Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

АРТРОДЕЗИРОВАНИЕ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТРЕХ СПОНГИОЗНЫХ ВИНТОВ

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2018-24-2-117-126

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — оценить эффективность предложенного способа артродезирования тремя спонгиозными винтами у пациентов с посттравматическим деформирующим артрозом голеностопного сустава.

Материал и методы. Особенность методики заключается в том, что после удаления хряща таранной и большеберцовой костей, оригинальной пластики аутологичной костью стопу выводят в оптимальное положение и фиксируют голеностопный сустав тремя спонгиозными винтами. Предложенным способом было прооперировано 23 пациента с посттравматическим деформирующим артрозом голеностопного сустава III–IV степени. Состояние всех пациентов до и после операции оценивали с использованием шкалы оценки голеностопного сустава и заднего отдела стопы, принятой Американским ортопедическим обществом стопы и голеностопного сустава (AOFAS).

Результаты. У 20 (88%) больных костный анкилоз голеностопного сустава был достигнут в срок до 2,5 мес., что было подтверждено рентгенологическим исследованием, у 2 (8%) больных анкилоз состоялся в срок до 4 мес. У одного больного (4%) возникла потеря корректного положения стопы с миграцией винтов. Пациенты, у которых отклонение таранно-большеберцового угла не превышало 5° по сравнению со здоровой конечностью после операции, имели наилучшие функциональные результаты.

Заключение. Предложенный способ обеспечивает надежное удержание таранной кости в заданном положении, одномоментную компрессию между замыкаемыми поверхностями сустава и позволяет начать раннюю и эффективную реабилитацию

Об авторах

В. В. Хоминец
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ.
Россия

Хоминец Владимир Васильевич — д-р мед. наук, профессор, начальник кафедры военной травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера.

ул. Акад. Лебедева, д. 6, 194044, Санкт-Петербург.



С. В. Михайлов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ.
Россия

Михайлов Сергей Владимирович — канд. мед. наук, старший преподаватель кафедры военной травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера.

ул. Акад. Лебедева, д. 6, 194044, Санкт-Петербург.


Д. А. Шакун
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ.
Россия

Шакун Дмитрий Анатольевич — канд. мед. наук, преподаватель кафедры военной травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера.

ул. Акад. Лебедева, д. 6, 194044, Санкт-Петербург.


С. Е. Жумагазиев
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ.
Россия

Жумагазиев Саян Елемесьевич — ординатор кафедры военной травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера.

ул. Акад. Лебедева, д. 6, 194044, Санкт-Петербург.


А. В. Комаров
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ.
Россия

Комаров Артем Владимирович — ординатор ординатуры по специальности «травматология и ортопедия».

ул. Акад. Лебедева, д. 6, 194044, Санкт-Петербург.



Список литературы

1. Ежов М.Ю. Стопа. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов стопы и голеностопного сустава. Н. Новгород; 2011. С. 12-13 с.

2. Рукина Н.Н., Ежов М.Ю., Ежов Ю.И. Особенности распределения нагрузки на отделы стопы в различных биомеханических условиях. Вестник Ивановской медицинской академии. 2012;17(3):32-36.

3. Омельченко Т.Н. Переломы лодыжек и быстропрогрессирующий остеоартроз голеностопного сустава: профилактика и лечение. Ортопедия, травматология и протезирование. 2013;(4):35-40.

4. Saltzman C.L., Salamon M.L., Blanchard G.M., Huff T., Hayes A., Buckwalter J.A., Amendola A. Epidemiology of ankle arthritis: report of a consecutive series of 639 patients from a tertiary orthopaedic center. Iowa Orthop J. 2005;25:44-46.

5. Thomas R.L., Sathe V., Habib S.I. The use of intramedullary nails in tibiotalocalcaneal arthrodesis. J Am Acad Orthop Surg. 2012;20(1):1-7. DOI: 10.5435/JAA OS-20-01-001.

6. Тихилов Р.М., Корышков Н.А., Емельянов В.Г., Стоянов А.В., Журавлев А.В., Привалов А.М. Опыт эндопротезирования голеностопного сустава в Российском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2009;(3):56-60.

7. Михайлов К.С., Емельянов В.Г., Тихилов Р.М., Кочиш А.Ю., Сорокин Е.П. Обоснование выбора операций артродезирования или эндопротезирования у пациентов с артрозом голеностопного сустава. Травматология и ортопедия России. 2016;(1):21-32. DOI: 10.21823/2311-2905-2016-0-1-21-32.

8. Яременко Д.А., Бабуркина Е.П., Кишкарь А.В. Артродез при последствиях осложнений травм голеностопного сустава. Ортопедия, травматология и протезирование. 2000;(3):77-81.

9. Hintermann B., Barg A., Knupp M., Valderrabano V. Conversion of painful ankle arthrodesis to total ankle arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2009;91(4):850-858. DOI: 10.2106/JBJS.H.00229.

10. Plaass C., Knupp M., Barg A., Hintermann B. Anterior double plating for rigid fixation of isolated tibiotalar arthrodesis. Foot Ankle Int. 2009;30(7):631-639. D OI: 10.3113/FAI.2009.0631.

11. Valderrabano V., Horisberger M., Russell I., Dougall H., Hintermann B. Etiology of ankle osteoarthritis. Clin Orthop Relat Res. 2009;467(7):1800-1806. D OI: 10.1007/s11999-008-0543-6.

12. Hendrickx R.P., Stufkens S.A., De Bruijn E.E. et al. Medium to long-term outcome of ankle arthrodesis. Foot Ankle Int. 2011;32:940-947.

