电邮这篇文章 
Comparison of Conservative Treatment Outcomes for Adolescent Idiopathic Scoliosis in Swimmers and Rhythmic Gymnasts
- 作者: Semenistaia M.C.1,2, Chongov B.3,2, Semenistyy A.1,2
-
隶属关系:
- Medical University of Sofia, Sofia, Bulgaria
- University Specialized Orthopaedic Hospital “Prof. B. Boychev”, Sofia, Bulgaria
- National Sports Academy “Vasil Levski”, Sofia, Bulgaria
- 栏目: Clinical studies
- ##submission.dateSubmitted##: 27.08.2025
- ##submission.dateAccepted##: 20.10.2025
- ##submission.datePublished##: 20.10.2025
- URL: https://journal.rniito.org/jour/article/view/17759
- DOI: https://doi.org/10.17816/2311-2905-17759
- ID: 17759
如何引用文章
全文:
详细
Background. The impact of regular sports activity—and of specific sports—on the effectiveness of conservative treatment for adolescent idiopathic scoliosis (AIS) remains insufficiently understood. Clarifying this influence is important for personalizing physiotherapeutic scoliosis-specific exercises (PSSE) and preventing curve progression.
Objective. To compare outcomes of conservative AIS therapy in rhythmic gymnasts, swimmers, and non-athletes, and to assess the contribution of sport type to changes in frontal and sagittal parameters, trunk balance, and flexibility.
Materials and Methods. A retrospective analysis included 54 patients: 21 rhythmic gymnasts (group 1), 11 swimmers (group 2), and 22 patients without regular sports participation (group 3, control). Groups were comparable in key anthropometric and radiographic baseline characteristics. All patients performed PSSE according to BSPTS Rigo; a TLSO brace was prescribed when indicated. Pre- and post-treatment assessments included Cobb angle, thoracic kyphosis, lumbar lordosis, sagittal index, angle of trunk inclination (ATI), and flexibility (Sit-and-Reach test). Statistics: paired t-tests; one-way ANOVA with Tukey HSD post hoc; proportions compared by χ²/Fisher’s exact test; α=0.05.
Results. Between-group differences were found for final Cobb angle (ANOVA p=0.009) and its change (p=0.012): gymnasts had lower final values and greater improvement than non-athletes (Tukey p=0.008 and p=0.009). Final thoracic kyphosis differed between groups (p=0.024): swimmers showed higher values than gymnasts (Tukey p=0.027). Change in ATI also differed significantly (p=0.019): gymnasts had greater reduction than controls (Tukey p=0.023). No between-group differences were detected for lumbar lordosis or sagittal index. Flexibility increased in all groups (within-group p≤0.017) without between-group differences in the magnitude of change (p=0.590). Progression rates differed (χ² p=0.01) and were lower among athletes.
Conclusions. PSSE-based conservative treatment is effective across all groups. Rhythmic gymnastics is associated with greater frontal plane correction and ATI reduction compared with no sports activity, whereas swimming showed no advantages regarding Cobb angle or sagittal curvature.
全文:
Введение
Адолесцентный идиопатический сколиоз (АИС) встречается у 1-3% подростков, представляет собой трёхмерную деформацию позвоночника, сопровождающуюся искривлением во фронтальной плоскости более 100 [1]. Этиологические факторы АИС до конца не установлены, однако предполагается, что в его развитии участвуют генетическая предрасположенность, особенности роста костно-мышечной системы, гормональные влияния и механические нагрузки [2]. Диагноз обычно устанавливается в возрасте 10-18 лет, а прогрессия наблюдается в период наиболее интенсивного роста, приводя к выраженным косметическим и функциональным нарушениям [2].
Роль физической активности в формировании и течении АИС остаётся предметом дискуссий. Различные виды спорта по-разному влияют на позвоночник и опорно-двигательный аппарат [3]. Художественная гимнастика связана с высокими требованиями к гибкости, наличием асимметричных и экстремальных амплитуд движений, что может усиливать нагрузку на позвоночник и, по мнению ряда авторов, способствовать прогрессированию сколиотической деформации у подростков [4-7].
