. конф. Курган; 2004. 402 с.

2. Гайдышев И.П. Анализ и обработка данных: специальный справочник. СПб.: Питер; 2001. 752 с.

3. Европейская конвенция по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и других научных целей. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2003; (4):34-36.

4. Котельников Г.П., Мирошниченко В.Ф. Закрытые травмы конечностей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009. 496 с.

5. Лазарев А.Ф., Солод Э.И., Ахтямов И.Ф. Рациональный остеосинтез. Казань: Скрипта; 2011. 288 с.

6. Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А. Морфологические и клинические аспекты регенерации опорных тканей. М.: Медицина; 1996. 234 с.

7. Лаврищева Г.И., Михайлова Л.Н., Черкес-Заде Д.И., Оноприенко Г.А. Об оптимальных условиях репаративной регенерации опорных органов. Гений ортопедии. 2002; (1):120-125.

8. Роменский К.Н. Остеосинтез при закрытых диафизарных переломах бедренной кости. В кн.: Материалы юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Илизаровские чтения», посвященной 90-летию академика Г.А. Илизарова, 60-летию метода Илизарова и 40-летию РНЦ «ВТО». Курган; 2011. 579 с.

9. Ступина Т.А., Щудло М.М. Способ изготовления препаратов недекальцинированного суставного хряща с подлежащей субхондральной костью для многоцелевых исследований. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2014; (3):388-390.

10. Патент 2278632 РФ, МПК7 А61 D1/00. Способ скелетного вытяжения переломов конечностей у домашних животных и устройство для его осуществления. Ерофеев С.А., Степанов М.А., Дюрягин Е.В. Заявитель и патентообладатель ФГУН РНЦ «ВТО» им. Г.А. Илиазарова, №2004100669/14; заявл. 08.01.2004; опубл. 27.06.06, Бюл. 18, С. 4.

11. Abass B.T., Shekho H.A. Effects of tiludronate on healing of femoral fracture in dogs. Iraqi J Vet Sci. 2009;23, Suppl. II:129-134.

12. Krenn V., Morawietz L., Burmester G.-R., Kinne R.W., Mueller-Ladner U., Muller B., Haupl T. Synovitis score: discrimination between chronic low-grade and highgrade synovitis. Histopathology. 2006; 49:358-364.

13. Pingsmann A., Lederer M., Wullenweber C., Lichtinger T.K. Early patellofemoral osteoarthritis caused by an osteochondral defect after retrograde solidnailing of the femur in sheep. J Trauma. 2005;58(5): 1024-1028.

14. Wayne J.S., McDowell C.L., Willis M.C. Long-term survival of regenerated cartilage on a large joint surface. J Rehabil Res Develop. 2001; 38(2):191-200.


Для цитирования:


Еманов А.А., Ступина Т.А., Антонов Н.И. Структурная реорганизация суставного хряща и синовиальной оболочки коленного сустава при лечении диафизарных переломов бедренной кости методом блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза (экспериментально-морфологическое исследование). Травматология и ортопедия России. 2015;(1):66-73. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-1-66-68

For citation:


Emanov A.A., Stupina T.A., Antonov N.I. Structural reorganization of the knee joint cartilage and synovium during diaphyseal femoral fracture management using intramedullary locked nails ^perime^al and morphological study). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2015;(1):66-73. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-1-66-68

Просмотров: 177


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)