13. Onodera T., Majima T., Kasahara Y., Takahashi D., Yamazaki S., Ando R. et al. Outcome of transfibular ankle arthrodesis with Ilizarov apparatus. Foot Ankle Int. 2012;33:964-968.

14. Hendrickx R.P., Kerkhoffs G.M., Stufkens S.A., van Dijk C.N., Marti R.K. Ankle fusion using a 2-incision, 3-screw technique. Oper Orthop Traumatol. 2011;23(2):131-140. DOI: 10.1007/s00064-011-0015-0.

15. Khanfour A.A. Versatility of Ilizarov technique in difficult cases of ankle arthrodesis and review of literature. Foot Ankle Surg. 2013; 19(1):42-47. D OI: 10.1016/j. fas.2012.10.001.

16. Thomas R., Daniels T.R., Parker K. Gait analysis and functional outcomes fol-lowing ankle arthrodesis for isolated ankle arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2006;88(3):526-535.

17. Архипов C.B., Лычагин A.B. Современные аспекты лечения посттравматического деформирующего артроза голеностопного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2000;(4):64-67.

18. Frey C, Halikus NM, Vu-Rose T, Ebramzadeh E. A review of ankle arthrodesis: predisposing factors to nonunion. Foot Ankle Int. 1994; 15:581-584.

19. Vanderwilde R., Staheli L.T., Chew D.E., Malagon V. Measurements on radiographs of the foot in normal infants and children. J Bone Joint Surg Am. 1988;70(3):407-415.

20. DeHeer P.A., Catoire S.M., Taulman J., Borer B. Ankle arthrodesis: a literature review. Clin Podiatr Med Surg. 2012;29(4):509-527. DOI: 10.1016/j.cpm.2012.07.001.

21. Kitaoka H.B., Romness D.W. Arthrodesis for failed ankle arthroplasty. J Arthroplasty. 1992;7(3):277-284.

22. Schepers T., Ginai A.Z., Mulder P.G., Patka P. Radiographic evaluation of cal-caneal fractures: to measure or not to measure. Skeletal Radiol. 2007;36(9):847-852. DOI: 10.1007/s00256-007-0330-6.

23. Fuchs S., Sandmann C., Skwara A., Chylarecki C. Quality of life 20 years after arthrodesis of the ankle. A study of adjacent joints. J Bone Joint Surg Br. 2003;85(7): 994-998.

24. Gordon D., Zicker R., Cullen N., Singh D. Open ankle arthrodeses via an anterior approach. Foot Ankle Int. 2013;34(3):386-391. DOI: 10.1177/1071100713477385.

25. DeOrio J.K., Farber D.C. Morbidity associated with anterior iliac crest bone grafting in foot and ankle surgery. Foot Ankle Int. 2005;26(2):147-151. D OI: 10.1177/107110070502600206.

26. Weatherall J.M., Mroczek K., McLaurin T., Ding B., Tejwani N. Post-traumatic ankle arthritis. Bull Hosp Jt Dis (2013). 2013;71(1):104-112.

27. Wheeler J., Sangeorzan A., Crass S.M., Sangeorzan B.J., Benirschke S.K., Hansen S.T. Locally generated bone slurry accelerated ankle arthrodesis. Foot Ankle Int. 2009;30(7):686-689. DOI: 10.3113/FAI.2009.0686.

28. Whitehouse M.R., Lankester M.A., Winson I.G., Hepple S. Bone graft harvest from the proximal tibia in foot and ankle arthrodesis surgery. Foot Ankle Int. 2006;27(11):913-916. DOI: 10.1177/107110070602701108.

29. Ahlmann E., Patzakis M., Roidis N., Shepherd L., Holtom P. Comparison of anterior and posterior iliac crest bone grafts in terms of harvest-site morbidity and functional outcomes. J Bone Joint Surg Am. 2002;84-A(5):716-720.

30. Buck P., Morrey B.F., Chao E.Y. The optimum position of arthrodesis of the ankle. A gait study of the knee and ankle. J Bone Joint Surg Am. 1987;69(7):1052-1062.

31. Abdo R.V., Wasilewski S.A. Ankle arthrodesis: a longterm study. Foot Ankle. 1992;13(6):307-312.

32. Coester L.M., Saltzman C.L., Leupold J., Pontarelli W. Long-term results following ankle arthrodesis for post-traumatic arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2001;83(2):219-228.

33. G lazebrook M. End-stage ankle arthritis: magnitude of the problem and solutions. Instr Course Lect. 2010; 59:359-365.

34. Segal A.D., Shofer J., Hahn M.E., Orendurff M.S., Ledoux W.R., Sangeorzan B.J. Functional limitations associated with end-stage ankle arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2012;94(9):777-783. DOI: 10.2106/JBJS.K.01177.


Для цитирования:


Хоминец В.В., Михайлов С.В., Шакун Д.А., Жумагазиев С.Е., Комаров А.В. АРТРОДЕЗИРОВАНИЕ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТРЕХ СПОНГИОЗНЫХ ВИНТОВ. Травматология и ортопедия России. 2018;24(2):117-126. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2018-24-2-117-126

For citation:


Khominets V.V., Mikhailov S.V., Shakun D.A., Shumagaziev S.E., Komarov A.V. ANKLE ARTHRODESIS WITH THREE CANCELLOUS SCREWS. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2018;24(2):117-126. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2018-24-2-117-126

Просмотров: 329


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)