Танчев с соавт. сообщили о выявлении сколиоза у 12% из 100 художественных гимнасток по сравнению с 1,1% при скрининговом обследовании 1996 года среди 4800 школьниц той же возрастной группы. Обнаруженные сколиотические деформации были лёгкими или умеренными и ассоциировались с задержкой наступления менархе, генерализованной гиперлакситностью и повторяющейся асимметричной нагрузкой на позвоночник в период роста, обусловленной спецификой данного вида спорта [7, 8].
Плавание, напротив, традиционно рассматривалось как сбалансированный вид физической активности, способствующий равномерному развитию мускулатуры, улучшению осанки и снижению риска деформаций позвоночника [3, 5]. Тем не менее современные исследования показывают, что регулярные тренировки в бассейне не всегда предотвращают развитие или прогрессирование заболевания, а по мнению ряда авторов даже повышают риск развития АИС [9, 10].
Консервативное лечение показано при кривизне менее 450 и включает в себя физиотерапевтические упражнения, специфичные для коррекции сколиоза (PSSE), а при кривизне более 250 — ортезирование с использованием грудопояснично-крестцовых корсетов [11-14]. Эффективность PSSE и корсетотерапии подтверждена многочисленными исследованиями, однако их результативность у спортсменов, регулярно подвергающихся специфическим физическим нагрузкам, изучена недостаточно [14-18].
В рекомендациях SOSORT (2016г.) подчёркивается, что спорт не должен назначаться как самостоятельный метод лечения идиопатического сколиоза; его цели отличаются от PSSE, которые специально направлены на корректировку деформации, постуральный контроль и функциональные нарушения [18]. Вместе с тем пациентам рекомендуется сохранять регулярную физическую активность, поскольку участие в спорте, как правило, не влияет на возникновение или выраженность сколиоза и даёт психофизические преимущества. Для отдельных видов сообщены нюансы: при плавании описаны ассоциации с асимметриями туловища и гиперкифозом без доказанной причинной связи; для тенниса корреляции с деформациями не выявлено; у гимнасток и балерин чаще встречается сколиоз, вероятно, на фоне гиперэластичности и отсроченного менархе. Во время корсетотерапии аэробные тренировки могут поддерживать дыхательную функцию [18-20].
Анализ исходов лечения АИС у спортсменов, специализирующихся в разных дисциплинах, позволяет оценить, влияет ли характер спортивной нагрузки на эффективность консервативной терапии. Сравнение художественной гимнастики и плавания в данном контексте представляет особый интерес, так как эти виды спорта существенно различаются по биомеханике движений, симметричности нагрузки и тренировочному режиму.
Целью настоящего исследования было сравнить результаты консервативной терапии АИС у гимнастов, пловцов и пациентов без спортивной активности, а также оценить вклад вида спорта в изменения фронтальных и сагиттальных параметров, баланса туловища и гибкости.
Материалы и методы
Проведено ретроспективное когортное исследование результатов консервативного лечения АИС у 54 пациентов, профессионально занимающихся спортом: художественной гимнастикой (группа 1) или плаванием (группа 2) и, не занимающихся профессиональным спортом (группа 3 – контрольная). Лечение проводилось в период с 2015 по 2022 гг. Средний срок наблюдения составил 44,3 месяца (12–65 мес).
Критерии включения: 1) диагноз ИС с углом Кобба 10–45°; 2) возраст 10–15 лет на момент начала лечения; 3) стадия Риссера 0–3; 4) наличие минимум 2 рентгенограмм (в т.ч. исходной).
Критерии исключения: 1) не идиопатической сколиоз; 2) отказ официального представителя пациента от участия в исследовании; 3) несоблюдение пациентом программы реабилитации
В группу 1 (художественная гимнастика) вошел 21 пациент (все девушки), в группу 2 (плавание) - 11 пациентов (7 девушек и 4 юношей). Группы были однородны по возрасту, антропометрическим изменениям до и после лечения (рост, масса тела) и показателям тяжести искривления (угол Кобба, кифоз, лордоз). Однако они значительно различались по исходным значениям роста, массы тела, гибкости (по результатам теста «Sit and Reach»), сагиттальному индексу, а также по количеству и продолжительности тренировочных занятий (таблица 1).
