Результаты эндопротезирования плечевого сустава у больных c новообразованиями проксимального отдела плечевой кости

Цель исследования - оценить результаты эндопротезирования плечевого сустава после радикальной резекции опухоли проксимального отдела плечевой кости, а также сравнить полученные функциональные результаты с исходами эндопротезирования плечевого сустава у пациентов с обширным повреждением проксимального отдела плечевой кости неопухолевого генеза. Материал и методы. Основную группу составили 38 пациентов, прооперированных в РНИИТО им. Р.Р. Вредена в период с 2001 по 2013 г., из них замещение пострезекционного дефекта однополюсными эндопротезами проводилось у 26 (68%) человек, ревизионными и модульными системами с реверсивными головками - у 12 (32%). Контрольную группу составили 46 пациентов с обширным поражением проксимального отдела плечевой кости неопухолевого генеза. Сроки наблюдения составили от 7 месяцев до 9 лет. Оценка функциональных результатов проводилась в сроки от 6 месяцев до года. Результаты. Анализ семилетней выживаемости по методу Каплана - Мейера, проведённый для пациентов с первично злокачественными опухолями проксимального отдела плеча (25 больных), составил 77%. В основной группе среднее значение функциональных результатов по шкале MSTS составило 77,7%. Однополюсное эндопротезирование показало плохие результаты как в контрольной (61,3% по шкале MSTS, 60,7 по шкале Neer), так и в основной (67,7% - MSTS, 61,1 - Neer) группах. Заключение. На сегодняшний день методом выбора, не ухудшающим онкологическую составляющую лечения пациентов с опухолевым поражением плечевого сустава, является его эндопротезирование модульными реверсивными системами в сочетании с дополнительными средствами фиксации мягких тканей.

опухоли плечевого сустава, эндопротезирование плечевого сустава, модульные эндопротезы, tumors of the shoulder joint, shoulder prosthesis, modular endoprosthesis