ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ КЛИНОВИДНОЙ НОЖКИ VERSYS ЕТ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ЭНД0ПР0ТЕЗИР0ВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В период с 2001 по 2004 г. выполнено 130 имплантаций (111 больных) бедренного компонента VerSys ET (Zimmer). В 129 (99,2%) случаях использовали вертлужный компонент Trilogy (Zimmer), в одном наблюдении имплантировано укрепляющее кольцо Muller (Mathys). Средний возраст больных на момент операции составил 49,5+11,5 лет (от 23 до 73). Мужчин было 76 (58,5%), женщин - 54 (41,5%), избыточный вес имели 109 (83,8%) пациентов. Большинство пациентов имели класс активности «А» по Charnley. Наиболее часто встречался бедренный канал Dorr type A (27,0%) и Dorr type В (66,1%). Изучены результаты 120 (92,3%) операций (103 больных) в сроки от 5 до 8 лет (в среднем 6,3+1,07). Исходы 10 (8,3%) операций не установлены. Выживаемость VerSys ET но Kaplan-Meier, где конечной точкой была ревизионная операция в срок от 60 до 96 месяцев, составила 97,7%, выживаемость для асептического расшатывания - 99,2%. Оседание конструкций у 61 (50,8%) пациента зафиксировано в сроки до 18,3+3,7 месяцев после операции и в дальнейшем не прогрессировало. После операции у 91 (75,8%) больного бедренный компонент эндонротеза в костномозговом канале располагался в нейтральном положении, у 14 (12,1%) - в варусном и у 14 - (12,1%) в вальгусном. Осложнения эндопротезирования ТБС развились в 8 (6,7%) наблюдениях. В их числе были 6 (5%) перипротезных переломов бедренной кости, один (0,8%) случай нестабильности конструкции и один (0,8%) повторный вывих головки эндонротеза. Ревизионные операции выполнены у 4 (3,3%) больных. Таким образом, анализ отдаленных результатов эндопротезирования ТБС показал высокую эффективность применения бедренного компонента VerSys ET.

Об авторах

Р. М. Тихилов

ГУ Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. P.P. Вредена Росмедтехнологий

Email: fake@neicon.ru
д.м.н., профессор, директор Россия

В. М Шаповалов

Военно медицинская академия им. СМ. Кирова

Email: fake@neicon.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой военной травматологии и ортопедии Россия

И. И. Шубняков

ГУ Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. P.P. Вредена Росмедтехнологий

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@rniito.org
к.м.н., ученый секретарь Россия

В. А. Артюх

Военно медицинская академия им. СМ. Кирова

Email: artukhva@mail.ru
к.м.н., преподаватель кафедры военной травматологии и ортопедии Россия