Таблица 1. Оценка сопоставимости групп спортсменов по исходным характеристикам
Параметр | Группа 1 (n=21) | Группа 2 (n=11) | p-value |
Возраст (лет) | 12.13 ± 1.72 | 12.5 ± 1.32 | 0.27 |
Рост (см) | 149.12 ± 11.65 | 159.3 ± 11.15 | <0.05 |
Изменение роста за период наблюдения | 9.37±8.39 | 9.71±8.6 | 0.46 |
Вес (кг) | 37.94 ± 8.68 | 46.43 ± 9.97 | <0.05 |
Изменение веса за период наблюдения | 8.64±7.17 | 8.14±6.42 | 0.42 |
Угол Кобба | 22.33 ± 8.30 | 26.6 ± 12.57 | 0.13 |
Грудной кифоз | 20.86 ± 11.8 | 30.55 ± 18.98 | 0.05 |
Поясничный лордоз | 29.95 ± 10.21 | 30 ± 11.86 | 0.49 |
Сагиттальный индекс | 30.71 ± 31.04 | 54.55 ± 44.47 | <0.05 |
Тренировок в неделю | 5.48 ± 0.68 | 4.82 ± 0.75 | <0.05 |
Продолжительность тренировок (ч) | 4.85 ± 1.42 | 1.5 ± 0.63 | <0.05 |
«Sit and Reach» тест (см) | 17.52 ± 6.69 | -1.09 ± 13.8 | <0.05 |
В группу 3 (контрольная группа) вошло 22 пациентa (17 девушек и 5 юношей). Характеристика группы 3 по возрасту, антропометрическим данным (рост, масса тела), гибкости («Sit and Reach» тест) и показателям тяжести искривления (угол Кобба, кифоз, лордоз, сагиттальный индекс) представлены в таблице 2.
Таблица 2. Характеристика группы 3 по возрасту, антропометрическим данным, гибкости и показателям тяжести искривления
Параметр | Группа 3 (n=22) |
Возраст (лет) | 12.64 ± 1.27 |
Рост (см) | 158.50 ± 9.79 |
Изменение роста за период наблюдения | 7.81±5.85 |
Вес (кг) | 47.93 ± 10.60 |
Изменение веса за период наблюдения | 8.27±5.19 |
Угол Кобба | 25.36 ± 7.00 |
Грудной кифоз | 24.59 ± 10.22 |
Поясничный лордоз | 29.05 ± 6.86 |
Сагиттальный индекс | 39.32 ± 28.30 |
«Sit and Reach» тест (см) | -0.11 ± 8.90 |
Протокол лечения
Все пациенты выполняли стандартизированную программу физиотерапевтических специализированных упражнений при сколиозе (PSSE), основанную на концепции BSPTS Rigo [20]. Программа включала одно индивидуальное занятие с сертифицированным физиотерапевтом раз в месяц (90 минут) и домашний комплекс упражнений, выполняемый пять раз в неделю по 20 минут. Упражнения были направлены на коррекцию осанки, дыхательную гимнастику, а также упражнения, направленные на активацию и интеграцию постуральных мышечных цепей.
Корсет
Жёсткий грудо-пояснично-крестцовый ортез (TLSO) был назначен в 25 случаях (8 гимнасток, 6 пловцов, 11 пациентов контрольной группы). Показания к назначению определялись в соответствии с критериями Общества по изучению сколиоза (Scoliosis Research Society, SRS), которые включают: 1) угол Кобба 25-40° при документированном прогрессировании деформации; 2) угол Кобба от 20° до 25° у пациентов с высоким риском прогрессирования (Риссер 0–2).
При назначении режим ношения корсета составлял от 18 до 23 часов в сутки.
Используемые корсетные конструкция соответствовали принципам системы Rigo-Chêneau и методологии BSPTS[20].
Оценка результатов лечения
Клинические и рентгенологические показатели оценки результатов включали: 1) угол Кобба (рентгенография позвоночника в прямой проекции), сагиттальный индекс (в миллиметрах); 2) величину грудного кифоза и поясничного лордоза (измеренные инклинометром); 3) угол наклона туловища (ATI - Angle of trunkinclination), определённый с помощью сколиометра; 4) гибкость, измеренную с помощью теста «Sit and Reach»; 5) антропометрические данные (рост и масса тела), зафиксированные при исходном обследовании и на заключительном контрольном осмотре; 6) доля случаев прогрессии сколиотической деформации более 50.
Статистический анализ
Для описания демографических и клинических данных использовали методы описательной статистики. Для оценки изменений внутри группы во времени применяли парный t-тест, а для межгруппового сравнения результатов — однофакторный дисперсионный анализ с апостериорным критерием Тьюки. При сравнении долей применялся χ²-тест однородности; при попарных сравнениях — точный критерий Фишера (двусторонний). Разница считалось статистически значимой при p<0,05.
Результаты
В группе 1 (гимнастки) отмечено статистически значимое уменьшение угла Кобба с 22,33±8,31° до 15,76±7,94° (p<0,05). В группе 2 (пловцы) угол Кобба снизился с 26,6±12,57° до 23.6±18.14°, однако это изменение не было статистически значимым (p = 0.33). В группе 3 (контрольная) отмечено незначительное увеличение угла Кобба с 25.36 ± 7,00° до 25.82±7,97° (p=0.80).
У гимнасток (группа 1) также зафиксировано статистически значимое улучшение угла наклона туловища (ATI), измеренного сколиометром до и после лечения (p<0,05). У пловцов (группа 2) и не спортсменов (группа 3) изменение этого показателя было незначительным. Во всех трех группах не наблюдалось статистически значимых изменений сагиттального индекса, показателей кифоза и лордоза.
Гибкость у гимнасток значительно улучшилась (тест «Sit and Reach»: с 17,52±6,69 см до 21,24±5,38 см, p<0,05), тогда как у пловцов улучшение было статистически незначимым (с –1,09±13,8 см до 4±15,06 см, p=0,22). Интересно, что статистически значимое увеличение гибкости наблюдалось и у пациентов контрольной группы (с –0,11±8,90 см до 5.50±8,80 см, p<0.05). Внутригрупповое сравнение результатов лечения представлено в таблице 3.
Таблица 3. Внутригрупповой анализ результатов консервативного лечения сколиоза (t-test)
Параметр | Группа 1 (n=21) | Группа 2(n=11) | Группа 3 (n=22) | |||
Ср.значение | p-value | Ср.значение | p-value | Ср.значение | p-value | |
Угол Кобба (до)(°) | 22.33±8.31 | <0.05 | 26.6±12.57 | 0.33 | 25.36±7.00 | 0.80 |
Угол Кобба (после) (°) | 15.76±7.94 | 23.6±18.14 | 25.82±7.97 | |||
Грудной кифоз (до) (°) | 20.86±11.8 | 0.47 | 30.55±18.98 | 0.41 | 24.59±10.22 | 0.21 |
Грудной кифоз (после) (°) | 20.57±9.98 | 31.09±12.68 | 27.05±10.07 | |||
Поясничный лордоз (до) (°) | 29.95±10.21 | 0.36 | 30±11.86 | 0.30 | 29.05±6.86 | 0.54 |
Поясничный лордоз (после)(°) | 29.05±6.89 | 32.36±9.16 | 29.95±6.34 | |||
Сагиттальный индекс (до)(mm) | 30.71±31.04 | 0.15 | 54.55±44.47 | 0.46 | 39.32±28.30 | 0.76 |
Сагиттальный индекс (после)(mm) | 38.57±17.4 | 55.91±29.22 | 40.91±25.76 | |||
ATI (до) (°) | 8.43±4.08 | <0.05 | 9.09±6.02 | 0.18 | 9.23±4.06 | 0.77 |
ATI (после) (°) | 5.62±4.05 | 6.55±5.93 | 9.00±4.49 | |||
Тест «Sit and Reach» test (до) (см) | 17.52±6.69 | <0.05 | -1.09±13.8 | 0.22 | -0.11±8.90 | <0.05 |
Тест «Sit and Reach» (после) (см) | 21.24±5.38 | 4±15.06 | 5.50±8.80 | |||
До начала лечения статистически значимой разницы между группами по осношным параметрам (угол Кобба, кифоз, лордоз, сагиттальный индекс и угол наклона туловища) не обнаружено (p>0,05). Исключением оказался показатель гибкости (тест «Sit and Reach»): гимнасты имели более высокие исходные значения, чем пловцы и не спортсмены (ANOVA p<0,001; Tukey для обеих пар p<0,001).