Список литературы

  1. Тихилов P.M. Конструктивные особенности различных компонентов эндопротеза тазобедренного сустава/P.M. Тихилов//Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава/под ред. P.M. Тихилова, В.М. Шаповалова. -СПб., 2008. -Гл. 4. -С. 54-117.
  2. Barnett E. The radiological diagnosis of osteoporosis: a new approach/E. Barnett, B.E. Nordin//Clin. Radiol. -1960. -Vol. 11. -P. 166-174.
  3. Brooker A.F. Ectopic ossification following total hip replacement. Incidence and a method of classification/A.F. Brooker, J.W. Bowerman, R.A. Robinson, L.H. Riley//J. Bone Joint Surg. -1973. -Vol. 55-A, N 8. -P. 1629-1632.
  4. Callaghan J. The uncemented porous-coated anatomic total hip prosthesis. Two-year results of prospective consecutive series/J.J. Callaghan, S.H. Dysart, C.G. Savory//J. Bone Joint Surg. -1988. -Vol. 70-A, N 2. -P. 337-346.
  5. Delaunay C. Primary total hip arthroplasty with the Karl Zweymuller first-generation cementless prosthesis. A 5-to 9-year retrospective study/C.P. Delaunay, A.I. Kapandjl//J. Arthroplasty. -1996. -Vol. 11. -P. 643-652.
  6. Delaunay C. Survival analysis of cementless grit-blasted titanium total hip arthroplasties/C. Delaunay, A. Kapandjl//J. Bone Joint Surg. -2001. -Vol. 69-B, N 3. -P. 408-413.
  7. Dorr L. Structural and cellular assessment of bone quality of proximal femur/L.D. Dorr [et al.]//Bone. -Vol.14, N3. -P. 231-242.
  8. Duncan C.P. Fractures of the femur after hip replacement/C.P. Duncan, BA. Masri//Instr. Course Lect. -1995. _ Vol.44. -P. 293-304.
  9. Engh C. Porous-coated hip replacement. The factors governing bone ingrowth, stress shielding and clinical results/C.A. Engh, J.D. Bobyn, A.H. Glassman//J. Bone Joint Surg. -1987. -Vol. 69-B, N 1. -P. 45-55.
  10. Engh C. The case for porous-coated hip implants. The femoral side/CA. Engh, A.H. Glassman, K.E. Suthers//Clin. Orthop. -1990. -N 261. -P. 63-81.
  11. Engh C. Roentgenographic assessment of the biological fixation of porous-surfaced femoral components/C.A. Engh, P. Massin, K.E. Suthers//Clin. Orthop. -1990. -N257. -P. 107-112.
  12. Fitzgerald R.H. The uncemented total hip arthroplasty: intraoperative femoral fractures/R.H. Fitzgerald, G.W. Brindley, B.F. Kavanagh//Clin. Orthop. -1988. -N 235. -P. 61-66. 13.
  13. Garcia-Cimbrelo E. Total hip arthroplasty wth use of the cementless Zweymuller Alloclassic System/E. Garcia-Cimbrelo, A. Cruz-Pardos, R. Madero, M. Ortega-Andreu.//J. Bone Joint Surg. -2003. -Vol. 85-A, N 2. -P. 296-303.
  14. Goetz D. The prevalence of femoral osteolysis associated with components inserted with or without cement in total hip replacements/D.D. Goetz, E.J. Smith, W.H. Harris//J. Bone Joint Surg. -1994. -Vol.76-A, N 8. -P. 1121-1129.
  15. Green J. The effect of bone compaction on early fixation of porouscoated implants./J.R. Green [et al.]//J. Arthroplasty. -1999. -Vol. 14. -P. 91-95.
  16. Gruen T. «Modes of failure» of cemented stem-type femoral components/ТА. Gruen, G.M. MvNaice, H.C.Amstutz//Clin. Orthop. -1979. -N 141. -P. 17-27.
  17. Hardinge K. The direct lateral approach to the hip/K. Hardinge//J. Bone Joint Surg. -1982. -Vol. 64-B, N 1. -P. 17-19.
  18. Harris W.H. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. An end-result study using a new method of result evaluation/W.H. Harris//J. Bone Joint Surg. -1969. -Vol. 51-A, N 2. -P. 737-755.
  19. Harwin S.F. Recognizing anterior metaphyseal femoral bone loss during uncemented total hip arthroplasty: the skylight sign/S.F. Harwin//Orthopedics. -2007. -Vol. 30, N3. -P. 218-221.
  20. Huo M.H. Total hip arthroplasty using the Zweymuller stem implanted without cement: A prospective study of consecutive patients with minimum 3-year follow-up period/M.H. Huo, R.P. Martin, L.E. Zatorski, K.J. Keggi//J. Arthroplasty. -1995. -Vol. 10, N 12. -P. 793-799.
  21. Johansson J.E. Fracture of the ipsilateral femur in patients with total hip replacement./J.E. Johansson, R. McBroom, T.W. Barrington, G.A. Hunter//J. Bone Joint Surg. -1981. -Vol. 63-A. -P. 1435-1442.
  22. Kelley S.S. Periprosthetic femoral fractures/S.S. Kelley//J. Am. Acad. Orthop. Surg. -1994. -Vol. 2 -P. 164-172.
  23. Khalily C. Results of a tapered cementless iemoral stem implanted in varus/C. Khalily, K. Lester//J. Arthroplasty. -2002. -Vol.17, N 4. -P. 463-466.
  24. Kobayashi S. Predisposing factors in fixation failure of femoral prostheses following primary Charnley low friction arthroplasty: A 10-to 20-year follow study/S. Kobayashi, S.N. Eftekhar, K.Tereyama//Clin. Orthp. -1994. -N306. -P. 73-83.
  25. Korovessls P. Bone mineral density changes around stable uncemented Zweymueller total hip arthroplasty/P. Korovessls [et al.]//Orthofedics Int. Ed. -1997. -N5. -P. 389-396.
  26. Lewallen D. Femoral fractures associated with hip arthroplasty./D.G. Lewallen, D.K.J. Berry//Reconstructive surgery of the joints/ed. B.F. Morrey. -New York: Chrchill-Livingstone, 1996. -P. 1273-1288.
  27. Lester K. Cross-section radiographic analysis of 10 retrieved titanium alloy press-fit femoral endoprostheses/K.D. Lester//J. Arthroplasty. -1997. -Vol.12, N 8. -P. 930-937.
  28. Min B. The effect of stem alignment of results of total hip arthroplasty with a cementless taperes-wedge femoral component/B. Min [et. al.]//J. Arthroplasty. -2008. -Vol. 23, N 3. -P. 418-423.
  29. Mollan R. Failure of the femoral component in the Howse total hip arthroplasty/R.A. Mollan, P.H. Watters, R. Steele, C.J. McClelland//Clin. Orthop. -1984. -N 190. -P. 142-149.
  30. Scott R.D. Femoral fractures in conjunction with total hip replacement/R.D. Scott, R.H. Turner, S.M. Leitzes, O.E. Aufranc//J. Bone Joint Surg. -1975. -Vol. 57-A. -P. 494-501.
  31. Schwartz J.T. Femoral fracture during non-cemented total hip arthroplasty/J.T. Schwartz, J.G. Mayer, C.A. Engh//J. Bone Joint Surg. -1989. -Vol. 71-A. -P. 1135-1142.
  32. Stuchin SA. Femoral shaft fracture in porous and press-fit total hip arthroplasty/SA. Stuchin//Orthop. Rev. -1990. -Vol. 2. -P. 153-159.
  33. VerSys Enhanced Taper hip prosthesis. Surgical technigue for primary hip arthroplasty. -Zimmer, Inc., 1996. -P. 2.
  34. Vresilovic E. Radiographic assessment of cementless femoral components. Correlation with intraoperative mechanical stability/E.J. Vresilovic, W.J. Hozack, R.H. Rothman//J. Arthroplasty. -2008. -Vol. 23, N 3. -P. 418-423.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© , 2010


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 82474 от 10.12.2021.