После проведенного лечения отмечены статистически значимые различия в величине угла Кобба в паре “гимнасты-не спортсмены” — 15,76±7,94° против 25,82±7,97° (p=0,008); различия «гимнасты–пловцы» и «пловцы–не спортсмены» не достигли значимости. По грудному кифозу также выявлены различия: у пловцов показатель выше, чем у гимнастов — 31,09±12,68° против 20,57±9,98° (p=0,027). По другим показателям (лордоз, сагиттальный индекс, угол наклона туловища) межгрупповых различий не выявлено. Как и до начала лечения у гимнастов отмечались более высокие показатели гибкости в сравнении с пловцами (p<0,001) и не спортсменами (p<0,001).
Анализ средних значений величины изменения показателей после лечения показал, что у изменения угла Кобба и показателя ATI оказалось статистически значимо только в паре “гимнасты-не спортсмены” −6,57±6,05° против +0,45±8,19° (p=0,009) и −2,81±2,87 против −0,23±3,54 (p=0,023) соответственно. По кифозу, лордозу, сагиттальному индексу и гибкости межгрупповых различий по величине изменения не получено (p>0,05) (таблица 4).
Таблица 4. Межгрупповой анализ результатов консервативного лечения сколиоза (Однофакторный дисперсионный анализ с апостериорным критерием Тьюки)
Параметр | Группа 1 | Группа 2 | Группа 3 | ANOVA p-value | Tukey p G1–G2 | Tukey p G1–G3 | Tukey p G2–G3 |
Угол Кобба (до) (°) | 22.33±8.31 | 26.60±12.57 | 25.36 ±7.00 | 0.363 | 0.419 | 0.498 | 0.927 |
Угол Кобба (после) (°) | 15.76±7.94 | 23.60±18.14 | 25.82 ±7.97 | 0.009 | 0.140 | 0.008 | 0.846 |
Изменение угла Кобба | -6.57±6.05 | -3.00 ±8.33 | 0.45 ±8.19 | 0.012 | 0.430 | 0.009 | 0.448 |
Грудной кифоз (до) (°) | 20.86±11.80 | 30.55±18.98 | 24.59±10.22 | 0.143 | 0.121 | 0.616 | 0.434 |
Грудной кифоз (после) (°) | 20.57 ±9.98 | 31.09±12.68 | 27.05±10.07 | 0.024 | 0.027 | 0.122 | 0.559 |
Изменение грудного кифоза | -0.29±8.06 | 0.55±14.98 | 2.45±8.84 | 0.665 | 0.973 | 0.648 | 0.865 |
Поясничный лордоз (до) (°) | 29.95±10.21 | 30.00±11.86 | 29.05±6.86 | 0.939 | 1.000 | 0.946 | 0.959 |
Поясничный лордоз (после)(°) | 29.05±6.89 | 32.36±9.16 | 29.95±6.34 | 0.465 | 0.435 | 0.910 | 0.637 |
Изменение поясничного лордоза | -0.90±10.80 | 2.36±9.34 | 0.91±6.85 | 0.605 | 0.600 | 0.790 | 0.901 |
Сагиттальный индекс (до)(mm) | 30.71±31.04 | 54.55±44.47 | 39.32±28.30 | 0.164 | 0.139 | 0.672 | 0.432 |
Сагиттальный индекс (после)(mm) | 38.57±17.40 | 55.91±29.22 | 40.91±25.76 | 0.134 | 0.130 | 0.944 | 0.209 |
Изменение сагиттального индекса | 7.86±28.00 | 1.36±30.26 | 1.59±24.27 | 0.704 | 0.795 | 0.729 | 1.000 |
ATI (до) (°) | 8.43±4.18 | 9.09±6.32) | 9.23±4.06 | 0.842 | 0.922 | 0.839 | 0.997 |
ATI (после) (°) | 5.62±4.15 | 6.55±6.22) | 9.00±4.49 | 0.068 | 0.861 | 0.061 | 0.350 |
Изменение ATI | -2.81±2.87 | -2.55±2.38 | -0.23±3.54 | 0.019 | 0.971 | 0.022 | 0.114 |
Тест «Sit and Reach» test (до) см) | 17.52±6.86) | 1.09±14.48) | -0.11±8.90 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | 0.959 |
Тест «Sit and Reach» (после)(см) | 21.24±5.51) | 4.00 ±15.79 | 5.50±8.80 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | 0.907 |
Изменение гибкости | 3.71±5.75) | 5.09 ±5.94 | 5.61±6.58 | 0.590 | 0.820 | 0.572 | 0.971 |
Кроме того, обнаружены различия в доле прогрессирующих случае между группами. Прогрессия более 50наблюдалась только в 1 случае (3.1%) у спортсменов – отмечена прогрессии 180 (с 440 до 620), и в 6 случаях (27.3%) у не спортсменов. Разница оказалась статистически значимой (p = 0,0144).
Обсуждение
В нашем исследовании вид спортивной активности ассоциировался с различиями в чувствительности к консервативной терапии АИС. На фоне единого протокола PSSE (BSPTS Rigo) и при необходимости корсетотерапии у гимнасток фиксировались выраженное снижение угла наклона туловища (ATI) и большая коррекция угла Кобба по сравнению с не спортсменами. У пловцов статистически значимого уменьшения Кобба не отмечено, но конечные значения грудного кифоза были выше, чем у гимнастов. Доли прогрессий ≥5° оказались ниже у спортсменов в целом. Эти результаты согласуются с современными концепциями консервативного лечения сколиоза и указывают, что биомеханический профиль тренировок (асимметрично-координационный в художественной гимнастике против преимущественно симметричного цикличного в плавании) может по-разному взаимодействовать с механизмами PSSE и ортезирования [18, 20, 21].
Наши наблюдения согласуются с современными представлениями о пользе ранних, персонализированных, специфичных к сколиозу упражнений (PSSE) [19, 20]. Согласно данным литературы у подростков с искривлением <250 PSSE способны стабилизировать или уменьшать деформацию, а использование корсетов в комбинации с PSSE эффективно при более тяжелых деформациях [11-13]. В этой логике более выраженная динамика у гимнастов может отражать лучшую интеграцию активной самокоррекции, дыхательных паттернов и постурального контроля, тогда как симметричная нагрузка плавания оказывает меньшее влияние на трёхмерные (включая ротационно-торсионные) компоненты деформации, что объясняет менее выраженную фронтальную коррекцию при сопоставимом протоколе PSSE.
Наши данные согласуются с наблюдениями Bielec и соавт., показавших, что стандартные школьные уроки плавания (1×45 мин/нед в течение 2 лет; ~600 м за занятие) практически не влияют на большинство дефектов осанки у подростков и лишь в большей степени ассоциируются с регрессом сколиоза по сравнению с контролем при отсутствии значимых сдвигов по росту и индексу массы тела; авторы подчёркивают необходимость дефект-ориентированной водной программы вместо «общего» плавания. В нашем клиническом контексте при едином протоколе (PSSE (BSPTS Rigo) ± корсетотерапия) художественная гимнастика ассоциировалась с большей фронтальной коррекцией (меньший конечный угол Кобба и большее его снижение; более выраженная редукция ATI) относительно отсутствия спорта, тогда как у пловцов уменьшение Кобба не достигло значимости, а конечные значения грудного кифоза оказались выше, чем у гимнастов. Эти различия поддерживают тезис Bielec о том, что симметричная циклическая нагрузка в воде сама по себе не заменяет трёхмерную, дефект-специфичную коррекцию и при неправильной технике (например, одностороннее дыхание в кроле) может фиксировать асимметрии; следовательно, для спортсменов-пловцов PSSE следует дополнять целевыми водными модулями с модификацией гребков и дыхательных паттернов под контролем физиотерапевта [18].
Проведенное исследование имеет ряд ограничений: ретроспективный дизайн, неравновесная численность групп (особенно пловцов), неполный контроль дозы и комплаентности спортивной нагрузки и PSSE/корсетотерапии, а также использование инклинометрии/сколиометра для части метрик вместо бипланарной 3D-оценки. Тем не менее, единый протокол лечения и сопоставимость исходных радиологических показателей повышают внутреннюю валидность.
Заключение
При применении специфических упражнений при сколиозе по концепции PSSE (BSPTS Rigo) в сочетании с рациональной корсетотерапией достигается сопоставимая клиническая эффективность независимо от практикуемого вида спорта. Сравнение художественной гимнастики и плавания показало сходные результаты по ключевым показателям коррекции при соблюдении PSSE-протокола; возможные различия касаются лишь вторичных параметров и не меняют общей тенденции. Следовательно, спорт следует поощрять, а тренировочные нагрузки индивидуализировать с учётом возраста, стадии роста и риска прогрессии, дополняя их дефект-ориентированными элементами PSSE.
作者简介
Marianna Semenistaia
Medical University of Sofia, Sofia, Bulgaria; University Specialized Orthopaedic Hospital “Prof. B. Boychev”, Sofia, Bulgaria
Email: marianna.semenistaia@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-1724-4760
SPIN 代码: 9357-3700
MD, Physiotherapist, University Specialized Orthopaedic Hospital “Prof. B. Boychev”; Assistant Professor, Department of Physiotherapy and Rehabilitation, Medical University of Sofia
保加利亚, 1431, Bulgaria, Sofia, Blvd. Akad Ivan Geshov 15; 1614, Bulgaria, Sofia, Blvd. Nikola Petkov 56Borislav Chongov
National Sports Academy “Vasil Levski”, Sofia, Bulgaria; University Specialized Orthopaedic Hospital “Prof. B. Boychev”, Sofia, Bulgaria
Email: borislav.chongov@nsa.bg
ORCID iD: 0000-0002-4857-8624
保加利亚, 1700, Bulgaria, Sofia, Akad. Stefan Mladenov str. 21; 1614, Bulgaria, Sofia, Blvd. Nikola Petkov 56
Anton Semenistyy
Medical University of Sofia, Sofia, Bulgaria; University Specialized Orthopaedic Hospital “Prof. B. Boychev”, Sofia, Bulgaria
编辑信件的主要联系方式.
Email: an.semenistyy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5412-6202
MD, PhD, Orthopaedic surgeon at University Specialized Orthopaedic Hospital “Prof. B. Boychev”; Assistant Professor, Department of Orthopaedics and Traumatology, Medical University of Sofia
保加利亚, 1431, Bulgaria, Sofia, Blvd. Akad Ivan Geshov 15; 1614, Bulgaria, Sofia, Blvd. Nikola Petkov 56参考
- Kuznia AL, Hernandez AK, Lee LU. Adolescent Idiopathic Scoliosis: Common Questions and Answers. Am Fam Physician. 2020 Jan 1;101(1):19-23. PMID: 31894928.
- Kikanloo SR, Tarpada SP, Cho W. Etiology of Adolescent Idiopathic Scoliosis: A Literature Review. Asian Spine J. 2019 Jun;13(3):519-526. doi: 10.31616/asj.2018.0096. Epub 2019 Feb 13. PMID: 30744305;
- Mousavi L, Seidi F, Minoonejad H, Nikouei F. Prevalence of idiopathic scoliosis in athletes: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open Sport Exerc Med. 2022 Aug 5;8(3):e001312. doi: 10.1136/bmjsem-2022-001312. PMID: 35999823
- Scaturro D., Costantino C., Terrana P., Vitagliani F., Falco V., Cuntrera D., Sannasardo C.E., Vitale F., Letizia Mauro G. Risk factors, lifestyle and prevention among adolescents with idiopathic juvenile scoliosis: A cross-sectional study in eleven first-grade secondary schools of Palermo province, Italy. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021;18:12335. doi: 10.3390/ijerph182312335.
- Negrini S., Donzelli S., Aulisa A.G., Czaprowski D., Schreiber S., de Mauroy J.C., Diers H., Grivas T.B., Knott P., Kotwicki T., et al. 2016 SOSORT guidelines: Orthopedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Spinal Disord. 2018;13:3. doi: 10.1186/s13013-017-0145-8
- Губская К.Д., Лунина Н.В. Факторы риска развития и прогрессирования сколиоза у спортсменок в художественной гимнастике в подростковом возрасте: обзор литературы. Российский журнал спортивной науки: медицина, физиология, тренировка. 2022. №3 (3).
- Tanchev PI, Dzherov AD, Parushev AD, Dikov DM, Todorov MB. Scoliosis in rhythmic gymnasts. Spine (Phila Pa 1976). 2000 Jun 1;25(11):1367-72. doi: 10.1097/00007632-200006010-00008. PMID: 10828918.
- Tanchev, P., Dikov, D., Dzherov, A., Parushev, A., Zaharieva, L., Todorov, N., Gekova, M., & Kazarova, M.(1996). School screening for scoliosis in Sofia: An analysis of screening results of 4800 students. Ortop. Travma, 33(2), 69–73.
- Gonen Aydin C, Oner A, Hekim HH, Arslan AS, Oztas D, Akman YE. The prevalence of scoliosis in adolescent swimmers and the effect of swimming on adolescent idiopathic scoliosis. Turk J Sports Med. 2020;55(3):200-6.
- Zaina F, Donzelli S, Lusini M, Minnella S, Negrini S. Swimming and spinal deformities: a cross-sectional study. J Pediatr. 2015 Jan;166(1):163-7. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.09.024. Epub 2014 Oct 25. PMID: 25444007.
- Цыкунов М.Б. Медицинская реабилитация при сколиотических деформациях // Вестник восстановительной медицины. - 2018. - Т. 17. - №4. - C. 75-91.
- Шавырин И.А., Левков В.Ю., Лобов А.Н. Применение корригирующих корсетов типа Шено при лечении идиопатического сколиоза у детей и подростков // Российский медицинский журнал. - 2020. - Т. 26. - №1. - C. 10-15. doi: 10.18821/0869-2106-2020-26-1-10-15
- Николаев В.Ф., Барановская И.А., Андриевская А.О. Использование функционально-корригирующего корсета в лечении больных идиопатическим сколиозом. Гений ортопедии. 2016; (1): 44-7.
- Seleviciene V, Cesnaviciute A, Strukcinskiene B, Marcinowicz L, Strazdiene N, Genowska A. Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercise Methodologies Used for Conservative Treatment of Adolescent Idiopathic Scoliosis, and Their Effectiveness: An Extended Literature Review of Current Research and Practice. Int J Environ Res Public Health. 2022 Jul 28;19(15):9240. doi: 10.3390/ijerph19159240. PMID: 35954620
- Kaelin AJ. Adolescent idiopathic scoliosis: indications for bracing and conservative treatments. Ann Transl Med. 2020 Jan;8(2):28. doi: 10.21037/atm.2019.09.69. PMID: 32055619;
- Karavidas N, Tzatzaliaris D. Brace and Physiotherapeutic Scoliosis Specific Exercises (PSSE) for Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS) treatment: a prospective study following Scoliosis Research Society (SRS) criteria. Arch Physiother. 2022 Nov 1;12(1):22. doi: 10.1186/s40945-022-00150-5.
- Negrini A, Donzelli S, Vanossi M, Poggio M, Cordani C, Zaina F, Negrini S. Sports participation reduces the progression of idiopathic scoliosis and the need for bracing. An observational study of 511 adolescents with Risser 0-2 maturation stage. Eur J Phys Rehabil Med. 2023 Apr;59(2):222-227. doi: 10.23736/S1973-9087.23.07489-0. Epub 2023 Mar 9. PMID: 36892518
- Bielec G, Peczak-Graczyk A, Waade B. Do swimming exercises induce anthropometric changes in adolescents? Issues Compr Pediatr Nurs. 2013 Apr;36(1–2):37–47. doi: 10.3109/01460862.2013.777818. Epub 2013 Apr 18.
- Muccio M, Atun-Einy O, Kafri M, Kaplan SL. Bridging Motor Learning Principles with Physiotherapy Specific Scoliosis Exercises: a Perspective Article. Phys Occup Ther Pediatr. 2023;43(6):741-758. doi: 10.1080/01942638.2023.2186198.
- Berdishevsky, H., Lebel, V.A., Bettany-Saltikov, J. et al. Physiotherapy scoliosis-specific exercises – a comprehensive review of seven major schools. Scoliosis 11, 20 (2016). https://doi.org/10.1186/s13013-016-0076-9
- Левков В.Ю., Панюков М.В., Андронова Л.Б., и др. Осознанная коррекция сколиоза и нарушений осанки. Научно-практическое руководство. Москва, 2020.
补充文件
